简介：摘要目的构建老年慢性心力衰竭（CHF）患者不同功能分级照护方案。方法采用便利抽样法，2019年3月选取来自东北、华北、华东、华南、华中及西北地区共计14家三级甲等医院的24名护理专家为函询对象。基于《国际功能、残疾和健康分类》（ICF），以功能为切入点，通过系统评价、专家会议、专家咨询构建老年CHF患者不同功能分级照护方案。结果3轮函询问卷的回收率分别为100.00%、100.00%、95.83%；专家的权威系数分别为0.912、0.914、0.913；协调系数分别为0.348、0.451、0.752（P<0.001）。最终构建的老年CHF患者不同功能分级照护方案包括心脏功能、呼吸功能、水及电解质功能、能量与驱力功能、情感功能、皮肤的保护功能、睡眠功能以及活动与参与功能共计8个ICF功能，14个护理措施，161个护理活动。结论本研究所构建的老年CHF患者不同功能分级照护方案内容全面、系统，不仅可提高护士的护理决策性，规范护理行为，且可动态调整，具有良好的科学性和可行性，且能更好地满足老年CHF患者不同病情时期功能受损的个体化差异的照护需求。同时，还为今后护理信息系统的开发提供了理论框架。

简介：摘要目的探讨儿童急性肠衰竭的疾病特点，总结治疗经验。方法依据急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury，AGI)分级系统，回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心2016年9月至2020年1月收治的26例儿童急性肠衰竭(AGI Ⅲ～Ⅳ级)患儿的临床表现、治疗方案及预后。结果经肠功能监测及多器官功能支持治疗，部分结合早期肠内营养和(或)手术干预，16例(61.5%)患儿治愈并预后良好(AGI恢复至0～Ⅰ级)，平均体重增长率(62.0±84.9)%，平均随访时间(22.8±13.9)个月。其中接受早期手术干预者治愈率显著高于保守治疗者(78.9%比14.3%，P<0.01)。结论AGI分级系统在儿童急性肠衰竭的诊治中有良好的预测和指导意义，早期手术干预有助于明确病因并提高治愈率。

简介：江西省吉安市烟草公司吉安县分公司 江西吉安 343100 摘要： 安全管理直接关系着烟草企业的生产效益和运营安全，烟草企业的可持续发展实现也会受到较为深远影响。基于此，本文将围绕烟草企业安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制建设开展研究，结合安全管理工作现存问题，针对性提出双重预防机制建立策略，希望研究内容能够给相关从业人员以启发。

简介：[ 摘要 ] 目的 研究在老年病房采用分级细化标准护理质量管理对患者的分级护理效果以及对临床护理人员的影响。方法 选取 2019 年 2-6 月在我院全科医学科病房住院治疗的 160 例患者作为对照组， 2019 年 7 月 -11 月 收治的 465 例患者作为观察组。对照组收治的患者给予常规分级护理，观察组患者给予分级护理细化标准管理以及分层护理，比较两组患者的专科护理质量以及对比实施前后护理不良事件及并发症的发生、护理人员的职业倦怠现状比较。 结果 观察组患者专科护理质量评分均明显高于对照组 （ P ＜ 0 .05) ； 观察组 患者发生 护理不良事件及并发症明显低于对照组 （ P ＜ 0.05 ） ；实施细分标准的分级护理质量管理后，观察组护理人员的职业疲倦感、职业成就感的评分明显高于对照组（

简介：摘要：煤矿安全工作的成效与企业的发展和职工的福祉息息相关，尤其是在科技高度发达、人们生活水平日益提高的当下，煤矿安全工作越来越受到国家和企业的重视。近年来，煤矿企业通过应用新材料、新技术、新设备，不断推进了安全工作的健康发展，与改革开放前相比安全形势越来越好。但是，在煤矿生产过程中安全隐患还时不时存在，因此，研究煤矿安全风险分级管控和事故隐患排查治理 工作具有十分重要的意义。

简介：摘要胃肠间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的软组织肉瘤，它的生物学行为多种多样。制定准确的危险度分级、评估原发肿瘤切除术后的复发转移危险、指导辅助治疗以及预测患者预后，具有重要的临床意义。GIST危险度分级标准自面世以来，随着对GIST疾病逐渐深入地了解，不断地经历了变革和完善。初期主要是根据肿瘤大小、核分裂象计数等临床参数制定危险度分级；中期再把肿瘤部位、肿瘤破裂等因素纳入而形成较为完善的美军病理研究所（AFIP）标准以及改良美国国立卫生研究院（NIH）分级；近期更有研究使用新的统计学方法如列线图、等高线图等，使得预测患者复发风险更为精准，由此让GIST个体化治疗变成可能。

