简介:目的分析汕头某卫生院发生的一起剖宫产术后切口感染暴发流行的病原菌及其药物敏感性。方法2009年12月2010年3月,采集该卫生院20例剖宫产术后切口感染患者的32份标本(包括病灶组织、切口分泌物和脓液)进行细菌培养和革兰、抗酸染色,在分离出快速生长分枝杆菌的基础上进行菌株鉴定。采用K-B纸片法进行药敏试验。结果20例患者中,11例分离出14株抗酸染色阳性的快速生长非结核分枝杆菌,经鉴定均为脓肿分枝杆菌。所有菌株均对红霉素、克拉霉素、阿奇霉素和阿米卡星敏感,对亚胺培南、利奈唑胺和庆大霉素中介,对其余抗菌药物均耐药。结论此次剖宫产术后切口感染暴发流行是由脓肿分枝杆菌引起。重视并加强医院感染的管理和监控工作,是避免类似事件发生的重要措施。
简介:目的了解肝移植术后早期肺部感染的发生率、危险因素,总结防治经验。方法回顾性分析31例肝移植患者临床资料。结果肝移植后早期肺部感染发生率为41.9%,其中革兰阴性杆菌感染占50%,革兰阳性菌和白念珠菌感染各占25%。感染组和非感染组在年龄、凝血酶原时间[(PT),国际标准化比率(INR)]、血肌酐(Cr)以及总胆红素(TBi)上差异均无统计学意义。术后早期肺部感染组Child积分、APACHEⅡ评分和终末期肝病模型(MELD)积分均显著高于非感染组。结论肝移植术后早期肺部感染发生率较高,革兰阴性杆菌是主要病原菌;患者术前营养状态、Child积分和MELD积分以及并发症与术后早期肺部感染密切相关。
简介: 目的:分析和总结体外循环心脏手术后合并真菌感染的临床特点及耐药情况。方法:对51例体外循环心脏直视术后继发真菌感染的临床资料进行统计分析,分析术后培养分离出的78株感染真菌的药敏试验结果。结果:心脏术后长期使用广谱抗生素及皮质激素、机械通气、气管切开、APACHEⅡ高评分、全肠外营养及侵入性检查治疗等均是真菌感染高危因素。心脏术后真菌感染部位以下呼吸道为主,其次为血液、静脉导管顶端,继之为泌尿系。大多数真菌菌株对两性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感,对大扶康及伊曲康唑部分耐药。结论:合理使用广谱抗生素和糖皮质激素,尽量减少不必要的侵入性操作,加强全身营养及脏器功能支持,改善肠道微生态平衡,密切监测真菌感染的一切临床迹象,注重预防及经验性治疗;治疗上应选择敏感、毒副作用轻的抗真菌药物。
简介:摘要目的探析宫腔镜术后宫腔感染的危险因素及相关处理方案.方法选取我院行宫腔镜手术169例患者为研究资料,对导致术后宫腔感染的主要危险因素进行回顾性评价,并提出针对性的预防措施.结果169例患者中,27例发生感染,术后宫腔感染发生率为15.98%,治疗好转率为92.59%;低龄、小子宫及手术等级低的宫腔感染率相对较低(P<0.05).结论导致宫腔镜术后宫腔感染的原因主要包括仪器的清洁程度、手术对子宫壁的破坏程度、手术难度、患者年龄等多方面.因此,应加强手术仪器管理,加强术中及术后监测,降低宫腔内感染发生率,提高宫腔镜术后患者的生存质量.关键词宫腔镜;术后宫腔感染;危险因素中图分类号R3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0478-02
简介:摘要目的分析脊柱后路手术后发生感染的原因,为预防脊柱后路手术后感染的发生提供科学依据。方法以2012年1月-2013年12月在本院进行脊柱后路手术后发生感染的20例患者作为研究对象,对引起感染的病原菌进行分离鉴定。治疗方式主要采取开放引流、闭式灌洗引流、持续封闭负压引流3种,比较治疗的效果。结果对所有感染的患者进行了细菌分离培养,均有检出致病菌,有17例患者为单重感染,有2例患者为双重感染,有1例患者为3重感染,检出病菌以葡萄球菌属为主,对其中8例患者进行了清创引流处理,同时进行换药;对其中5例患者进行闭式灌洗引流处理;对其中7例患者进行持续封闭负压引流处理,患者的住院时间最短为15天,最长28天,平均(21.2±3.5)天。对发生感染的20例患者进行了为期半年的医学随访,20例患者的感染症状均消失,伤口愈合良好,没有出现其他感染并发症。结论采用闭式灌洗引流和持续封闭负压引流治疗脊柱后路手术后发生感染的患者,能够取得不错的治疗效果,可以在临床推广使用。
