简介：摘要恶性肾外横纹肌样瘤（ERRT）是极为罕见的恶性软组织肉瘤。现报道1例发生在盲肠的单纯性恶性ERRT。诊断该肿瘤需要排除其他具有横纹肌样特征的肿瘤，可结合组织学形态、免疫组织化学和基因检测进行鉴别。

简介：摘要间歇性外斜视（IXT）是儿童常见的外斜视类型，其患病率处于各种共同性外斜视首位，主要以手术干预和保守治疗为主，但各种保守治疗的适应证、优缺点、效果等存在争议。现笔者依据近几年的研究结果，针对IXT的非手术治疗方式进行综述。

简介：摘要：目的:探讨外固定器对创伤患者的临床治疗效果。选取76例骨折患者，随机分为观察组和对照组，每组38例。对照组患者采用传统内固定治疗，观察组患者采用外固定治疗。比较两组患者的治疗效果、手术时间、住院时间和出血量。经比较，观察组治疗总有效率明显优于对照组(P < 0.05)。观察组手术时间、住院时间和出血量明显短于对照组(P < 0.05)。外固定器能显著提高手术治疗效果，促进患者术后恢复。

简介：摘要：水泥固化桶外搅拌工艺检修模式是影响其生产线安全稳定运行的关键因素之一。本文主要针对桶外搅拌水泥固化工艺的检修模式开展优化调控工作。结果表明，采取低放废液置换中放废液运行方式，可有效规避酸洗过程中放射性酸洗液收集、贮存难的问题；系统在置换中放废液的同时不但可固化处理低放废液、提高生产效率，而且还可减少人员剂量受照率，降低辐射安全隐患；制定关键设备的针对性检修方案，可显著降低事故抢险频次，提高生产效率及系统运行的安全性和可靠性

简介：【摘要】经济社会的快速发展大幅度提高了人们的生活水平，但是也造成了能源危机。资源浪费的问题越来越严峻。建筑节能作为我国目前能源战略的重要构成部分，已日益显示其重要性，而作为建筑节能中具有突出作用的建筑装饰装修的节能，也应引起普遍关注。本文主要围绕建筑装饰中内装饰和外装饰的节能措施展开探究。

简介：摘要目的评价难治性外周动脉疾病基因治疗的疗效。方法检索PubMed、Embase、ISI Web of Science以及Cochrane Library四个数据库。搜索外周动脉疾病基因治疗的随机对照试验。检索时限为建库至2019年10月。根据纳入和排除标准筛选文献，并进行文献质量评价和提取数据。采用软件RevMan 5.3对入选文献进行Meta分析。结果最终纳入19篇文献，共2 104例患者。Meta分析结果显示，基因治疗对治疗后两年内大截肢率（RR=0.93，95%CI：0.74~1.17，P=0.56；13项研究，n=1 371）和死亡率（RR=0.93，95%CI：0.70~1.24，P=0.64；17项研究，n=2 051）的影响尚不确定。然而，基因治疗可降低37%的截肢风险（RR=0.67，95%CI：0.47~0.94，P=0.02；8项研究，n=489），改善148%的溃疡愈合（RR=2.48，95%CI：1.40~4.41，P=0.002；5项研究，n=199），缓解94%的静息痛（RR=1.94，95%CI：1.11~3.37，P=0.02；6项研究，n=213）。结论基因治疗可降低难治性外周动脉疾病的截肢率，提高溃疡完全愈合的概率。

简介：摘要目的探讨精准切除外鼻恶性肿瘤以及准确评估、合理修复组织缺损的方法。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九八〇医院2010年1月至2020年6月期间收治的48例外鼻恶性肿瘤患者，其中男性28例，女性20例，年龄36~86岁。肿瘤病理类型包括基底细胞癌29例，鳞状细胞癌11例，外毛根鞘癌6例，腺样囊性癌1例，非霍奇金淋巴瘤1例。肿瘤切除以传统的安全缘扩大切除为主，对于明显影响修复效果的切缘，即病变邻近鼻翼缘、鼻小柱或深部易贯通切缘采用Mohs显微描记手术原理，尽可能缩小切除范围。全部病例均采用肿瘤全切及一期/分期皮瓣修复方法完成，以皮瓣转移为主。结果根据病理类型和肿瘤大小，肿瘤安全切缘以4~10 mm为主，其中24例采用了Mohs手术方式。外鼻局限缺损38例，选择邻近双叶瓣、风筝瓣、鼻背眉间皮瓣以及鼻唇沟瓣或游离组织修复；多解剖亚区、全层或累及鼻中隔的复合缺损共10例，有8例选择额瓣修复，包括单纯额瓣修复4例、额瓣+钛网支架重建2例、双岛瓦合额瓣修复2例。随访1~10年，所有皮瓣均成活，没有发生坏死的病例，绝大多数患者对术后鼻外形及鼻通气情况满意。1例患者在术后18个月肿瘤复发，2例患者随访期间死于心脑血管疾病，其余患者均无瘤生存。结论有限度地应用Mohs手术原理基本能够满足外鼻恶性肿瘤精准切除的需求，个体化应用邻近组织瓣以及多种形式的额瓣，是达到外鼻修复满意、兼顾手术复杂性的合理选择。