简介：摘要目的探讨分级心理护理对胃食管反流病(GERD)患者心理状态的影响。方法选取GERD患者242例作为研究对象，随机分为实验组和对照组各121例。对照组采用常规护理，实验组在常规护理基础上实施分级心理护理。从症状自评量表(SCL-90)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、血浆5-HT及GAL水平等方面评价分级心理护理对GERD患者的价值。结果干预后，实验组患者SCL-90中的躯体化等因子得分明显降低，PSQI中的睡眠质量、入睡时间等因子得分明显降低(均P<0.05)。干预后，实验组三级心理护理患者SCL-90中的人际、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等因子评分显著下降，二级心理护理患者的躯体化、人际、抑郁、焦虑、恐怖、偏执等因子评分显著下降，一级心理护理患者的人际、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等因子评分显著下降(均P<0.05)。干预后，实验组三级心理护理患者PSQI因子中仅有日间功能评分显著下降，二级心理护理患者的睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、日间功能等因子评分明显下降(均P<0.05)；一级心理护理患者的各因子无明显改变(P>0.05)。对照组患者干预前后SAS及SDS评分比较无明显差异(P>0.05)，实验组患者干预后SAS及SDS评分均显著低于干预前(P<0.05)；干预后，实验组患者SAS及SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论与常规护理相比，分级心理护理可有效提高GERD患者生活质量、睡眠质量，并改善患者焦虑、抑郁症状，促进5-HT、GAL水平恢复正常。

简介：摘要：科技的进步，促进化工建设得到快速发展。化工生产行业在生产和存储的过程中，存在许多危险及危害，多年来化工生产事故频发，造成了重大伤亡事故和经济损失，有些甚至对环境安全造成了不可逆转的危害。化工企业涉及的危化品基本都具有易燃、易爆、有毒等危险特点，危化品造成的伤害与危化品的储量以及危化品本身的特点以及危化品所在的环境有直接的关系，因此识别对重大危险源的识别和对危险源的分类有着重要的意义，不仅有利于应急管理局对企业的监管，同时也有利于企业根据自身危险程度进行有效的安全管理，防止出现危险化学品引发的重大事故。　　

简介：摘要目的探讨静脉血栓栓塞症（VTE）风险评估+分级护理干预在重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）术后昏迷患者中的应用价值。方法选取本院a SAH术后昏迷患者82例，依照入院时间分为研究组（n=41）、参照组（n=41）。参照组采用常规护理，研究组在参照组的基础上采用VTE风险评估+分级护理干预，统计比较两组下肢DVT发生率、护理满意度及住院时间。结果研究组住院时间短于参照组（P<0.05）；研究组DVT发生率为2.44%（1/41），低于参照组的19.51%（8/41）（P<0.05）；研究组护理满意度为95.12%，高于参照组的75.61%（P<0.05）。结论VTE风险评估+分级护理干预应用于aSAH术后昏迷患者，可降低患者DVT发生率，缩短住院时间，同时提高护理满意度。

简介：摘要目的探讨美国麻醉医师协会(ASA)分级对老年髋部骨折患者预后的预测作用。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年1月— 2015年12月解放军总医院第七医学中心收治的814例老年髋部骨折患者临床资料，其中男272例，女542例；年龄60～99岁[(80.0±8.0)岁]。按照ASA分级将患者分为四组：Ⅰ级23例(2.8%)，Ⅱ级380例(46.7%)，Ⅲ级389(47.8%)，Ⅳ级22(2.7%)。分别比较四组患者性别、年龄、合并症、骨折类型、麻醉方式、手术方式、住院时间、并发症发生率及术后30 d及1年病死率。对术后1年死亡进行单因素分析和多因素Logistic回归分析，得出术后1年死亡的独立危险因素。结果四组患者性别、骨折类型、手术方式差异均无统计学意义(P>0.05)。随着ASA分级的提高，患者年龄逐渐增高，选择神经阻滞麻醉比率增高，住院时间延长(P均<0.01)。Ⅳ级患者并发症发生率最高为59%(13/22)，依次为Ⅲ级31.4%(122/389)、Ⅱ级17.6%(67/380)、Ⅰ级4%(1/23)(P均<0.01)。Ⅳ级患者术后30 d、1年病死率分别为32%(7/22)、64%(14/22)，Ⅲ级患者分别为4.6%(18/389)、17.0%(66/389)，Ⅱ级患者分别为3.4%(13/380)、12.1%(46/380)，Ⅰ级患者分别为0、4%(1/23)(P均<0.01)。单因素分析显示，男性、高龄、冠心病、肺部感染、慢性阻塞性肺部疾病、肾功能不全、ASA分级、麻醉方式和住院时间与术后1年内死亡相关(P<0.05或0.01)。多因素Logistic回归分析表明，127例(15.6%)术后1年内死亡，年龄(OR＝1.037，95%CI 1.007～1.068)、ASA分级(Ⅱ级OR＝1.851，95%CI 1.238～14.386；Ⅲ级OR＝2.092，95%CI 1.266～16.482；Ⅳ级OR＝15.368，95%CI 1.626～145.283)、住院时间(OR＝1.038，95%CI 1.015～1.061)与髋部骨折患者术后1年死亡显著相关。结论老年髋部骨折患者预后差，ASA分级与并发症发生率、术后30 d病死率、术后1年病死率密切相关。高龄、ASA分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级、住院时间长是髋部骨折预后不良的独立危险因素。ASA分级能够作为不良预后的评估工具，及早对高危人群进行干预。

