简介:摘要目的探讨新生儿胎粪吸入综合征(MAS)患儿血浆B型尿钠肽(BNP)水平对持续性肺动脉高压(PPHN)的诊断价值。方法本研究采用前瞻式队列研究,选择2017年1月至2019年3月在济宁医学院附属医院新生儿监护病房(NICU)住院新生儿86例,把符合MAS诊断的新生儿分为合并PPHN组(n=26)和非PPHN组(n=60),所有MAS患儿在出生后24~48 h第1次采血检测血浆BNP水平并收集相关围产期资料,所有MAS患儿在病情加重时均再次采血,检测血浆BNP水平并完善血气分析、胸片、超声心动图检查,比较PPHN组与非PPHN组间BNP水平、氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压(A-aDO2)差异,采用ROC曲线分析BNP水平对PPHN预测的诊断效能及诊断敏感度、特异度。结果PPHN组患儿出生后24~48 h血浆BNP水平[1 049.87(787.95,1 484.50)ng/L]高于非PPHN组[344.15(302.75,510.25)ng/L],差异有显著意义(U=68.50,P<0.01)。PPHN组患儿在病情加重时BNP水平[1 435.45(986.50,1 869.20)ng/L]、A-aDO2[(535.72±82.13)mmHg]明显高于非PPHN组病情加重患儿[632.54(479.35,867.23)ng/L,(388.75±78.78)mmHg](U=57.75,t=5.83;均P<0.01),而两组间OI(20.38±3.88,21.62±4.86)比较,差异无统计学意义(t=0.86,P>0.05)。ROC曲线分析BNP水平对MAS合并PPHN的诊断效能,曲线下面积0.956(95%CI:0.889~0.989),血浆BNP水平最佳阈值>652 ng/L,敏感度88.46%,特异度95.00%。结论MAS新生儿血浆BNP水平的升高可提示PPHN的发生,其评估PPHN的特异度、敏感度均较高,可作为早期诊断的生物学指标。
简介:摘要目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)与外周血嗜酸粒细胞(EOS)计数对EOS型哮喘的诊断价值。方法回顾性收集2016年5月至2018年3月在山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科门诊初诊确诊为哮喘,肺功能、FeNO、诱导痰细胞学分类、血细胞分析检查结果完善的89例患者的临床资料,以诱导痰EOS比例(EOS%)≥3%定义为EOS型哮喘组(34例),其余患者为非EOS型哮喘组(55例)。比较两组患者肺功能;分析FeNO值、诱导痰EOS%、外周血EOS计数的相关性;绘制受试者操作特征(ROC)曲线,评估FeNO值、外周血EOS计数诊断EOS型哮喘的最佳界值。结果EOS型哮喘组患者的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)为(90.3±26.1)%、FEV1/用力肺活量(FVC)为(69.1±11.8)%,均低于非EOS型哮喘组[分别为(110.1±20.3)%和(80.1±6.0)%],差异有统计学意义(t=4.014,P<0.01;t=5.003,P<0.01)。FeNO值、外周血EOS计数与诱导痰EOS%呈正相关(r=0.670,P<0.01;r=0.741,P<0.01),外周血EOS计数与FeNO值呈正相关(r=0.647,P<0.01)。FeNO值诊断EOS型哮喘的最佳界值为65 ppb(ROC曲线下面积AUC=0.887,P<0.01),灵敏度为0.647,特异度为1.000。外周血EOS计数诊断EOS型哮喘的最佳界值为0.225×109/L(AUC=0.898,P<0.01),灵敏度为0.794,特异度为0.891。FeNO与外周血EOS计数联合诊断EOS型哮喘(AUC=0.916,P<0.01),灵敏度为0.794,特异度为0.945。结论对于确诊的哮喘患者,FeNO和外周血EOS计数是判断EOS型哮喘表型的可靠指标,二者联合能更有效地预测哮喘患者是否存在EOS型气道炎症。
