简介：普纳替尼（ponatinib）是一种多靶点的激酶抑制剂，已经被美国和欧盟批准用于治疗慢性粒细胞白血病及费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病。2013年10月31日，鉴于“危及生命的血栓和血管重度狭窄”风险，FDA要求生产商暂停其销售和推广，这也是首个被撤市的小分子激酶抑制剂类抗肿瘤药。因普纳替尼未来我国申请进口，其撤市不会给我国造成直接影响，但会影响到其他在我国上市或正在研发的同类品种的市场销售或上市进度。因此，建议我国药品监管部门要加强激酶类小分子抗肿瘤药的不良反应事件的监管，并及时将相关信息反馈给国内相应仿制药企业。制药企业在新药上市前要进行充分的安全性评价，尽早发现潜在的风险，以便采取有效措施避免损失。

简介：目的：分析苏州永鼎医院抗菌药物的临床使用情况。方法：收集2010年-2012年间抗菌药物的使用相关数据，按照其使用金额、用药频度以及限定日费用进行分析。结果：医院抗菌药物的使用率呈逐年增长的趋势，但波动不大，主要以头孢类或其复合酶抑制剂为主。结论：抗菌药物的使用属基本合理，但部分抗菌药物的使用仍存在选择起点高、用量大的缺点，应引起重视。

简介：目的了解我院抗肿瘤药物的使用情况和抗肿瘤药物不良反应（ADR）发生的规律及特点，促进一临床安全使用抗肿瘤药物。方法采用回顾性分析方法，对我院2011—2013年各种途径收集的抗肿瘤药物不良反应报表。分别从资料的来源，患者的性别，年龄，给药途径，所涉及的药品种类，不良反应的临床表现等进行分析。结果339例ADR中男性195例，女性144例；40岁以上300例；细胞毒类药物的发生率居首，占60．18％；ADR的临床表现以消化系统反应为主，其次为骨髓抑制。结论通过进行相关的分析，可促进抗肿瘤药物合理、有效的应用。同时加强临床医生对抗肿瘤药物不良反应的重视程度。

简介：目的：分析妇产科围术期预防用抗菌药物干预前后情况，并作一对比。方法：选择2011年1—6月间妇产科I、II类手术病历230份作为非干预组；在进行一系列干预措施后，另选取2013年1—6月妇产科I、II类手术病历230份作为干预组；分析2组抗菌药物的使用情况。结果：I类切口手术预防性抗菌药物的使用率由干预前的100%降至干预后的40%，抗菌药物的合理用药率也由干预前的15.22%上升至72.41%；干预前围术期预防用抗菌药存在的主要问题，在干预后均有较好的控制。结论：实施的干预措施对规范妇产科围手术期抗菌药物的合理使用起到了积极的作用，但仍存在一定问题，有待进一步规范。

简介：目的探讨驻苏某飞行部队泌尿系结石发病和年龄及职业因素的关系。方法采用整体分层随机抽样方法对驻苏某部队飞行团及场站1056名男性官兵进行了B超筛查。结果随着官兵年龄增大泌尿系结石患病率逐步升高。飞行团组479人中患泌尿系结石者47例（9.81%）;场站组577人中患泌尿系结石者25例（4.33%）,两组患病率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。各年龄段飞行团组和场站组比较患病率差异有统计学意义（P〈0.05）。飞行团组的饮食中高蛋白量明显多于场站组,每日饮水量少于场站组,训练时间多于场站组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论飞行部队官兵在饮食结构上适度减少高蛋白的摄入,多食膳食纤维,在训练和生活中多饮水,同时加强宣教尽量避免高温环境下各项操作、减少析水量,可预防飞行部队人员泌尿系结石发病率,减少非战斗减员,提高飞行部队战斗力。

简介：目的探讨超声引导下肾组织活检的准确性和安全性.方法对该院2011年1月-2013年1月进行肾组织穿刺活检的242例病例进行回顾性分析,其中超声组197例为超声引导下穿刺,CT组45例为CT引导下穿刺,比较其穿刺的准确性和术后并发症情况.结果超声组和CT组的成功率分别为93.91％、97.78％.前两次穿刺组间比较时发现,CT组的每次穿刺成功率高于超声组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;而总体成功率比较时,两组差异不明显（P＞0.05）.对并发症的总体情况进行组间比较时发现,两组并发症发生率无显著差异（P＞0.05）.其中肉眼血尿患者于1～3d后血尿消失;肾周血肿2例,均未作特殊处理,自行好转.结论超声引导下肾组织活检能清晰地显示肾脏组织的断面结构,实时动态地监测活检针穿刺及取材的全过程,定位准确、操作简单、安全性高,在临床上具有较高的应用价值.

简介：目的研究分析1型糖尿病患者并发贫血的发生率、特点和危险因素.方法分别对入选患者临床和实验室指标进行分析.结果1型糖尿病94例中,27.6%的患者伴有贫血.病程≥3年以上的患者血红蛋白（Hb）、肌酐（Cr）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24h尿微量白蛋白（24hUMA）水平显著高于病程＜3年的患者,贫血的1型糖尿病患者Hb和Cr呈负相关,相关系数（r）为-0.400（P〈0.05）,Hb与肾小球滤过率（eGFR）呈正相关,r为0.551（P〈0.01）.结论1型糖尿病患者中贫血的发生率较高,并且与Cr和eGFR密切相关.