简介：摘要神经内分泌肿瘤是一种异质性肿瘤，起源于弥漫性神经内分泌系统的分泌细胞，其特征是具有相对缓慢的生长速度，并且能够分泌许多肽类激素和胺类生物活性物质。关于此类疾病的发病机制尚不清楚，对胆道神经内分泌肿瘤尚无有效的治疗手段，手术仍是治疗胆道神经内分泌肿瘤的主要方式。笔者综述目前肝外胆道神经内分泌肿瘤的临床特点和诊疗进展，以期提高对其的认识。

简介：摘要肠外营养是临床常规治疗方法，国内外指南中一致推荐规范应用“全合一”模式。肠外营养多腔袋将脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等营养素分组封装于2个或3个腔组成的非聚氯乙烯软袋中，在使用时将内腔分隔带打开。多腔袋制剂有多种规格，具有处方合理、质量标准严格、即开即用等特点，可减少处方和配制差错，减少血流感染，满足多数患者的临床营养需求。针对肠外营养多腔袋在国内临床应用中的不规范现象，中华医学会肠外肠内营养学分会组织国内普通外科、重症医学科、消化科、老年医学、营养科、临床药学和循证医学等领域专家，遵循最新临床指南编撰国际标准，收集肠外营养多腔袋临床最新证据，参考国内外相关指南或共识，结合中国专家临床经验等，撰写本共识。遵循改良Delphi原则，首轮由40名专家对23条推荐意见进行逐条讨论及修改，二轮由219名专家进行投票并提出修改建议，每条推荐意见需获得≥90%的赞成率方为成立。希望本共识能够推动肠外营养多腔袋的合理应用。

简介：目的：对于手术患者来讲，首先遇到的最大的问题就是心理恐慌与不安的情绪，这种现象在手术前后以及手术中都是十分常见的，因此针对此类患者进行必要的心理护理十分重要。方法：选取2020-2021近两年的患者进行护理实施对比分析，结果：经过优化护理后，护理效果得到明显改善。结论：心理护理前后比较差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。充分应用心理护理在手术患者治疗过程中的应用，能够有效的降低患者以及家属的不安情绪，对于开展手术治疗以及后期的护理工作都能够起到积极的效果，同时可以看出，实施了心理护理能够有效降低各类风险的发生，对于患者的治疗和康复帮助很大。

简介：摘要直肠癌作为常见的消化系统恶性肿瘤之一，术前精准的诊断和分期对于外科医师决定治疗方案有着重要的作用，其中壁外血管侵犯(EMVI)作为预测直肠癌淋巴结转移、远处转移和总生存期的一个重要独立因子，近年来越来越受到重视，甚至大有将其作为一种新的分期系统来指导临床治疗，制定术前准确的分期。术前MRI(mrEMVI)与病理(pEMVI)在评估EMVI的准确性上高度一致，因此mrEMVI可以作为多学科诊疗模式或者临床医师精准分析患者病情、制定个体化治疗方案的一个重要指标，也可以作为术前放化疗后(CRT)是否进行手术治疗，以及术后是否延长放化疗时间的重要评估项目，应该将其作为术前的必要检查之一。

简介：摘要细胞外囊泡（EV）能够携带包括核酸、蛋白和小分子代谢物在内的多种生物活性成分，其在肿瘤诊断与治疗中的价值已得到广泛认可。然而目前对于EV内含物的研究主要集中在RNA和蛋白质上，对于最能直接反映细胞状态的小分子代谢物在EV中的作用尚不明确。近年来EV代谢组学在肿瘤研究中逐渐受到了关注，尽管由于前处理复杂且代谢物含量较低，EV代谢组学研究仍存在诸多挑战，但其在调控肿瘤进展及作为肿瘤标志物方面的价值已逐步显现，有望为肿瘤的诊断与治疗提供新的靶点。

