简介:目的探讨经腋静脉途径行人工心脏起搏治疗的可行性和安全性。方法选择需要心脏起搏治疗患者116例,将患者按照年龄和性别匹配后均分为腋静脉组(n=58)和锁骨下静脉组(n=58),由同一术者完成人工心脏起搏置入操作,记录以下指标并进行比较分析,包括血管穿刺时间、血管穿刺成功率、电极操作时间、X线曝光时间和局部并发症发生率。结果经腋静脉途径和经锁骨下静脉途径的血管穿刺成功率[94.8%vs.96.6%,P〉0.05]、血管穿刺时间[(61±57)svs.(59±32)s,P〉0.05]、电极操作时间[(148±56)svs.(162±87)s,P〉0.05)]、X线曝光时间[(183±120)svs.(205±115)s,P〉0.05]及并发症均无统计学差异。结论经腋静脉途径置入起搏电极安全可行,不增加手术时间和X线曝光时间,不增加并发症发生率。
简介:目的探讨肺癌侵犯上腔静脉的手术方法及临床效果。方法2001年8月至2008年5月对收治的28例肺癌侵犯上腔静脉患者行手术切除。其中受侵上腔静脉侧壁部分切除、直接缝合和血管成形术各5例,上腔静脉切除、人工血管置换5例。结果5例术前因上腔静脉综合征所致的头面部及上肢水肿均于术后24-48h缓解或消退,上腔静脉阻断时间6-30min。术中及术后无早期死亡,术后近、远期无上腔静脉及人工血管血栓形成及梗阻发生。6例术后发生肺不张,经纤维支气管镜吸痰后治愈;4例出珊陕速型心房颤动,对症处理后消失;1例出现心脏疝,再次开胸行心脏还纳、心包补片修补后治愈。结论肺癌侵犯上腔静脉尽可能争取手术切除以缓解症状,改善患者生活质量,并能延长患者的生存时间。
简介:摘要目的为了总结和探讨深静脉血栓的诊断治疗进展。方法总结深静脉血栓的诊断标准并进行评价,总结深静脉血栓的治疗进展,最后讨论血栓形成风险评在临床应用的价值。结果深静脉血栓疾病严重但可以治疗,目前实验室检查主要集中在d-二聚体的检测上,治疗方法主要有肝素治疗(现在逐渐被低分子肝素代替),另外,最新开发的具有靶向作用的最新开发的新型抗凝药物对治疗深静脉血栓具有优秀的临床作用效果,最后抗凝治疗,深静脉的溶栓治疗都标志着临床上对深静脉血栓的治疗取得了巨大的成功。结论除了常规的静脉血栓的诊断,预防和治疗,还应该注意到运动对静脉血栓的影响和运动对深静脉血栓后的恢复。