简介：摘要：子宫颈癌是威胁到女性身心健康的常见生殖道恶性肿瘤疾病，临床多采用手术治疗清除病灶。流行病学的调查中表示该病以30~35岁为高发年龄段，近年来朝着年轻化趋势发展，具有较高的死亡率。考虑到子宫颈癌根治术的有创性，如何有效预防术后并发症、稳定患者的体征指标、降低潜在风险因素是临床护理需思考并解决的问题。基于此，本文对子宫颈癌根治术的临床护理管理进行综述。

简介：摘要：目的：分析HPV亚型与子宫颈癌前病变及癌变的关系。方法：以150例患者为例，于2019年1月至2022年12月在我中心进行就诊，宫颈液基细胞学结果均为ASU-US以上异常，或者 HPV检测任一高危亚型阳性，对其均行阴道镜下宫颈活检，病理结果为CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌，对其进行 HPV亚型检测，应用PCR扩增法、基因芯片探针杂交分型法进行检测，分析HPV亚型与子宫癌前病变及癌变的关系。结果： HPV感染率随着宫颈上皮内瘤级别的增高而升高，且宫颈癌的感染率最高； HPV亚型感染的形式比较多，但是大多为单型别感染，双重感染患者最多，其中HPV16合并感染类患者最为常见。结论：宫颈癌致病亚型较多，大多数致病亚型也是宫颈癌前病变的主要型别，临床上要加强对HPV58阳性患者的随访。

简介：摘要子宫颈癌是全球第4常见的女性恶性肿瘤，在低收入和中等收入国家，子宫颈癌是妇女发病率第2、死亡率第3的恶性肿瘤。子宫广泛性切除术联合盆腔淋巴清扫术是早期子宫颈癌患者的标准手术术式，术后尿动力学障碍是子宫颈癌根治性手术后最常见的远期并发症。膀胱子宫颈韧带的处理是子宫颈癌手术的关键步骤之一，不少学者对传统子宫颈癌根治性手术的术式进行改良，并对膀胱子宫颈韧带的解剖组成进行探究，以求达到更好的手术效果及更低的术后并发症发生率。Querleu和Morrow于2008年提出的子宫颈癌根治性手术的分型方法（即Q-M分型）已广泛被妇科肿瘤医师接受，且2017年修订的新Q-M分型对子宫广泛性切除术中宫旁组织的切除范围作了更详细的描述，但是对于膀胱子宫颈韧带切除范围仍存在较多争议。因此。本文就子宫颈癌根治性手术术式的历史背景和研究进展、膀胱子宫颈韧带的解剖及子宫广泛性切除术中膀胱子宫颈韧带的切除范围进行综述，以进一步完善子宫广泛性切除术的手术方式，减少子宫颈癌患者术后并发症的发生。

简介：摘要目的了解患者出院后对自身疾病和治疗的认识，观察其心理状态。并通过心理干预及家庭支持对其出院后生活质量的影响，促进患者身心全面康复。方法对25例在我院首次治疗后出院的子宫颈癌患者，采取定期电话回访的方式，进行健康教育、心理疏导、亲情关怀和家庭支持等延续护理。结果提高了患者对自身疾病的认识和看法，消除了对恶性肿瘤的恐惧心理，树立战胜病魔的信心和意志。提高了其生活质量，有效地促进了患者的身心康复。

简介：

简介：摘要子宫颈癌腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快的优点，在我国得到广泛的开展。最近，高级别医学证据显示腹腔镜手术会对早期子宫颈癌患者的预后造成不良影响。进而，国外指南将开腹作为早期子宫颈癌手术的标准手术途径，强调慎用腹腔镜技术。对此，我国广大妇科肿瘤专家给予高度重视并达成共识，一致认为应尊重高级别循证医学证据，坦然接受腹腔镜手术影响患者预后这一事实，并积极应对，深入寻找原因，制定相应的补救措施。这些措施包括改进子宫颈癌腹腔镜手术的无瘤操作、严格手术指征、增进医患沟通以及加强医师培训等方面。目前，国内多项重新评价子宫颈癌腹腔镜手术的临床研究已经开展。期待腹腔镜微创技术未来能获得更好发展，继续助力早期子宫颈癌患者的手术治疗。