简介：目的：分析妇科肿瘤患者术前预防性使用抗菌药物的可行性。方法：选取2013年1—12月间妇科肿瘤患者200例,按照数字列表法随机分为对照组和观察组各100例,对照组患者术后给予抗菌药物预防感染,观察组于术前30min予预防性使用抗菌药物,比较两组患者术后感染情况及其术后最高体温、平均退热时间及住院时间的变化情况。结果：观察组患者术后感染率（2.00%）低于对照组（6.00%）,经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者平均最高体温、退热时间及住院时间优于对照组,经两组间比较,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：妇科肿瘤患者术前预防性使用抗菌药物可有效预防术后感染,促进患者早期康复,具有较高的可行性。

简介：目的：对椎管内麻醉后暂时性神经病学综合征治疗方法及效果进行分析。方法将42例椎管内麻醉后暂时性神经病学综合征患者随机分为观察组（22例）和对照组（20例），观察组给予地西泮治疗，同时和患者展开及时交流与沟通，消除、缓解患者紧张情绪；对照组仅给予安抚，不加以治疗，比较2组患者疼痛程度和症状消失时间。结果观察组患者症状消失时间显著短于对照组，视觉模拟评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论椎管内麻醉易引发麻醉后暂时性神经病学综合征，应对椎管内麻醉后暂时性神经病学综合征及时发现、及时治疗，从而有效提高患者生存质量。

简介：目的：建立微创经椎间孔腰椎融合的有限元模型，通过比较不同固定方式的生物力学特性，来探讨最适宜的固定融合方式。方法分别建立以下融合固定模型：单枚融合器＋双侧椎弓根钉（A型）；双枚融合器＋双侧椎弓根钉（B型）；单枚融合器＋单侧椎弓根钉（C型）；双枚融合器＋单侧椎弓根钉（D型）。对各模型进行前屈、后伸、左屈、右屈、左旋、右旋、轴压加载，比较各模型的角位移、椎弓根钉及融合器的所受应力情况。结果各融合固定模型在不同工况下椎弓根钉及融合器所受应力的VonMises峰值各有差异，但均在最大受力范围之内。各工况下四种模型角位移均较有限元模型减少，A/B型、C/D型相比角位移减少程度相当，而单侧椎弓根钉固定时脊柱稳定性较双侧椎弓根钉固定差。结论建立了不同固定方式的腰椎融合模型，验证了在微创经椎间孔腰椎融合术中使用单侧椎弓根螺钉加单枚融合器置入可提供适当的稳定，可以作为微创经椎间孔腰椎间融合术的固定方法选择。

简介：尖端扭转型室性心动过速（TdP）是一种伴尖端扭转的多形性室性心动过速，典型特征是QRS波群的波幅和波形围绕等电位线扭转，这种特殊类型的多形性室性心动过速，特指先天性或获得性QT间期延长所致。获得性TdP是指由药物、心脏疾病[心力衰竭、心肌缺血、心动过缓等]或者代谢异常等因素引起的以可逆性Q间期延长伴TdP发作的临床综合征，临床上常常表现为晕厥、搐搦或心源性猝死。

简介：目的：探讨大面积烧伤合并重度吸入性损伤患者的综合治疗方法及其临床效果。方法选取本院烧伤整形科2O1O年1月-2O13年11月收治的2O例大面积烧伤合并重度吸入性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果2O例患者经综合治疗治愈17例，治愈率85%，死亡3例，病死率15%。结论对于大面积烧伤合并重度吸入性损伤患者应用综合治疗方法可有效提高患者的抢救成功率和治愈率，降低患者的病死率，值得临床广泛推广应用。

简介：目的：研究邯郸地区40家社区卫生院2013年抗菌药物使用情况,促进合理用药。方法：统计邯郸地区40家社区卫生院2013年的抗菌药物出库数据并进行分析。统计内容包括药品名称、用药金额、使用时间和使用数量,利用抗菌药物的用药频度观察各种抗菌药物的应用现状。结果：邯郸地区40家社区医院2013年抗菌药物使用量前3位的是阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦和头孢曲松,用药数量以头孢菌素类（46.47%）和青霉素类（42.09%）为主,抗菌药物在四个季度的应用数量上没有明显波动。结论：2013年邯郸地区社区卫生院的抗菌药物应用总体上符合用药标准,但是对社区卫生院抗菌药物合理应用的宣传和管理仍需加强。

简介：目的通过对19483例患者四项传染性指标的检测分析，探讨输血前和术前四项传染性指标检测的重要性。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对19483例输血前和术前患者标本进行乙型肝炎病毒表面抗原（HB-sAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV1/2）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）检测分析。结果〈br〉在19483例患者中，检测样本总阳性数1606例，总阳性率5．16％，其中HBsAg阳性1242例（6．37％）、抗-HCV阳性123例（0．63％）、抗-HIV1/2阳性待复检3例（0．015％）、确诊阳性3例（0．015％）、抗-TP阳性238例（1．22％）。结论对输血前和术前患者四项传染性指标进行检测，可以了解患者的感染情况，同时对减少医院感染，减少医患纠纷具有重要意义。

