简介:目的研究妇科腹腔镜手术中不同角度的Trendelenburg体位下CO2气腹对手术患者循环和血气的影响。方法选一般资料纳入标准的60例ASAI~Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者,随机分成T20、T40两组,每组30例;术中在恒定气腹压力、恒定容量下,观察分别依次记录患者T20(“T”位20°)组、T40(“T”位40°)组麻醉诱导后手术前(T0)、“T”体10min后(T1)、术毕平卧位排除气腹10min后(T2)、术毕1h后(T3)MAP、HR及动脉血气指标(pH值、PaCO。、Pa02、PETCO2、Peak)。结果T20组、T40组两组之间及两组之内的MAP、HR及动脉血气指标(pH值、PaCO2、PaO2、PET,CO2、Peak)在T1、T2与T0时间点差异有统计学意义(P〈0.05)。结论CO2气腹在妇科腹腔镜手术中“T”体位下角度变化对血流动力学和血气初步观察有明显影响。
简介:目的探讨两种不同麻醉方法对胃癌根治术患者围术期免疫功能的影响。方法将120例择期行胃癌根治术患者随机分入A组(全身麻醉组)和B组(全身麻醉复合硬膜外麻醉),每组各60例。比较两组围术期血清皮质醇、T淋巴细胞亚群,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果A组术后2h至3d血清皮质醇浓度显著升高(P〈0.05),B组未见升高;两组术后IL-6、IL-8均显著升高,CD3、CD4、CD4/CD8显著下降,但A组IL-6、IL-8显著高于B组(P0.05),A组CD3、CD4、CD4/CD8显著低于B组(P〈0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉用于胃癌根治术,可减小应激反应,对麻醉后免疫功能抑制作用小。
简介:摘要目的探讨冠状动脉病变支数和程度对冠心病患者心率变异性的影响。方法选取2009年3月至2011年3月我院收治的45例冠心病患者为研究对象,其中,双支病变19例,多支病变26例,15例轻度狭窄,30例重度狭窄。同时,选取同时期45例来我院体检的健康人为对照组,对比两组患者心率变异长程频域指标。结果与对照组相比,研究组患者心率变异性的低频段及高频段均较低,两组对比差异明显(P<0.05);研究组冠状动脉不同病变支数的患者心率变异性无明显差异,但冠状脉狭窄严重的患者心率变异性降低较明显(P<0.05)。结论冠心病患者心率变异性降低,心率变异性改变和冠状动脉病变支数无显著的联系,但和冠状动脉狭窄程度有一定的关系。
简介:摘要目的观察分析手术室舒适护理模式对老年股骨头置换患者的临床效果。方法选取60例老年股骨头置换患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用手术室常规护理模式,观察组采用舒适护理模式。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价心理状况,监测并观察麻醉前及麻醉后心率波动范围,比较上述指标在两组患者中的差异,分析两种护理模式的效果。结果两组患者术前1dSAS和SDS评分无显著性差异,在不同护理模式下均顺利完成手术,术中未出现大出血、骨水泥漏等严重并发症。术后1d观察组患者SAS和SDS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组麻醉前及麻醉完全苏醒后心率波动范围的差值也显著低于对照组(P<0.05)。结论手术室舒适护理模式可降低患者术后的焦虑、抑郁等负性心理情绪,可避免术前及术后患者心率波动范围过大,维持心率稳定。
简介:摘要目的探讨替罗非班对急性心肌梗死行冠脉介入术(PCI)后C反应蛋白的影响。方法将我院2010年3月-2012年3月收治的114例急性心肌梗死行PCI介入术患者随机分为两组,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上加用替罗非班,检测并比较两组患者治疗前后血清CRP水平。结果两组患者治疗后血清CRP水平较治疗前明显降低(P<0.05);观察组治疗后血清CRP水平为(3.22±0.62)mg/L,明显低于对照组的6.44±1.32(P<0.05)。结论替罗非班用于急性心肌梗死冠脉介入术可明显降低患者血清炎症因子水平,减少心肌损伤,具有较好的临床应用价值。
简介:目的观察重组人血管内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响。方法60例原发性肝癌患者分为两组,对照组(n=30)仅采用TACE治疗,观察组(n=30)在对照组治疗基础上加用重组人血管内皮抑素肝动脉栓塞治疗。观察和比较两组临床疗效,治疗前和治疗后第7、15、30d血清VEGF表达水平。结果观察组治疗总有效率(60.0%)明显高于对照组(43.3%)(P〈0.05);观察组术后VEGF表达水平逐渐下降(P〈0.05),而对照组术后VEGF表达水平逐渐上升(P〈0.05)。结论重组人血管内皮抑素可影响原发性肝癌血清VEGF表达水平,推测其对肿瘤血管生成具有一定的抑制作用。