简介：摘要目的评价核酸分型定量法HPV检测（BMRT-HPV）用于子宫颈癌筛查的临床价值。方法采用巢式抽样法，在2016年9月—2018年1月中国子宫颈癌筛查多中心研究（CHIMUST）项目5个筛查点的8 856例妇女中，选取其中医生取样或自取样标本中任一检测方法HPV阳性或HPV阴性但细胞学结果≥低级别鳞状上皮内病变（LSIL）者共1 495例行BMRT-HPV检测，同时按照1∶2比例抽取年龄和参加筛查时间相匹配的HPV与细胞学结果均为阴性的2 990例为对照。CHIMUST项目中对任一HPV阳性妇女回叫行阴道镜下子宫颈病灶四象限定点活检+随机活检+子宫颈管搔刮术方案子宫颈活检，以医生取样标本的基于实时PCR技术的Cobas 4800 HPV检测（Cobas-HPV）、基于第2代基因测序技术的HPV分型检测（SEQ-HPV）为对照，以子宫颈活检病理诊断为“金标准”，分析BMRT-HPV检测的高危型HPV（HR-HPV）亚型与Cobas-HPV、SEQ-HPV检测的一致性，并比较3种HPV检测方法对子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ及以上级别病变（CIN Ⅱ+）、CIN Ⅲ及以上级别病变（CIN Ⅲ+）的筛查效率。结果（1）BMRT-HPV检测方法分别与Cobas-HPV、SEQ-HPV检测方法比较，检测HR-HPV亚型整体的一致性分别为94.8%、94.4%，Kappa值分别为0.827、0.814。（2）BMRT-HPV、Cobas-HPV、SEQ-HPV 3种方法对CINⅡ+筛查的敏感度分别为92.62%、94.26%、93.44%，两两比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；特异度分别为84.67%、83.25%、82.76%，BMRT-HPV检测对CINⅡ+筛查的特异度显著高于Cobas-HPV、SEQ-HPV检测（P<0.01）。3种HPV检测方法对CIN Ⅲ+筛查的敏感度均达到100.00%，BMRT-HPV检测对CIN Ⅲ+筛查的特异度也显著高于Cobas-HPV、SEQ-HPV检测（分别为83.40%、81.95%、81.50%，P<0.01）。检出1例CINⅡ+或CIN Ⅲ+所需要行阴道镜下子宫颈活检病理检查的患者数，BMRT-HPV检测显著少于Cobas-HPV和SEQ-HPV检测（P<0.01）。Cobas-HPV、SEQ-HPV、BMRT-HPV检测初筛阳性者分别以HPV 16和（或）18型（HPV 16/18型）阳性联合细胞学结果≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS；即为方案一、二、三）进行二次分流，3种筛查方案对CIN Ⅱ+、CIN Ⅲ+筛查的敏感度分别比较均无显著差异（P>0.05），但方案三（即BMRT-HPV初筛阳性者）筛查CIN Ⅱ+、CIN Ⅲ+的特异度显著高于方案一（即Cobas-HPV初筛阳性者）和方案二（即SEQ-HPV初筛阳性者；P<0.05），而且阴道镜转诊率方案三也显著低于方案一、二（P<0.05）。结论BMRT-HPV检测筛查子宫颈癌具有与Cobas-HPV、SEQ-HPV检测相似的敏感度，但特异度更高，可作为子宫颈癌的初筛方法，值得临床推广使用。

简介：目的：探讨血清Scc—Ag与子宫颈癌生物学行为及与肿瘤放射治疗疗效的关系。方法：应用酶免疫微粒子（MEIA）法检测109例子宫颈鳞癌患者治疗前血清Scc—Ag水平和放射治疗的53例子宫颈鳞癌血清Scc—AS阳性患者，每周定期检测血清Scc—Ag值观察其下降情况。结果：109例治疗前血清Scc—Ag阳性率与临床分期呈正相关，病期越晚Scc—Ag阳性率越高（P〈0．005），病理分化与Scc—Ag阳性率无明显的相关性（P〉0．05）。53例放疗过程中连续检测Scc～Ag，发现Scc—Ag阴性率随照射剂量的增加、肿瘤负荷的减小而增加。在治疗中或治疗后Scc—Ag持续高水平是较强的危险信号，并提示可能有远处转移或肿瘤未控。结论：血清Scc—Ag是子宫颈鳞癌较好的一种肿瘤标记物，定期检测血清Scc—Ag对子宫颈癌的发展状态、淋巴结转移、放射治疗后的疗效以及随访监控具有临床和研究的重要参考意义。

简介：人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要原因.高危型持续感染致宫颈上皮内瘤样变3级(CIN3)导致宫颈癌风险最大;低危型一过性感染及其轻微病变有自然消退可能.行为危险因素是HPV致宫颈癌的辅助因素,其中性行为是其最相关的因素,精液中成分诱导宫颈癌发生;其他辅助因素如吸烟、口服避孕药、性卫生条件差和免疫功能低下,均与CIN3、宫颈癌的发生风险相关.HPV的检测以hC2敏感性和特异性最高,对不同筛查对象制定了不同筛查方案.HPV是迄今为止人类癌瘤中唯一可以完全确认的致癌病毒.子宫颈病变及子宫颈癌是完全可以预防、治愈和消灭的人类癌瘤.