简介：摘要

简介：【摘要】目的 探讨分级心理护理对消化不良患者负面情绪及睡眠质量的影响。方法 本研究回顾分析 2019年 1~12月期间收治 80消化不良患者的临床资料，依据不同护理方案分为对照组（ 40例，常规模式护理）和实验组（ 40例，分级心理护理），对比两组负性情绪和睡眠质量情况。结果 实验组 SAS和 SD负性情绪评分结果均明显低于对照组（ P<0.05）。同时，实验组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功效等睡眠质量评分结果均明显低于对照组（ P<0.05）。结论 消化不良患者在常规治疗和护理措施基础上接受分级心理护理，有助于其负性情绪的改善，提高患者的睡眠质量，因而推广应用价值较高。

简介：摘要 : 作为语文教学的重中之重，阅读也是提升学生语感的一个重要手段。如果语文教师能够牢牢抓住阅读这一重点，那么语文教学势必能够达到事半功倍的效果。 2011 年版的《语文教学标准》中提出，阅读应该注重学生个性化表现，而不能让老师的主观思想来代替阅读过程中的思索，教师应加强对学生思维和情感的激发，使其能够对读物有更深的体悟和理解。所以，“满堂灌”的传统教学方式需要被教师们摒弃，取而代之的应该是优化学生的阅读方法，发挥学生在阅读过程中的能动作用，从而提升学生的阅读水平，为学生今后的语文学习打下坚实的基础。

简介：摘要：汉语文化中汉字是最小的语言单位，字成词，词成句，从而造就了不朽的诗篇和文章。而阅读素养的培养就应该从最小的语言单位——汉字开始，了解字词的内涵，逐渐掌握中国的语言，由此发展语言建构与运用能力，沉淀与累积中国传统优秀文化，提高阅读素养。基于这一认知，小学语文阅读教学应该回归最基础、最重要的阅读文本，从上下文入手，让学生在丰富的语言环境中认识汉字、了解语言，积累文化，培养审美，最终发展语文阅读素养。

简介：摘要：阅读素养包含阅读能力与阅读品格两部分，不仅要求阅读者能够理解文章内容，构建语言知识，还要具备良好的阅读体验与习惯。在传统的小学英语阅读教学中，教师强调学生语言技能提升，很容易造成学生语言学习的碎片化，缺乏阅读思维品质与文化意识。因为本文以绘本阅读为主要教学方式，改善传统小学英语阅读教学现状，同时激发小学生的英语阅读热情，有效提升小学生的阅读素养。

简介：摘要：阅读是一种对于信息知识的获取方式，是对信息知识的传播和获取最主要的行为方式。因此，要从小培养幼儿的阅读能力，对于幼儿园中的阅读教学进行重视，培养幼儿的阅读能力，满足幼儿对生活中的未知的探索。所以，幼儿园应该满足对幼儿的阅读能力的培养，为幼儿创设阅读的情趣，提高幼儿对于阅读的兴趣。阅读不仅可以提高幼儿的信息的获取能力，还可以使幼儿培养自身的语言组织、表达能力。

简介：【摘 要】

简介：

简介：摘要：课外阅读是语文学习过程中重要的教学内容，教师在新课程改革深入实施的当下要想进一步提升学生的学科素质，让学生形成良好的语文素养就要关注阅读教学，除了文本阅读教学之外还要能够将阅读拓展到课外，通过课外阅读考验教师教学水平，通过课外阅读提升学生阅读综合素养，促使学生的阅读赏析能力得到有效全面进步。本文笔者基于自身教学实践，从以下三个角度探析小学课外阅读教学策略。

简介：摘要：作为语文学科重要的教学内容，阅读教学一直都是教师开展教学实践需要攻克的重难点。根据阅读教学场所的不同，小学语文阅读教学还可以分为课内阅读与课外阅读。然而，很多教师经常将关注焦点放到课内阅读上，忽略了 课外阅读。对此，本文将针对课内阅读与课外阅读的有效结合进行深入分析。