简介:【摘要】目的:观察拉考沙胺对小儿难治性癫痫的疗效和耐受性。方法:回顾分析我院及甘肃省儿童医院2019年3月到2020年9月就诊4-16岁难治性癫痫儿童62例,添加拉考沙胺治疗3个月以上,观察其有效性和耐受性。结果:开始服用拉考沙胺平均年龄为9.2岁。其中28名儿童患有局灶性癫痫;19名全面性癫痫,15名为慢波睡眠期电持续状态(ESES)。局灶性癫痫组患儿17例有效,全面性组7例有效,睡眠期电持续状态组8例有效,只有2例SMI减少50%以上。不良事件4例(9.5%),常见的不良事件是嗜睡、头痛、头晕、恶心和呕吐,均为轻微表现,。结论:总之拉考沙胺对药物难治性癫痫有效,具有较小的不良反应,可以为儿童难治性癫痫药物治疗提供新的选择。
简介:摘要:万历四十七年明军在萨尔浒之战中惨败,大量火器落入后金军队手中,加之天启元年开始后金开始加强军队的火器操练与火器配置,明朝多位官员、将领针对此战的教训和辽东形势发展,开始强调明军火器的二次升级,着力仿制、购置威力更大、射程更远的西洋火器,并倡议改进火器的作战模式,甚至雇募在澳葡人军官加强火器部队的建设、训练。天启六年,袁崇焕的宁远大捷可视为西洋重型火器应用的成功案例。可惜,在崇祯四年,由于不堪地方政府的欺压,孔友德、耿仲明等率领的精锐火器部队转投后金,加之此后皇太极对汉军八旗火器部队建设的重视,此消彼长之间,明军的火器优势已逐步被削弱。当然,决定双方战争胜负的原因是多方面的,武器的优劣只是其中的一个方面。
简介:【摘要】:随着浙江省启动了新一轮高考改革,地理选考的复习时间也被大大压缩。这一变化使一线的教师在教学中产生了困惑,势必要调整自己的复习和教学策略。文章介绍了笔者尝试在研究考情、掌握学情的基础上,在高三地理选考复习中运用“微专题”进行课堂教学实践,试图实现地理选考的高效复习,并以“风”专题为例,浅谈“微专题”的设计和复习方法的教学探究。
简介:摘要:文化意识是英语核心素养的重要维度之一,主要强调对中外文化的理解和对优秀文化的认同,这一素养要求是学生在全球化和共同体背景下能够具有跨文化的认知态度和行为取向。加强文化意识的培养,有利于学生增强民族认同感和归属感。本文主要从传统文化意识,民族精神意识,跨文化交际意识等方面,来分析和探究2021年中考试卷中文化意识的渗透,并提出教学建议。
简介:摘要:高中学习是旨在提升学生的高阶思维能力与问题解决能力的深度学习,二考复习效率一直是困扰我们一线高中老师的难题。本文尝试探究在教师的引导下,学生积极主动进行思考、研究,获得知识或技能来实现自我完善、自我发展。无论是教师问题链的科学设计主导下学生的高阶思维的训练还是学生为主体进行典型题讲解开展深层次学习,都是对学科思维和学科关键能力的培养。
简介:摘要目的观察腹腔镜手术患者全身麻醉中应用羟考酮对血管内皮损伤的影响。方法选取上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院2018年9月至2019年9月行腹腔镜手术患者80例为观察对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组于气腹开始前静脉注射0.9%氯化钠注射液10 mL,观察组静脉注射盐酸羟考酮10 mg。于气腹开始前(基础值,T0)、气腹后1 h(T1)、气腹后2 h(T2)、气腹结束时(T3)和术后24 h(T4)测定两组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血清硫酸肝素(HS)、多配体蛋白聚糖1抗体(DPT-1)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)浓度。记录两组手术时间、气腹时间、出血量。观察两组并发症(心律失常、高血压、烦躁、瘙痒、术后恶心呕吐等)发生情况,比较两组术后视觉模拟评分法(VSA)评分。结果与T0时比较,两组在T3、T4时HS、DPT-1、VCAM-1均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组HS[(15.7±4.8)μg/L]、DPT-1[(31.5±6.4)μg/L]、VCAM-1[(609.7±90.4)μg/L]在T4时较对照组[(18.6±5.4)μg/L、(36.9±7.3)μg/L、(653.2±91.8)μg/L]均明显降低,差异均有统计学意义(t=2.539、3.518、2.135,均P<0.05)。与T0时比较,两组在T2、T3时NE、E均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组NE[(124.6±14.5)μg/L)]、E[(106.4±11.5)μg/L)在T2时均较对照组[(132.9±12.4)μg/L、(111.8±10.4)μg/L]明显降低,差异均有统计学意义(t=2.751、2.203,均P<0.05)。观察组术后烦躁发生率及VSA评分均低对照组(均P<0.05)。结论在腹腔镜手术患者气腹前予盐酸羟考酮10 mg静脉注射有利于抑制炎性反应,降低腹腔镜手术因气腹导致的内皮糖萼降解,减少血管内皮损伤,该研究有创新性和科学性。
简介:【摘要】目的 分析患者接受肝癌射频消融术治疗过程中应用盐酸羟考酮注射液复合右美托咪定的临床效果。方法 本次研究于2019年6月-2020年6月在本院进行肝癌射频消融术的患者中随机抽取60例进行,按照手术的先后顺序均分两组各30例。其中,应用右美托咪定的为参照组,应用盐酸羟考酮注射液复合右美托咪定的为研究组,比较治疗的效果。结果 对比两组用药前患者的心率及动脉压无差异(P>0.05),用药后研究组变化程度更高,结果有显著差异(P<0.05)。并发症的发生方面研究组更低,结果有显著差异(P<0.05)。 结论 患者接受肝癌射频消融术治疗过程中应用盐酸羟考酮注射液复合右美托咪定效果较好,对患者不良影响小,有应用价值。