简介:摘要目的研究探讨快速血糖监测仪(本文以下简称为血糖仪)以及生化分析仪(本文以下简称为生化仪)对于血糖相应检测结果的对比和分析。方法2010年1月到2013年2月。在我院的门诊以及住院的病人共计353例待检血糖者。其中血糖仪的型号是罗氏P800。分别使用血糖仪以及生化仪对其进行血糖测定。对比两种方式产生的血糖平均值以及综合结果。结果血糖仪组测定的血糖平均值为8.01±0.38。而生化仪组测定的血糖平均值为8.08±0.39。两者无显著差异。无统计学意义(P>0.05)。但是当血糖浓度区间在22.2以上时。血糖仪结果明显比生化仪结果低。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论于血糖仪包含的测定范围之内。两种测定方法均可靠。不过血糖仪相应测定的范围有限。过高以及过低时没有数据显示。而生化仪则会补其相应不足。
简介:摘要目的探讨冠状动脉病变支数和程度对冠心病患者心率变异性的影响。方法选取2009年3月至2011年3月我院收治的45例冠心病患者为研究对象,其中,双支病变19例,多支病变26例,15例轻度狭窄,30例重度狭窄。同时,选取同时期45例来我院体检的健康人为对照组,对比两组患者心率变异长程频域指标。结果与对照组相比,研究组患者心率变异性的低频段及高频段均较低,两组对比差异明显(P<0.05);研究组冠状动脉不同病变支数的患者心率变异性无明显差异,但冠状脉狭窄严重的患者心率变异性降低较明显(P<0.05)。结论冠心病患者心率变异性降低,心率变异性改变和冠状动脉病变支数无显著地联系,但和冠状动脉狭窄程度有一定的关系。
简介:摘要目的对无排卵功能失调性子宫出血患者进行研究,通过补肾活血中药治疗无排卵功血患者,进而总结其临床疗效和机理。方法对我院2010年3月至2013年2月收治的52例患者进行检查,使用SP免疫组化半定量和酶联免疫分析方法对患者进行分析,并进行孕激素、子宫内膜雌孕激素受体等相关项目的测定。结果无排卵功血患者的血清E2和子宫内膜PR、ER数据大于对照组;在合成孕激素进行治疗之后,血清E2和子宫内膜PR、ER数据逐渐降低;而补肾活血中药功血饮能够有效降低PR和ER水平,而对血清E2没有太大影响。结论补肾活血中药的作用机理与合成孕激素不同,采用补肾活血中药能影响PR、ER的合成,从而充分发挥其疗效,是一种较好的治疗办法1。
简介:本研究旨在观察不同动员方法对健康供者外周血造血干细胞的动员效果、采集过程中的不良反应及移植后受者造血功能恢复的影响.2008年1月-2013年5月期间本院43例异基因造血干细胞移植供者分为单纯动员和联合动员两组.单纯动员组采用粒细胞集落刺激因子5-10μg/(kg·d)皮下注射,动员4-6天开始采集;联合动员组在单纯动员基础上于采集前2-4h给予静脉滴注地塞米松10mg.观察不同组采集的MNC、CD34+细胞数及其与采集前外周血MNC数的关系,观察采集过程中的不良反应和回输不同组供者造血干细胞后受者造血重建情况.结果表明:两组供者采集造血干细胞数均满足移植需要,单纯动员组采集的MNC及CD34+细胞数均高于联合动员组.两组采集物中MNC与采集前外周血MNC计数均呈正相关;联合动员组采集后血红蛋白及血小板下降幅度较单纯动员组明显.单纯动员组采集过程中不良反应轻微,可以耐受及逆转,联合动员组未出现不良反应.在两组患者预处理方案无统计学差异的情况下,联合动员组相应的受者造血重建时间较单纯动员组明显缩短.结论:在G-CSF动员供体外周血干细胞时加用地塞米松,可以减少外周血造血干细胞采集的不良反应,可采集到足够的造血干细胞数,采集前外周血中MNC计数仍可以作为评估采集物中MNC高低的一项参考指标,特别是联合地塞米松动员干细胞对于受者造血重建有积极意义.
简介:目的探讨聚四氟乙烯(PTFE)覆膜支架TIPS术后肝性脑病(HE)的发生率及其影响因素。方法收集102例门静脉高压症患者,应用PTFE覆膜支架行TIPS术。术后定期随访,采用寿命表法观察术后HE发生率,采用Cox回归分析HE影响因素。结果TIPS在全部患者均获得成功。术后平均门静脉压为(2.37±0.29)kPa,较术前明显下降(t=22.8,P〈0.01)。随访期间27例(27/102,26.47%)确诊出现HE,术后6、12、24、36及48个月HE累积发生率分别为7%、21%、34%、46%及66%。术前肝功能Child-Pugh分级(P〈0.001)和支架术后门静脉显影情况(P=0.007)为HE的显著影响因素。结论PTFE覆膜支架TIPS术后HE发生率较高。术前肝功能Child-Pugh分级差,术后门静脉分支均不显影的患者术后HE发生率明显升高。
简介:摘要目的对96例宫外孕临床治疗情况进行分析。方法研究选取我院2010年-2012年收治的宫外孕患者96例,将所有患者平均分成两组(开腹组和腹腔镜组),分别采用开腹手术和腹腔镜手术治疗。主要观察两组患者手术时间、术中出血、术后出血、住院时间、并发症等指标,p<0.05有统计学意义。结果开腹组手术所用时间为55.6min,腹腔镜组手术所用时间为35.8min;术中出血量开腹手术组为79.6ml,腹腔镜手术组为41.5ml;住院时间开腹组平均为12.6d,腹腔镜组平均为7.4d。开腹组并发症出现率为8.3%,腹腔镜组并发症的发生概率是2.1%。结论腹腔镜手术在治疗宫外孕中效果好,并发症少,临床中有较高的推广意义。