简介：摘要核酸检测作为新型冠状病毒实验室检测的主要手段，在国内疫情防控中发挥了重大作用。随着国内本土病例的动态"清零"和对病毒经物品传播风险的深入认识，"人物同防"已成为当前我国疫情防控的重点，环境新型冠状病毒核酸监测成为常态化防控中不可或缺的环节之一。然而，由于新冠疫苗接种和相关科学研究的进行，新型冠状病毒核酸环境监测屡屡出现"假阳性"，给疫情防控带来了困扰。本文通过分析文献资料，总结疫情防控经验，对核酸检测方法、环境核酸污染来源、鉴别方法和防控措施等方面进行了分析和总结，并提出应对策略，供处理相关疫情参考。

简介：摘要肺肉芽肿性疾病是一组包括多种不同病因的异质性疾病、治疗及预后有较大差别，其病理诊断复杂、需要考虑多方面因素，业内缺乏相应指导性文章，存在诊断不规范的现象。本文概括了肺肉芽肿性疾病的疾病谱、总结了各种常见病理形态特点及其诊断意义，并对感染性肉芽肿性疾病的病原菌检测相关问题提出了推荐意见，归纳总结了病理诊断原则、分级诊断策略及诊断流程。

简介：摘要随着我国新型冠状病毒(新冠)疫情防控策略的转变，近期新冠感染病例数大幅增加，给胸外科围术期风险管控带来新的挑战。本文就此提出6条建议，旨在规范新冠疫情期间术前筛查和评估，严格把握手术指征和时机，优化手术患者和医疗流程的管理，外科决策个体化，将新冠感染给手术带来的风险降至最低。

简介：摘要我国老一辈脑复苏领域专家编制的中国南京持续性植物状态量表（CNPVSS）在临床应用已有20余年。20多年来随着人们对意识障碍的深入研究，其概念也在不断发生变化，对该量表的解读也在临床研究中不断完善。同时工作中也存在着初学者不能正确理解和运用量表，量表的命名和某些子项目的描述需进一步修订等问题。笔者根据多年来大量意识障碍患者临床病例的量表应用经验，结合国内外有关意识障碍的研究成果，提出了量表的操作方法和结果解读方案，也提出了修订建议，供同行及相关专家评议。

简介：摘要经典俯卧位通气作为中、重度急性呼吸窘迫综合征的一种肺保护通气策略在临床广泛应用；清醒俯卧位治疗近年来被应用于新型冠状病毒肺炎患者，可降低气管插管率。为规范新型冠状病毒肺炎患者实施俯卧位治疗，现就其适应证、禁忌证进行准确的定义，对治疗的基本原则、操作流程、注意事项、治疗中监护及并发症的处置进行详细的阐述，旨在强化管理，确保实施安全与同质化，改善临床预后。

简介：摘要炎症性肠病(IBD)相关异型增生的早期发现和处理是降低IBD相关结直肠癌发生率的关键因素。IBD相关异型增生的病理诊断对临床决策至关重要，但医师诊断异型增生的主观性常较强，不同病理医师之间诊断一致性并不理想。为提高病理医师对IBD相关异型增生诊断的准确性，中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组病理分组组织专家进行IBD相关异型增生病理诊断的测试和讨论，测试结果表明专题讲座和共同讨论有助于提高异型增生的诊断正确率，在组织形态学检查基础上联合免疫组织化学检查有助于异型增生的诊断。建议在诊断IBD相关异型增生时，由2位及以上病理医师独立阅片，意见一致方能作出诊断。

简介：摘要冠状动脉CT血管成像（CCTA）不仅能无创评价管腔狭窄，还能评估斑块特征。近几年随着CCTA在冠心病研究及应用上的不断深入，CCTA斑块成像在冠心病诊疗及评估中的价值得到了广泛认可。笔者结合国内外心血管CT影像学的临床实践，从CCTA斑块分析成像技术及影像后处理要求、斑块分析方法、斑块分析的临床应用、结构化报告及未来发展方向进行了总结，以促进我国心血管CT影像研究和应用水平的提高，有效指导临床实际工作，提升心血管疾病的防治能力。

简介：摘要目的分析我军现役飞行人员激光角膜屈光手术病例，结合国内外军事飞行人员屈光手术研究进展，提出我国军事飞行人员激光角膜屈光手术评估和放飞方案建议。方法回顾性分析2012年1月至2021年12月于空军特色医学中心完成的12例飞行人员激光角膜屈光手术［包括准分子激光角膜切削术（photorefractive keratectomy，PRK）和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（laser subepithelial keratomileusis，LASEK）］病例，并复习相关文献资料。结果5例飞行人员术后7 d远视力≥1.0，术后1个月共有7例远视力≥1.0，术后2个月12例远视力均≥1.0。12例飞行人员术后2~3个月时远视力已基本稳定，屈光度在术后1个月即趋于稳定。12例飞行人员均于术后2~6个月顺利放飞。结论对屈光不正的军事飞行人员推荐采用PRK和LASEK矫正近视，通过定期航空医学评估后，放飞时间为术后2~3个月较为适宜。