简介：摘要目的分析快速康复护理在子宫颈癌围手术期护理中的应用效果。方法以2016年2月-2018年2月为病例纳入时间，选取在我院行手术治疗的62例宫颈癌患者为研究对象，使用随机数字表法将其分为对照组、研究组，均31例，其中对照组给予常规护理，而研究组则在常规护理基础上加入快速康复护理理念，对两组护理效果予以分析。结果护理后，研究组并发症发生率（9.68%）低于对照组（32.26%），差异有显著性（P＜0.05）；研究组术后恢复情况优于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。结论快速康复护理可明显减少宫颈癌患者术后并发症，加速其康复进程。

简介：摘要目的探讨多高危风险因素对手术治疗早期子宫颈癌患者的影响。方法回顾性分析我院2014年1月~2017年12月收治的120例行根治性子宫切除的早期子宫颈癌患者临床资料，记录组内早期子宫颈癌临床高危因素患者比例及多高危因素模式，对早期子宫颈癌生存情况与多高危因素的关系及早期子宫颈癌术后辅助治疗与多高危因素对生存关系进行分多因素分析。结果120例早期子宫颈癌患者中具有多高危因素者46例（38.33%），其中具有2项高危因素者40例（33.33%），具有3项高危因素者6例（5.00%），其中多高危因素最常见模式为盆腔淋巴结转移+子宫旁组织浸润，占比高达30.00%（36/120）。无论是病理学分类还是多高危因素皆是影响早期子宫颈癌患者无瘤生存率和总生存率的主要影响因素（P<0.05）。通过RT治疗和CCRT治疗的早期子宫颈癌患者在高危因素以及单高危因素的局部复发和远端复发上均具有明显的差异（P<0.05）；但是在多高危因素上两者无论是何种治疗方式还是局部复发以及远端复发上均无统计学差异（P>0.05）。结论对行手术治疗的早期子宫颈癌患者，多高危因素下临床CCRT治疗效果不佳，其不仅会缩短患者的无瘤生存期及总生存期，且会增加患者远端复发风险。

简介：摘要目的初步探讨阴道镜检查在判断子宫颈癌阴道受侵中的临床价值。方法收集2015年4月—2019年8月徐州市肿瘤医院收治的子宫颈癌患者，选择其中的早期子宫颈癌阴道是否受侵判断困难、中晚期子宫颈癌阴道受侵范围无法明确、阴道肿瘤明显而子宫颈暴露不全或病灶不明显需鉴别原发部位的患者，治疗前均行阴道镜检查判断阴道受侵情况或鉴别肿瘤原发部位，并定位活检病理检查，协助临床诊断。共有31例患者纳入本研究，收集其临床病理资料，回顾性分析阴道镜检查用于子宫颈癌阴道受侵辅助诊断的临床价值。结果（1）阴道镜的图像特征及活检病理检查结果：31例患者中，30例阴道镜检查阴道与子宫颈的图像一致，均呈致密醋酸白和（或）粗大镶嵌、粗大点状血管及异型血管，碘染色呈均一亮黄或棕黄色；阴道活检病理诊断为鳞癌27例、阴道上皮内瘤变（VaIN）Ⅱ~Ⅲ 3例。另1例阴道镜检查阴道与子宫颈的图像不一致，子宫颈致密醋酸白伴异型血管，阴道上1/3薄醋酸白，与子宫颈图像不连续，2 min内阴道醋酸白逐渐消失，阴道活检病理诊断为慢性炎症。（2）阴道镜检查对子宫颈癌阴道受侵情况的判断：31例患者中，14例子宫颈癌宫旁无浸润，其阴道镜检查判断慢性阴道炎1例、VaIN 3例、阴道上1/3受侵6例、阴道下1/3受侵4例，均与阴道活检病理诊断相符，其中阴道镜检查判断为VaIN的3例患者，阴道活检病理诊断为VaINⅡ 2例、VaINⅢ 1例；10例子宫颈癌宫旁有浸润，其阴道镜检查判断阴道上1/3受侵4例、阴道上1/2受侵6例，均与阴道活检病理诊断符合；5例临床拟诊阴道癌，其阴道镜检查均判断为子宫颈癌伴阴道受侵，均与子宫颈、阴道活检病理诊断一致；2例妇科检查子宫颈和阴道均未见明显病灶，其阴道镜检查均判断为子宫颈癌伴阴道受侵，均与子宫颈、阴道活检病理诊断一致，其中1例因左侧锁骨上淋巴结转移诊断为子宫颈癌Ⅳ期、1例为子宫颈癌Ⅱa1期。结论阴道镜检查并指导多点活检对妇科检查、影像学检查难以确定的子宫颈癌患者阴道受侵与否及范围有一定的辅助诊断意义，并为手术治疗患者的阴道切除长度及放疗患者的盆腔放射野下界的设定提供了客观依据，使治疗更加个体化、人性化。

