简介:摘要目的探讨优质服务的开展对于提高门诊导诊质量的影响。方法选取我院门诊2013年9月~2016年4月期间收治的150例患者作为研究对象,根据开展优质服务的前后,将其分为观察组(开展后)78例和对照组(开展前)72例,调查两组患者的对于护理的满意程度,评价开展优质护理服务前后的普外科护理质量。结果与对照组相比,观察组患者对于护理的满意程度(96.15%>84.72%,P<0.05)。观察组患者对于门诊导诊的服务态度、病区管理、咨询服务以及医患沟通等方面的质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论优质服务的有效实施,其对于提升门诊导诊质量具有积极的影响。
简介:目的上皮细胞钠离子通道(ENaC)在子痫前期患者胎盘中的表达及其与子痫前期(PE)发病的关系。方法选择2009年3月至2011年3月在四川大学华西第二医院行剖宫产分娩的92例产妇的胎盘组织为研究对象,根据孕妇是否患有重度子痫前期,将其分别纳入重度PE组(n=48,重度PE患者)和对照组(n=44,正常妊娠者)。此外,选择于早孕期(孕龄为8~11孕周)因计划外妊娠等因素要求行人工终止妊娠孕妇的胎盘组织纳入早孕期组(n=36)。早孕期组的胎盘组织取自选择性负压吸引人工终止妊娠术者。重度PE组和对照组产妇行剖宫产分娩待胎盘娩出后,立即取胎盘母体面的中央绒毛区组织。3组受试者的住院时间等比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。体外实验在正常人滋养层细胞株HTR-8/Svneo上进行。采用免疫组化技术(SP法)检测ENaC在孕妇胎盘组织的定位。实时荧光定量逆转录聚合酶链反应法(qPCR)及Westernblotting法检测胎盘组织ENaCmRNA及蛋白的表达水平。此外,观察雌、孕激素对滋养细胞HTR-8/SVneoENaC表达的调节作用。再利用小干扰RNA(SiRNA/ENaC)干预ENaC的表达后,通过划痕实验及侵袭实验观察HTR-8/Svneo细胞迁移及侵袭能力的变化。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,标本的采集过程均征得受试对象同意,并与受试对象签署临床研究知情同意书。结果1重度PE组和正常妊娠组孕妇孕前体质指数(BMI)、孕期体重增加、基础收缩压、晚孕期收缩压、孕期收缩压增加、基础舒张压、晚孕期舒张压、孕期舒张压增加、新生儿出生体重等一般临床资料比较,差异均有统计学意义(t=2.586、2.16、2.139、15.817、13.078、4.896、16.600、11.119、8.456,P〈0.05)。2免疫组化法结果显示,ENaCα亚基主要表达于早孕期胎盘合体滋�
简介:摘要目的加强对早发型重度子痫前期患者的护理,改善母婴预后。方法对32例早发型重度子痫前期患者病例资料进行总结分析。结果有13例在孕24~34周终止妊娠,19例在孕35~38周终止妊娠。结论在常规护理的同时加强用药观察、重症监护、健康宣教等可有效减少并发症发生。
简介:摘要目的分析糖尿病前期(Pre-DM)肺结核(PTB)的临床特征,提高对糖尿病前期肺结核(PreDM-PTB)患者的认识及诊断水平。方法回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2015年1月至2016年1月行糖化血红蛋白(HbA1c)检测的住院PTB患者109例的临床资料,依据HbA1c检查结果分为PreDM-PTB组45例和非糖尿病前期肺结核(N-PreDMPTB)组64例。收集患者的一般人口学信息、临床特征、影像学资料、细菌学及其他实验室检查结果进行综合分析。