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简介：摘要目的运用自制尺骨鹰嘴复位固定器治疗尺骨鹰嘴骨折。方法运用自制尺骨鹰嘴复位固定器治疗多种类型的尺骨鹰嘴骨折72例，并采用HSS肘关节评分进行疗效评价。结果经尺骨鹰嘴复位固定器的治疗，肘关节优良率达80.56％。结论尺骨鹰嘴复位固定器具有操作简单、复位好、固定稳定可靠、无需二次手术取出内固定物的优点，是治疗尺骨鹰嘴骨折的非常有效的复位外固定器械。

简介：摘要目的重点分析脊柱骨质疏松性骨折与转移瘤性骨折的MRI表现特征及其鉴别诊断价值；方法总结56例脊柱压缩性骨折MRI表现，常规行快速自旋回波序列FSE—T1WI，FSE—T2WI及短时反转恢复序列STIR，均有失状位和横断位成像，14例患者做了MRI扩散加权成像（DWI）检查，8例患者做了T1WI—SPIR增强检查；结果脊柱骨质疏松性骨折较多，尤以胸段及胸腹段脊柱多见，腰段次之、颈段少见，常为多椎体变扁，呈鱼椎状，轻重程度不一，椎体附件无受累，骨折灶旁无软组织肿块，老年人多见；脊柱转移瘤性骨折较少，多为腰段，颈、胸及骶尾椎段受侵无明显差异，椎体形态明显不规则改变并常累及附件，但不侵犯椎间盘，中年多见。脊柱骨折的诊断从影像学检查为首选，传统的X线平片，CT扫描通常可以明确诊断，但对脊柱骨质疏松性骨折和转移瘤性骨折的影像学特征及其骨折性质的鉴别诊断、早期椎体形态轻轻微改变性骨析的诊断仍然受到一定的限制；随着医学影像技术的发展，磁共振成像（MRI）越来越广泛地应用于临床，MRI像技术以其没有电离辐射，主要依靠不同组织的T1、T2和质子数目的差异，选择不同的脉冲序列特点，能够提供关于脊术骨质疏松性骨折和转移瘤性骨折的诊断和鉴别诊断信息，并在此基础上对椎体形态无明显改变的早期轻微骨折信号进行分析。笔者总结56例无明显外伤诱因脊柱骨折患者的MRI成像不同序列信号改变，旨在提高对脊柱骨质疏松性骨折与转移瘤性骨折的诊断与鉴别诊断。

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简介：摘要目的探讨手法复位结合过伸体位下经皮穿刺椎体成形术治疗老年人椎体压缩性骨折的方法及临床价值。方法对67例76个椎体的胸、腰椎压缩性骨折患者行术前及术中手法复位，使压缩椎体形态改善后在过伸体位下行经皮穿刺椎体成形术。观察手术前后椎体形态的变化和疼痛缓解情况，进行分析。结果椎体内骨水泥注射量3.5～6.0mL，术前骨折椎体前平均高度为原椎体高度的（60.2±14.3）%，术后明显改善恢复至（81.23±13.5）%，骨折脊柱后凸也得到了明显的矫正;术后一周的治疗有效率100%，椎体成形术镇痛和稳定脊柱的有效率，症状缓解与成形术前后椎体形态的改善具有一定的依存关系。

简介：摘要目的分析切开复位锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果。方法从我院2014年—2015年收治的患者中选取46例桡骨远端不稳定性骨折患者，将其随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组23例，对照组行手法复位石膏外固定治疗，观察组行切开复位锁定加压钢板内固定术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果对照组患者的骨折愈合时间、并发症发生率均高于观察组，而观察组的Mcbridge（腕关节功能）评分优良率、掌倾角、尺偏角、桡骨茎突与尺骨茎突距离高于对照组，两组间差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。结论桡骨远端不稳定性骨折使用切开复位锁定加压钢板内固定术治疗效果显著，可更快的促进腕关节功能的恢复，值得临床推广。