简介：【摘要】目的：探讨人文关怀护理在子宫颈癌患者围手术期的作用分析。方法：选取2018年12月-2020年12月的医院接受患有子宫颈癌的患者86例作为研究对象，随机分成观察组（n=43例）和对照组（n=43例），对照组采用常规护理措施进行干预，观察组采用人文关怀护理措施进行干预，干预后，对患者的临床效果进行评估，比较两组患者临床手术指标以及生活质量评分。结果：护理后，观察组患者手术时间，术中出血量以及住院时间均低于对照组（P

简介：【摘要】 目的 本文主要对子宫颈癌患者手术方式进行研究，对比分析腹腔镜与开腹手术治疗的具体效果。方法 对2013年1月-2023年1月在我院接受子宫颈癌治疗的患者进行研究（共80例），研究期间以手术方式不同将患者分组，参照组采用开腹手术治疗（共40例），研究组采用腹腔镜治疗（共40例），观察两组区别治疗效果。结果 调查两组研究数据，两组手术相关指标术中出血量、手术时间、术后排气时间、下床时间、住院时间，各项数据两组对比见显著差异，并以研究组数据显优势（P＜0.05）；术后并发症，研究组3（7.50%）明显比参照组8（20.00%）低（P＜0.05）。结论 经过对比分析，腹腔镜与开腹手术治疗的临床应用，腹腔镜治疗更利于子宫颈癌患者术后恢复，患者住院时间明显缩短，并且治疗安全性较高，并发症少，临床效果确切，值得广泛应用。

简介：无

简介：摘要目的研究探讨腹腔镜保留生育功能宫颈癌根治术用于早期子宫颈癌病患治疗当中的临床效果。方法从2017.5月~2018.5月我院所收治的早期子宫颈癌病患当中选择60例进行研究，根据治疗的方法将其分为对照组以及观察组。对照组中的研究对象使用常规的开腹手术进行治疗，而观察组中的研究对象则使用腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术进行治疗，对比两组研究对象的相关治疗效果。结果经过治疗方面，在手术时间、住院时间以及肛门排气的时间对比上，观察组对象所用的时间比较短；在治疗效果方面，观察组研究对象治疗的效果会更好，两组之间的数据对比具有统计学方面的意义（P小于0.05）。结论腹腔镜保留生育功能宫颈癌根治术用于早期子宫颈癌病患的治疗当中具有良好的临床效果，值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的分析快速康复护理在子宫颈癌围手术期护理中的应用效果。方法选择我院在2016年4月~2017年9月诊治的子宫颈癌手术治疗患者90例进行护理分析，依照护理方法的不同分为研究组和对照组各45例，研究组应用快速康复护理，对照组进行常规护理，对比两组患者的情绪评分和并发症例数。结果研究组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组，并发症例数少于对照组，组间数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论在子宫颈癌围术期护理中应用快速康复护理能够改善患者的负面情绪，患者治疗过程中并发症少，护理价值积极，值得推广。

简介：

简介：【摘要】目的：分析研讨快速康复护理对子宫颈癌围术期患者护理效果的影响 。方法：随机从我院 2016 年 7 月至 2018 年 12 月期间收治的子宫颈癌患者中抽取 80 例进行讨论，根据围术期护理方式分组，其中 40 例接受常规护理（对照组），另 40 例接受快速康复护理（研究组），观察比较护理效果，如并发症、恢复指标等 。结果：研究组并发症 7.50% 低于对照组 30% （ P<0.05）。研究组首次排便时间、首次排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用低于对照组 （ P<0.05）。比较心理状态评分，护理前 P 值 >0.05 ，护理后，研究组 SAS 、 SDS 评分低于对照组 （ P<0.05）。结论：子宫颈癌围术期患者接受快速康复护理干预，可显著降低并发症，利于术后恢复 。

简介：摘要子宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤。针对早期患者的子宫颈癌根治性手术会对盆腔自主神经造成损伤，导致术后排尿、排便及性功能障碍。为了提高患者术后生活质量，国际Q-M分型推荐将保留盆腔自主神经的子宫颈癌根治性手术(C1型手术)作为主要术式开展。中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组邀请多名中国妇科肿瘤领域专家，基于当前相关研究现状，对保留盆腔自主神经的子宫颈癌根治性手术的解剖基础、手术指征、技术要点、术后评估等诸多关键性问题进行深入探讨，最终达成保留盆腔自主神经的子宫颈癌根治性手术中国专家共识，以指导C1型手术在中国的规范化应用。