简介：目的探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病合并妊娠患者的疗效。方法将2型糖尿病合并妊振患者72例随机分为观察组和对照组各36例,观察组采用胰岛素泵治疗,对照组采用注射胰岛素治疗,比较2组空腹血糖和餐后2h血糖值,并观察2组产妇情况和新生儿并发症发生情况。结果治疗后观察组空腹血糖、餐后2h血糖及体质量指数均低于治疗前及对照组,妊娠高血压综合征、低血糖及羊水过多发生率低于对照组,自然分娩率高于对照组,新生儿合并症发生率为16.67%低于对照组的30.56%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素泵治疗2型糖尿病合并妊娠起强化降糖作用,降低母婴并发症发生,是治疗的优选方案,值得临床推广应用。

简介：目的探讨不同方法在治疗海军部队人员功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）的疗效及临床意义。方法我院2007年6月—2011年12月筛选临床诊断FD3084例,采用分层抽样法随机选取250例,分为5组,每组50例。A组给予常规抑酸联合促胃肠动力治疗,B组给予单纯抗抑郁焦虑治疗,C组根据辨证分型给予中药治疗,D组采用起搏器治疗,E组给予安慰剂治疗。比较5组治疗前后临床症状评分改善情况及各临床因素间的交互作用。结果A～D组治疗1、2、4周后临床症状评分均较治疗前降低,且A、C组改善程度明显优于其余3组,A组治疗效果时间间隔短于其余4组。析因试验方差分析显示不同治疗方法、不同治疗时间因素间均存在显著性差异（F=184.970、167.597,P=0.000）;同时治疗方法-治疗时间因素间存在显著性的交互效应（F=10.510,P=0.000）。结论不同治疗方法对海军部队人员FD均有不同程度临床疗效,但常规西药治疗临床症状缓解时间间隔及总体治疗效果优于其他治疗方法。

简介：目的：分析退银汤与阿维A胶囊联用治疗寻常型银屑病的疗效。方法：选取2011年2月—2013年12月间治疗的寻常银屑病患者160例,将其随机分为观察组与对照组,每组各80例患者,其中对照组患者予退银汤治疗;观察组患者予退银汤与阿维A胶囊联用治疗,比较两组患者的治愈率及总有效率。结果：观察组患者的治愈率及总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：退银汤联合阿维A胶囊用于寻常型银屑病比单纯使用退银汤效果更好,可明显提高治愈率及总有效率。

简介：加强继续教育是促进军队疗养院建设发展、提升疗养质量的重要途径。本文对军队某疗养院继续教育现状进行了系统的SWOT分析，找出其优势、劣势、机会和挑战，在此基础上提出可持续发展的综合策略。

简介：目的：调查某三甲医院神经外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物使用情况，并评价其用药合理性，为抗菌药物的临床应用管理提供数据支持。方法回顾性调查某三甲医院2012年1月～12月神经外科126例Ⅰ类切口手术有关抗菌药物的预防性应用情况并进行合理性评价。结果126例神经外科清洁手术患者中，117例使用了抗菌药物，使用率92．86％，除有10例为两联用药外，均为单一用药。在初次给药时机方面，术前0．5～2h、2～24h和大于24h用药者分别为40例、8例、13例，术后用药者56例。在术后持续给药方面，用药时间小于1d者为0，用药1～3d、4～7d、大于7d者分别为10例、42例和65例。平均抗菌药物费用为1176．29元。综合评价用药合理性，不合理用药率为100％。结论该院神经外科I类切口手术围手术期预防使用抗菌药物存在抗菌药物选择不当、用药时机不当及用药疗程过长等不合理应用问题，需加强管理及行政干预。

简介：目的：了解综合运用多种临床干预措施对应用抗菌药物的影响，为规范医院抗菌药物应用、探索合理干预措施管理提供依据。方法：分别调取2010及2011年我院住院患者的抗菌药物消耗数据，分别作为干预前组和干预后组，利用ABC分析法分析干预前后使用抗菌药物变化情况。结果：干预后抗菌药物销售金额总体下降明显，下降了76．46％（393．10万元／1485．47万元），其中A类药品下降最显著，占总体下降金额的73．03％（287．07万／393．10万元）；抗菌药物销售金额占药品总销售金额的百分比有所下降，由27．15％（1485．47万元／5471．27万元）降至19．32％（1092．37万元／5655．12万元）；人均抗菌药物费用显著降低，由706．10元降至5130．26元；用药频度（DDDs）较高的抗菌药物限定日费用（DDC）明显下降（P〈0.01），差异有统计学意义。结论：实施有效可行的临床干预措施能够提高抗菌药物使用的合理性，规范医生的用药行为，对促进安全、有效、经济地使用抗菌药物起到积极作用。