结果PreDM-PTB组年龄、体质量指数均大于N-PreDMPTB组,PreDM-PTB组既往有吸烟史(46.7%)的比例高于N-PreDMPTB组(25.0%);PreDM-PTB组出现咳痰(88.9%)、发热(55.6%)、纳差(17.8%)、胸闷(31.1%)、气短(28.9%)、体质量减轻(40.0%)、胸腔积液(22.2%)的比例均高于N-PreDMPTB组;PreDM-PTB组患者更易出现贫血(55.6%)、低蛋白血症(55.6%)、低密度脂蛋白升高(26.7%);PreDM-PTB组D-二聚体(93.2%)、C反应蛋白(86.7%)、动态红细胞沉降率(79.1%)升高;PreDM-PTB组患者痰结核分枝杆菌涂片阳性率(74.4%)高于N-PreDMPTB组,两组耐药情况差异无统计学意义(P > 0.05);PreDM-PTB组血结核抗体阳性率、血结核感染T细胞检测阳性率分别为60.9%、84.6%,N-PreDMPTB组分别为50.9%、95.2%,两组差异均无统计学意义(P=0.321、0.066)。结论处于Pre-DM的PTB患者较N-PreDMPTB患者已出现了不同的临床表现及辅助检查特点,需引起临床医生重视,积极早期干预,避免Pre-DM发展成为糖尿病。
简介:摘要目的观察适当的中等强度运动对糖尿病前期的治疗作用。方法选取本院30-60岁糖尿病前期患者,经过健康知识讲座,饮食治疗3个月,但仍存在空腹血糖受损(IFG)或糖耐量异常(IGT)者,随机分为2组。实验组在饮食治疗基础上增加每周5次的中等强度运动,对照组仍然只坚持饮食控制,干预6个月后对两组的空腹血糖,餐后2小时血糖,腰围,体质指数进行对比。结果实验组IFG、IGT及IGT合并IFG患者糖调节异常有明显改善,差异有统计学意义,P<0.05,对照组IFG、IGT及IFG合并IGT的血糖变化不明显。结论适当的中等强度的运动能够有效地控制血糖,阻止或延缓IGT和IFG患者进一步向糖尿病发展,值得在糖尿病高危人群中推广。
简介:摘要目的探讨我国糖尿病前期人群数量、产生影响、发展现状及今后应对糖尿病前期最佳有效防治措施。方法探讨糖尿病前期与糖尿病(DM)因果关系。总结研究目前国内外对糖尿病前期防治手段及采取的措施。结果(1)糖代谢异常除糖尿病以外还包括单纯空腹血糖受损(IFG)、单纯糖耐量受损(IGT)、IFG并发IGT(IFG/IGT)3种类型,它们合称为糖调节受损(IGR),属于正常糖代谢(NGT)和DM之间的中间状态,统称为糖尿病前期;(2)我国糖尿病前期人群已达到15.5%,预防糖尿病前期发展成DM刻不容缓,形势严峻;(3)糖尿病前期,被认为是糖尿病的必经阶段,可以进行合理生活干预和药物治疗。结论糖尿病前期人群接受教育、血糖监测、控制饮食、适当运动、心理疏导、必要时药物治疗,六方面相配合才能阻止糖尿病前期发展成DM。
简介:目的研究子痫前期妇女骨密度情况及血钙水平与正常孕妇有无差异。方法回顾性病例分析,入组单胎孕妇270人,其中诊断子痫前期者150人,为子痫前期组,包括轻度子痫前期与重度子痫前期,无子痫前期及妊娠期高血压诊断者120人,为对照组。查询所有孕妇早孕期超声骨密度结果,早孕及晚孕生化检查,包括血钙、铁的检测。结果子痫前期组骨密度超声波传导速度(speedofsound,SOS)值明显低于对照组(t=-2.052,P=0.043),骨密度T值明显低于对照组(t=-2.041,P=0.044),子痫前期组早孕期血钙与对照组无差异,晚孕期血钙低于对照组(t=-2.247,P=0.016)。早孕期及晚孕期血铁水平无统计学差异。结论孕早期的超声骨密度检查及孕期的血钙等生化指标测定,对于子痫前期有一定的预测意义。
简介:摘要目的探讨24h尿钙、尿钙/尿肌酐比值、尿钙/血钙对子痫前期的预测价值。方法对有20例子痫前期孕妇在妊娠20周时检查相关检查,与180名正常孕妇进行比较,研究尿钙、尿钙/肌酐比值及尿钙/血钙比值对子痫前期预测作用。结果尿钙、尿钙/尿肌酐比值和尿钙/血钙比值在预测子痫前期疾病的价值在妊娠20周时尿钙及尿钙/血钙比值AUC的95%可信区间分别为(0.453,0.722)和(0.451,0.722)。尿钙/尿肌酐比值AUC的95%可信区间为(0.627,0.834)。尿钙/尿肌酐比值在取值0.147时敏感度80.0%,特异度66.1%。结论在妊娠20周左右尿钙/尿肌酐比值可以作为一项辅助预测子痫前期发生的指标,但由于纳入研究对象数量有限,预测可靠性还需要进一步探讨。