简介:摘要目的了解吸脂术后的产气荚膜杆菌感染。方法回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的64例行体外超声乳化吸脂术病例的临床资料。结果在64例患者中,2例(3.13%)急性坏死性筋膜炎,l例(1.56%)小范围皮肤坏死,2例(3.13%)肛周脓肿,3例(4.68%)血清肿,4例(6.25%)淤血斑,2例(3.13%)表面粗糙不平,并发症发生率为21.88%。结论吸脂术后易发并发症,必须要强化早期预防与治疗,术前掌握手术适应症,做好生化检查,合理控制术区面积与吸脂量,保持引流畅通,术中术后合理配合止血药、抗茵素等药物,并予以舒适加压包扎,避免感染,有助于防治并发症。
简介:摘要目的探讨开胸手术后肺部感染(PTPI)的护理对策。方法对52例PTPI患者严密观察病情,特别是呼吸状态的观察,加强肺功能锻炼,协助有效咳嗽排痰,保持呼吸道通畅,加强人工气道及呼吸机使用的护理,熟练、准确地应用血气分析仪。结果52例PTPI患者中的49例患者经合理的治疗、精心的护理后病情好转,另3例患者死亡,死亡率6%,明显低于文献报道的30%-50%。结论合理的治疗与护理能有效提高PTPI患者的生存率。
简介:摘要目的分析颅脑外伤术后医院感染危险因素。方法选择杭州市大江东医院于2016年6月至2019年6月收治的颅脑外伤患者314例,均行外科手术治疗,根据术后是否发生感染分为感染组(n=29)与未感染组(n=285)。采用多因素logistic回归分析影响颅脑外伤术后医院感染危险因素。结果颅脑外伤314例患者,发生术后医院感染29例(9.24%)。经单因素分析显示,两组性别、合并高血压和受伤类型差异均无统计学意义(均P>0.05);感染组年龄>60岁比例(15.91%)高于未感染组(4.40%),合并糖尿病比例(26.23%)高于未感染组(8.50%),术前格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分<8分比例(15.75%)高于未感染组(4.81%),手术时间>10 d比例(14.09%)高于未感染组(4.85%),侵袭性操作比例(19.49%)高于未感染组(3.06%),脑脊液漏比例(19.15%)高于未感染组(5.00%),脑室外引流比例(25.00%)高于未感染组(4.20%),差异均有统计学意义(χ2=12.099、11.706、10.789、5.954、7.984、23.720、15.728、29.726,均P<0.05)。将上述单因素分析差异有统计学意义的纳入多因素logistic回归分析显示,年龄>60岁、合并糖尿病、术前GCS评分<8分、手术时间>3 h、住院时间>10 d、侵袭性操作、脑脊液漏和脑室外引流为影响术后医院感染危险因素。结论颅脑外伤术后医院感染受多因素影响,其中年龄、糖尿病、术前GCS评分、手术时长、住院日程、侵袭性操作、脑脊液漏和脑室外引流为其危险因素。
简介:摘要目的探讨口腔颌面外科术后感染的相关因素。方法选自2013年2月至2014年5月在我院进行口腔颌面外科手术患者41例,对这41例患者发生术后感染的情况进行分析,并且了解导致患者出现术后感染的因素,进而采取相应的对策。结果导致患者出现术后感染的发生率为146%。其主要与手术切口的大小、口腔卫生情况以及呼吸道功能、术后进食方法有关。结论结合导致患者发生术后感染的因素,采取有效的防范措施,能够减少患者术后感染的发生率,确保患者术后能够得到良好的恢复。