简介：摘要遗传性脑小血管病（hereditary cerebral small vessel disease，hCSVD）是一组由单基因突变导致的罕见脑小血管疾病。尽管不同类型hCSVD患者的发病年龄存在很大的变异，但青中年起病（≤45岁）的卒中具有重要临床提示价值。患者主要表现为认知功能减退、肢体运动障碍、情感障碍等症候群，且多数类型伴随脑外器官的损害。影像学和病理检查显示多发腔隙性脑梗死、脑白质病变、脑微出血和血管周围间隙扩大。具有代表性的病种主要包括常染色体显性遗传脑动脉病伴皮质下梗死及白质脑病、常染色体隐性遗传脑动脉病伴皮质下梗死及白质脑病、HTRA1相关显性遗传性脑小血管病、胶原蛋白4A1/2相关脑小动脉病、视网膜血管病变伴白质脑病和系统性表现、显性遗传性脑淀粉样血管病和Fabry病等。近年来我国学者在这些疾病的诊疗中发现并总结了中国患者的临床特点和诊断流程，因此我们组织从事该类疾病诊治和研究的专家，以我国hCSVD相关研究为基础，参考国外相关文献，针对不同类型hCSVD的临床和影像特点、诊治方法提出临床工作建议，以指导临床医师在卒中诊疗工作中能识别hCSVD，使患者及时得到明确诊断和规范治疗。

简介：摘要目前关于胆管癌的分类、命名和定义在国内外均存在较多争议，给临床工作的使用带来了混乱。此工作需要根据肿瘤命名原则、解剖部位、肿瘤起源、病理分类、生物学特征、临床表现、治疗方式等；还需要遵循：WHO肿瘤分类、UICC分期、ICD疾病分类、中国相关规范；并参考欧洲肝病学会指南、AJCC分期、NCCN指南。作者针对所存在的问题，结合我国临床实际，对胆管癌的定义、分类和中文命名进行思考，并提出更新建议，希望能够规范和统一临床实际工作中胆管癌的分类和中文命名。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎疫情造成了严重且持久的健康和社会危害，接种疫苗是当下预防新型冠状病毒肺炎最有效的方法。精神障碍患者是新型冠状病毒肺炎感染的高风险人群，但由于其疾病的特殊性，是否应接种疫苗成为困扰临床医生、精神障碍患者及家属的重要问题。为规范精神障碍患者新型冠状病毒疫苗的接种，本文从精神障碍患者疫苗接种的安全性、法律和伦理问题等方面提供专家建议。

简介：摘要Meta分析是一种基于文献资料的定量化综合评价多个独立研究结果的统计分析方法，其相关类型文章的写作需要按照严格的制作步骤进行。在相关论文的审稿工作中发现，很多的Meta分析类型的医学论文在完成流程上存在各种缺陷，导致论文中出现了较多明显的错误及缺陷，从而会影响整个论文的质量。通过对Meta分析类论文的全流程进行回顾分析，可以帮助医学期刊审稿人员和相关研究者在此类型文章的审查和写作工作中能够及时发现并准确处理相关问题，提高审稿工作的质量及效率。本文就Meta分析类文章中存在的缺陷与问题及对应的解决措施进行了综合分析与讨论。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎是一场急性公共卫生事件，造成了广泛的传染性以及感染者的急性发病，并导致患者不同程度躯体和心理功能障碍。物理治疗师在防治这场公共卫生事件中发挥了重要的作用，其治疗覆盖从住院期间的轻型、普通型、重型和危重型患者到出院后的痊愈患者的全周期服务。本文旨在为参与救治新型冠状病毒肺炎患者的物理治疗师提供不同阶段的治疗方案和规范操作的建议。

简介：无

简介：本文结合乌兰县气象局的实际情况，通过乌兰县气象科技服务工作现状引出了气象科技服务中存在的问题，并提出了一系列气象科技服务发展建议，仅供相关部门进行参考。

简介：摘要X射线、CT以及核素显像等辐射性影像学检查可产生电离辐射，因担心胎儿暴露可能会增加先天畸形、发育迟缓和智力障碍等风险，导致临床应用时难以抉择。现基于国内外研究及相关指南，制订妊娠期应用辐射性影像学检查的专家建议，旨在指导临床应用。

简介：摘要文章介绍道路与桥梁施工技术中的细节问题，分析这些细节问题的产生原因，并针对这些原因提出了相应的预防和处理建议，以供参考。

简介：无

简介：摘要随着新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情的蔓延，部分精神障碍患者感染2019新型冠状病毒（2019-nCoV），以及新冠肺炎患者在疾病的发展和治疗中继发严重的精神症状，均影响了新冠肺炎的系统治疗，因此需要积极治疗新冠肺炎的同时维持或开始使用精神药物进行治疗，以控制精神症状。由于新冠肺炎患者的躯体基础状况较差，因此对精神药物的耐受性变差，精神药物和新冠肺炎治疗药物联合应用存在一定的相互作用风险。本文中汇总了现有的数据和防治指南，对新冠肺炎患者使用精神药物的耐受性情况、精神药物与其他药物的相互作用以及在特殊人群中使用的注意事项进行详细介绍，希望能为一线医生提供参考。

简介：摘要本管理建议旨在加强糖尿病合并新型冠状病毒肺炎患者的科学管理，改善预后。住院糖尿病合并新型冠状病毒肺炎患者可根据病情制定相应的个体化血糖控制目标和治疗策略。轻型和普通型患者，建议采取严格或一般的血糖控制目标，应用皮下注射胰岛素治疗；重型或危重型患者，建议采取相对宽松的血糖控制目标（空腹血糖7.8~10.0 mmol/L，餐后2 h血糖7.8~13.9 mmol/L），采用静脉胰岛素输注治疗。对糖尿病非住院患者，建议加强自我管理，坚持遵嘱治疗。