简介:摘要睡眠质量的好坏对个体的生理和心理健康产生直接影响,人格倾向与睡眠质量之间有显著关系,前者能够对后者产生重要的影响。我们通过问卷调查形式了解2型糖尿病患者睡眠情况及D型人格发生状况,并探讨两者之间的关系。问卷调查采用D型人格量表、匹茨堡睡眠质量指数量表,结果显示D型人格组睡眠质量各维度得分均高于非D型人格组;除催眠药物使用外,两组睡眠质量其他维度得分差异均有统计学意义,提示2型糖尿病患者睡眠障碍可能与D型人格有关,制订干预方案时需考虑人格特征。
简介:摘要目的探讨儿童期腹型肥胖对成年期腹型肥胖的影响。方法基于"中国居民健康与营养调查"1993-2011年的研究数据,该调查要求研究对象在儿童期(7~17岁)和成年期(≥18岁)至少各随访一次。本研究选取儿童期第1次和成年期最后1次随访数据,最终纳入1 366名(男性占61.4%)研究对象。采用偏相关分析探讨儿童期腰围与成年期腰围的相关性。采用Cox回归模型分析儿童期腹型肥胖对成年期腹型肥胖的影响。结果研究队列的中位随访时间为10.4年。36.4%(28/77)的儿童期腹型肥胖会持续至成年期。儿童期腰围与成年期的腰围存在中度关联(r=0.32,P<0.001)。与腰围正常儿童相比,腹型肥胖儿童在成年期发生腹型肥胖的风险增加(HR=7.54,95%CI:4.91~11.58)。结论儿童期腹型肥胖显著增加成年期腹型肥胖的发生风险。
简介:摘要:本文阐述了城市型、应用型大学教师职业素质的内涵、意义,分析了城市型、应用型大学教师的现状,从更新观念、提升教学、专业实践能力、提高应用性科学素养、制度保障四个方面论述了提升教师职业素质的途径。
简介:郴州市第一人民医院南院肛肠科 , 湖南 郴州 423000 摘要:盆底松驰型便秘 (constipationcausedbypelivicflooranismus,PFA 一 C) 根据最近罗马标准将其命名为《功能性排便障碍》。 FDD 是盆底动力系统调节紊乱所致,患者排便时,盆底呈反常收缩,肛直肠角缩小或变化不大,导致排便时困难。但是,患者在非排便时即在静息状态下盆底肌 EMG 及各项功能指标均属正常。补中益气汤有健脾益气,升提肛门的功效,值得推广。 关键词:补中益气汤、出口梗阻型盆底松驰
简介:摘要 : “顺木之天,以致其性”不仅是种树之道,亦是养人的法则。本文总结了作者多年的班主任工作经验,阐释了“宽松型管理,情感化教育”的班级管理理念。
简介:摘要:随着科技的发展和人类文明的进步,生态环境遭到严重破坏。为实现生态环境可持续发展,建设节约型园林是 21世纪人类发展的方向。同时,在城市建设中,应坚持以生态环境的承载力核定城市的承载力,指导城市的空间布局,实现人与自然和谐相处。
简介:摘要:随着全球化的发展,英语作为全球性语言的地位越来越高,各国对英语专业人才的需求也是日渐增多。所以对于各个国家来说,提高学生的英语能力已成为一项重要的任务。其中,英语教学对于学生英语能力的提高起着关键的作用,那么选择合适的教学大纲去指导英语教学就成为学校英语教师非常重要的一个课题。因为Yalden (1983) 指出“教学大纲就是蓝图,教师将这幅图变成实际的课堂内容”。好的教学大纲将起到事半功倍的作用,近年来,随着任务型教学法在学校的成功应用及任务型教学法在第二语言习得领域取得的成绩,任务型教学大纲越来越受学校教师们的重视。本文旨在讨论任务型教学大纲的概念,起源,特点,优缺点。
简介:摘要:任务型教学是当今中国教育不得不引起重视的一种教学法。不管是教育家提出的理论基础,或者现实教学所体现出的成果,我们都不得不承认这种方法的确是我们应当所坚持的。而新课标的推行更是明确表明了国家对此种方法的推崇,而我们应该相信这不是出于偶然。任务型教学法的独特性,决定了其必将产生独特的影响。