简介：摘要细胞外囊泡(EVs)是由细胞释放到细胞外环境中的纳米级膜结合囊泡。目前认为EVs在细胞间通讯发挥着巨大作用，在特定条件下，释放的EVs能对靶细胞产生广泛的影响。本文综述了EVs与胆道疾病相关的分泌、转运以及靶细胞相互作用机制的情况。

简介：摘要外泌体（exosome）是由细胞膜内陷形成多泡体后与质膜融合再释放到细胞外的小囊泡，可由多种细胞分泌且广泛存在于不同体液中。外泌体因具有细胞间通讯、遗传物质交换、抗原呈递、调整组织代谢等功能而被广泛关注。目前，外泌体已在成人疾病中进行了广泛研究，但在小儿外科疾病中研究尚少。本综述通过归纳了外泌体在小儿外科疾病（胆道闭锁、先天性巨结肠及儿童肿瘤）的研究发现，外泌体参与了小儿外科疾病的发生发展，外泌体的不同成分是否成为小儿外科不同疾病的检查或治疗靶点，有待进一步的研究。

简介：无

简介：摘要：普外科是医院的重要科室之一，在医、教、研等方面发挥着重要作用。随着我国人口的不断增长与发展，普外科的病人也越来越多，这样在护理需求上我们的要求和标准就会越来越高。当下，普外科的工作内容和工作量都是非常大的，普外科的护理工作需要的专业性更强更全面，临床护理工作在普外科中占领的比重较高，而临床护理安全则是衡量护理服务的主要质量指标，是医院与患者之间建立信任、和谐关系的重要因素，因此护理安全是普外科重要的工作组成部分。但是在当下普外护理还因不同主观和客观的原因存在一些不安全因素，这些不安全因素成为影响患者健康，造成医患矛盾的重要隐患，所以我们必须要从根本上对普外护理不安全因素进行分析并研究安全有效的处理对策，将不安全因素控制在源头。我们要从多角度、全方面对普外护理不安全因素进行细致分析，提升普外护理综合质量和服务水平，突出护理专业性，体现护理人性化，真正做到综合素养的提升并提高患者的护理满意度。本文就普外护理不安全因素分析与对策作出具体探究。

简介：摘要：本文主要通过在青岛海天项目外框钢柱施工中遇到的问题，不断在实践中探索，攻克一个个难关，从钢柱的安装顺序，到定位方法，再到加固措施，最终总结了一套相对成熟的超高层外框斜柱安装方法，希望能够为同类工程的施工提供参考。

简介：摘要：2008年上海市的一道光学竞赛题曾激起广大教师对该题中像点成像轨迹的探讨.本文在前人关于成像轨迹研究的基础上，进一步探讨了像点的具体运动形式.结果表明：当物点作匀速圆周运动时，经凸透镜成像后的像点将作先加速后减速再加速再减速的椭圆运动.

简介：【摘要】目的：本文旨在对临床骨科患者采用外固定器治疗方法，探究患者采用不同的治疗方法后对生活质量及患者不良反应发生率的影响。方法：选取我院2020年3月至2021年6月间收治的80例患者作为实验对象，并采用随机分配的方式，且在所有患者知情自愿的前提下，平均分为常规治疗组和外固定器治疗对照组，每组40例。采用不同治疗方法后，就外固定器治疗方案是否对骨科住院患者的生活质量及不良反应发生率产生影响做出相关研究。结果：采用外固定器治疗的观察组护理满意度为82.0%，明显高于采用常规治疗方式的对照组62.5%，对照组不良发应发生率为24（48.0%），采用外固定器治疗的观察组不良反应发生率为11（22.0%）。结论：将外固定器治疗方法应用于临床骨科治疗中，能提高患者治疗效果，促进患者健康，有利于患者康复，在一定程度上能够提高患者在住院期间的生活质量，改善医患关系减少不良反应发生概率。

简介：【摘要】本技术改变了传统“后塞口”外窗安装方式，采取外挂式的安装方式，同时通过在窗框与墙体之间加设防水透气膜、防水隔气膜来达到被动式建筑外窗气密性、水密性、导热系数的要求。因此该类建筑对外墙的气密性、水密性要求极高，而外窗部位的气密性、水密性是整个外墙的薄弱环节，本技术主要研究“被动房”外窗安装工艺技术，通过对不同的外窗安装方式进行尝试、检测，寻求外窗框与基层墙体连接部位气密性与水密性的最优处理方案，达到高效节能的目的。