简介:【 摘 要 】 现在的 RUSDO 出港航班穿越高度指令随意性大,不规范牵扯精力多,航班改出航路过大浪费资源,归航晚会与 W47 航班汇聚冲突。这些现实存在的问题值得我们去思考一个合理的解决办法。本课题旨在讨论利用偏置功能来进行改行穿越的可行性。 找出传统改航与偏置改航的优缺点,不同点,适用范围。 归纳出最佳改航方式方法,建立偏置改航的操作规范
简介:摘要提升课堂教学的有效性应该是当前新课程下我们每位教师所追求的目标。如何打造历史的有效课堂,是深化历史课堂教学改革、提高课堂教学效率、提高历史教育教学质量的迫切需要。在课堂教学中,教师只有选择恰当的教学方法,使整个课堂教学始终处于内容鲜活化、过程活动化、问题探究化、交流互动化,思维多样化的良好状态,激发学生从多个层面主动参与学习全过程,才能激发学生学习历史的兴趣,这样的历史课堂才是有效课堂。
简介:摘要:三新背景下,高中历史教学难度攀升。课程容量大、课时少、考查方式难,成为一线教师的基本共识。大单元主题教学成为解决这一系列难题的有效方式和途径。
简介:摘要目的总结高龄冠心病左主干病变患者接受冠状动脉旁路移植术的经验。方法2005年至2014年,101例冠心病左主干病变患者接受非体外循环冠状动脉旁路移植术,其中男82例,女19例,平均(81.4±1.7)岁,左主干狭窄(≥70%)76例,<70%者25例,平均左心室舒张末径(48.2±8.3)cm,心脏射血分数>50%89例,30~50% 12例,合并二尖瓣关闭不全14例,合并室壁瘤1例,纽约心功能分级I~Ⅱ级56例,Ⅲ~Ⅳ级45例。加拿大心绞痛分级(CCS)I~Ⅲ级99例,Ⅳ级2例,合并急性心肌梗死13例,术前使用主动脉内球囊反搏6例。结果101例手术均顺利完成,平均手术(3.9±0.8)h,平均桥血管使用(3.0±1.0)根,ICU监护(50.2±46.0)h,呼吸机辅助呼吸(42.9±68.5)h,二次开胸止血6例(5.9%),二次气管插管5例(4.9%),术后持续透析4例(4.0%),主动脉内球囊反搏使用术中3例(2.9%),术后11例(10.9%),围术期心肌梗死2例(2.0%),术后院内死亡8例(7.9%)。中位随访时间6(1~11)年,全因死亡17例(16.8%)。结论尽管高龄、左主干狭窄病变这两种冠状动脉搭桥手术的独立高风险因素同时存在,非体外循环冠状动脉旁路移植术以及围手术期的相关处理仍然是目前安全、有效的治疗方法。
简介:摘要目的分析左主干闭塞所致急性心肌梗死的心电图特点。方法选取2013年1月——2017年12月15例急性心肌梗死经急诊冠状动脉造影证实为急性左主干闭塞的临床病例资料,回顾性分析其急诊常规心电图表现,总结急性左主干闭塞所致急性心肌梗死的常规心电图特点。结果急诊常规心电图检查距发病时间为(2.10±1.23)h,平均心率为(94.0±16.62)次/分(70—120次/分)。15例患者中,1例院前急救时发生心室颤动,经电转复治疗成功;3例患者发生室性早搏;无束支传导阻滞发生。心电图检查13例患者(86.67%)存在aVL导联和V1-6导联ST段抬高,表现为急性广泛前壁心肌梗死;2例患者表现为aVR导联以外广泛导联ST段压低。15例患者中13例患者(86.67%)存在aVR导联ST段抬高≥0.05mV,抬高幅度为(0.151±0.103)mV(0.05—0.30mV)。结论左主干闭塞所致急性心肌梗死患者的临床诊断中,心电图可床旁进行即时检查,有助于此类患者的及时检出,从而为治疗及预后评估提供依据。