简介：摘要目的回顾总结应用微创肩袖撬拨复位结合肱骨近端锁钉板内固定治疗肱骨头颈部粉碎性骨折的经验。方法2010年1月至2017年8月间，应用微创肩袖撬拨复位结合肱骨近端锁钉板内固定治疗肱骨头下粉碎性骨折36例。术中取肩关节前侧入路，切开显露肩袖，对肩袖做微创切开，撬拨复位满意后用肱骨近端锁钉板固定骨折断端，对损伤严重的肩袖做功能重建。术后3周开始指导功能锻炼，每2～3月拍片复查。末次随访按neer评分标准评定疗效。结果36例均获得随访，术后所有切口均一期愈合，无感染。骨折患者均于6月内正常愈合，无内固定失败，未发生肩关节僵硬。本组病例优30例，良4例，可2例。总优良率94%.结论微创肩袖撬拨复位结合肱骨近端锁钉板内固定治疗肱骨头颈部粉碎性骨折，具有创伤小、保护血供，骨折愈合率高，骨折稳定性好，术后可早期功能锻炼，功能恢复佳等优点。术中操作技术难度不高，技巧性佳，疗效好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究手法复位联合经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折临床效果。方法选择我院2017年1月—2018年1月收治的50例胸腰椎压缩性骨折患者，分析治疗后腰背部疼痛程度、并发症情况、后凸角度改善程度、椎体高度恢复效果。结果50例患者经临床治疗后，没有切口感染病例，腰背部疼痛视觉模拟评分为（0.78±0.31）分，椎体后凸角度为（5.98±2.15）°，椎体前缘压缩率是（21.65±5.46）%。结论临床治疗胸腰椎压缩性骨折过程中，手法复位与经皮椎体后凸成形术联合应用，不仅可以降低并发症发生率，同样能够改善腰背部疼痛感、椎体后凸畸形得到矫正，椎体高度有效恢复，临床推广应用价值显著。

简介：摘要目的比较外支架结合克氏针与小夹板外固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法2010年1月～2012年6月，对98例桡骨远端不稳定性骨折患者，50例采用闭合复位外支架结合克氏针固定(治疗组)，48例采用小夹板外固定（对照组）。结果治疗组47例获得随访，对照组44例获得随访，随访时间12个月～18个月，平均（14±2.16）个月，两组愈合时间上的差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的解剖评估优良率，治疗组为87.2﹪，对照组为68.2﹪，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的Dienst功能评估优良率，治疗组为89.4﹪，对照组为70.5﹪，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论闭合复位外支架结合克氏针固定治疗桡骨远端不稳定性骨折，操作简单、固定牢靠、手术创伤小、功能恢复好，治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效好，适合在基层医院推广。

简介：摘要目的在小儿尺桡骨闭合性骨折的治疗过程中分别采用克氏针内固定和手法闭合复位外固定，对比分析治疗效果。方法从我院中选取2014年1月到2017年6月接受治疗的小儿尺桡骨闭合性骨折患者共80例，运用随机数表法将其分为对照组和观察组，每组各40例，其中观察组的患者采用克氏针内固定的方式进行治疗，而在对照组中，则采用手法闭合复位进行治疗，最终对两组患者的临床治疗效果以及手术愈合情况进行对比分析。结果在对两组患者采用不同的治疗方式后，所得到的临床愈合率分别为5%、20%，延迟愈合率分别为10%、20%，总愈合率分别为95%、80%，由此可见，对照组要明显低于观察组（P＜0.05），差异具有统计学意义。而在治疗总有效率方面，两组患者的治疗总有效率分别为，对照组要明显低于观察组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论在小儿尺桡骨闭合性骨折的治疗过程中，相比手法闭合复位进行治疗，采用克氏针内固定具有手术简便、经济实惠、固定牢靠、并发症少以及愈合恢复快等优点而被广泛应用，且值得在临床中推广。

简介：摘要目的探讨球囊复位终板硫酸钙椎体增强结合经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月期间合肥市第二人民医院骨科收治的23例载荷分享评分>6分的胸腰椎爆裂性骨折患者资料。男14例，女9例；年龄为20~60岁，平均43岁。采用经皮椎弓根螺钉附加伤椎置钉复位、固定，再通过经皮球囊复位伤椎塌陷的终板，推注注射型硫酸钙骨水泥（CSC）。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合、疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎前缘高度比、伤椎中部高度比、矢状面cobb角、CSC吸收及并发症发生情况等。结果本组患者的手术时间平均为110 min；术中出血量平均为75 mL。23例患者术后获12~48个月（平均24个月）随访。CSC平均在3个月内完全吸收。23例患者术后3 d及末次随访时腰背部疼痛VAS评分[（2.1±0.9）、（1.1±0.3）分]均较术前[（7.8±1.3）分]显著改善，术后1周、3个月及末次随访时伤椎前缘高度比（93.22%±6.39%、92.79%±6.41%、92.38%±6.60%）、伤椎中部高度比（90.66%±6.28%、89.92%±6.05%、86.54%±6.96%）、矢状面cobb角（4.88°±2.35°、5.32°±2.34°、5.84°±2.43°）也均较术前（51.68%±8.32%、63.37%±9.24%、20.77°±7.35°）显著改善，差异有统计学意义（P< 0.05）；而术后各时间点之间比较差异无统计学意义（P>0.05））。随访期间无一例患者发生内固定物松动、断裂及后凸cobb角丢失达10°以上。结论球囊复位终板硫酸钙椎体增强结合经皮椎弓根螺钉固定治疗载荷分享评分>6分的胸腰椎爆裂性骨折安全、微创，可有效复位塌陷的伤椎终板和恢复伤椎力学性能。