简介：摘要目的探讨应用游离足底内侧皮瓣（MPF）串联股前外侧皮瓣（ALTF）修复足底负重区大面积软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法2017年4月至2019年8月,采用游离MPF串联ALTF修复足底负重区大面积软组织缺损8例,创面累及后足及周围4例,前足及周围3例,全足1例,其中串联皮瓣修复足跟5例,修复前足跖底3例。创面缺损面积15.0 cm×10.0 cm~26.0 cm×22.0 cm；切取MPF面积为6.0 cm×5.0 cm~8.0 cm×6.5 cm,供区均采用全厚皮片移植修复；ALTF面积15.0 cm×7.0 cm~27.0 cm×11.0 cm，供区2例直接拉拢缝合,6例取腹部全厚皮片移植修复。术后通过门诊、微信随访。结果本组8例串联皮瓣及供区植皮均成活,仅有1例ALTF出现远端皮缘坏死,经换药后痂下愈合。术后8例均获得随访9~18个月,皮瓣弹性可,质地良好,MPF均恢复痛、触觉,ALTF恢复部分触觉,负重、行走功能良好。末次随访均采用Maryland足功能评分标准评价,结果优4例,良3例,可1例。结论采用游离MPF串联ALTF对足底负重区大面积软组织缺损进行针对性修复,可很好的恢复足部负重、行走功能,临床效果良好,是理想的修复方法之一。

简介：我们自1993年5月～2000年6月收治29例膝关节胫股内侧间隔骨性关节炎,采用胫骨上端低位截骨术及倒“L”型钢板内固定或单侧多功能“T”型外固定支架(简称外支架)骨外固定,平均随访4年6个月,疗效比较满意.现报告如下.

简介：【摘要】目的：探讨关节镜下外侧支持带松懈、内侧紧缩联合 MPF L（内侧髌骨韧带）重建术治疗外伤性髌股关节不稳的效果。方法：选取 2019年 2月 -2020年 1月外伤性髌骨关节不稳患者 42例，于关节镜下行外侧支持带松懈、内侧紧缩联合 MPF L重建手术治疗，比较术前、术后的膝关节功能评分、髌骨关节功能评分及重建韧带长度的变化。结果：经手术治疗后，患者膝关节功能评分及髌骨关节功能评分均高于术前（ P<0.05）；而患者韧带长度 1年后无明显松弛变化。结论：于关节镜下进行外侧支持带松解、内侧紧缩联合 MPF L重建术治疗，可有效恢复外伤性髌股关节不稳患者的膝关节及髌骨关节功能与位置，有效预防病症复发，且术后 1年患者韧带均无明显松弛，疗效显著，可推广。

简介：摘要大理白族自治州人民医院烧伤整形外科于2017年10月23日收治1例左肩胸部隆凸性皮肤纤维肉瘤3次复发的52岁男性患者。手术完全切除皮肤隆凸性纤维肉瘤，创面缺损10 cm×10 cm，预计用右股前外侧穿支分叶皮瓣游离移植修复创面，但切取皮瓣时见股前外侧穿支部分缺如，仅见1条细小穿支，并且分离困难，遂放弃。通过相同的切口向内侧寻找股前内侧穿支血管，见1条粗大穿支，由独立的源动脉供血，血管蒂长度、口径与受区血管匹配。利用该穿支切取10 cm×10 cm的股前内侧穿支皮瓣修复缺损，供瓣区直接缝合。术后9个月随访，皮瓣颜色、质地、厚薄好，两点辨别觉距离30 mm，右大腿供瓣区遗留线状瘢痕。

简介：摘要目的探讨系统全面的康复护理对6股腘绳肌腱结合双Rigifix固定行前交叉韧带重建的康复方法和疗效。方法本组21例，均采用6股腘绳肌腱结合双Rigifix固定行前交叉韧带重建，围手术期后行全面系统的康复护理。结果21例全部随访，平均随访2年，术后复查结果满意，无1例出现明显膝关节前方不稳，Lachman及前抽屉试验均阴性。结论系统全面的康复护理是取得良好疗效的关键之一。

简介：【摘要】目的：探讨股神经阻滞在膝关节前交叉韧带损伤术后康复训练中的应用价值。方法：选取2017年6月~2020年6月本院康复科诊室收治的60例发生膝关节前交叉韧带损伤的术后患者为研究对象，其60例患者均合并半月板损伤，依据随机数表法将其分成对照组和实验组，每组各30例。所有患者术后均接受康复训练，实验组在此基础上加以股神经阻滞治疗。比较两组患者治疗前、治疗后4周、治疗后8周的膝关节疼痛情况及活动度。结果：治疗4周及8周后实验组的疼痛情况与治疗前相比明显减轻，另外实验组治疗4周及8周后的疼痛情况较轻于对照组，其膝关节活动度与治疗前相比明显较高，而实验组的膝关节活动度与对照组相比明显较高（

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简介：摘要目的报道股内侧皮神经营养血管皮瓣在保留膝关节截肢残端创面修复中的应用效果。方法对5例行保留膝关节的截肢后出现残端皮肤缺损的患者采用逆行股内侧皮神经营养血管皮瓣修复，缺损面积为20cm×15cm～10cm×8cm，皮瓣面积22cm×16cm～11cm×7cm。结果4例皮瓣完全成活，1例皮瓣术后远端部分坏死，经换药3周后愈合。随访6～24个月，皮瓣色泽、质地优良。假肢安装后，皮瓣表现出了较好的耐磨性，膝关节功能良好，患者日常生活无碍。结论股内侧皮神经营养血管皮瓣血管可靠，质地优良，可以有效的修复膝关节截肢残端创面。

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简介：摘要髌股关节骨关节炎(PFOA)是膝关节常见疾病之一，严重影响患者的生活质量，当保守治疗无效时可选择手术治疗，其中髌股关节置换术(PFA)即为有效的治疗方法之一，其具有创伤小，截骨少，不损伤胫股关节，保留半月板及前后交叉韧带等优点，是年轻患者、高要求患者理想的治疗选择。早期PFA因临床疗效差，假体远期生存率低，一直备受争议。随着假体设计理念的更新，患者选择的优化以及手术技术的进步，现代PFA临床疗效可靠，假体远期生存率提高，成为治疗单纯PFOA的有效治疗手段。本文通过总结国内外相关文献，综述PFA研究的相关进展。

简介：目的探讨髌股关节置换术治疗单纯髌股关节骨关节炎的近期临床疗效。方法9例单纯髌股关节骨关节炎行髌股关节置换术的患者均于术前1d给予口服塞来昔布;术后第1d开始主、被动屈伸膝关节。术前对患者进行疼痛视觉模拟评分（VAS）和美国特种外科医院膝关节评分（HSS）,出院后第1、6、12个月随访复查膝关节正侧位片,进行VAS和HSS评分并询问患者主观满意度,将记录结果行统计学分析。结果所有患者伤口均Ⅰ期愈合并随访,随访时间25~37个月,平均28.4个月;末次随访VAS0~1分,平均（0.32±0.12）分,HSS93~98分,平均（96.34±3.64）分;随访期间无1例患者出现髌骨轨迹不良、髌骨脱位及假体松动等并发症;患者对本次手术满意率100%。结论髌股关节置换能有效减轻乃至消除单纯髌股关节骨关节炎所致疼痛,改善因髌股关节骨关节炎所致的关节功能障碍,是保守治疗失败后治疗单纯髌股关节骨关节炎的良好选择。

简介：目的分析多针穿刺延长法松解内侧副韧带（MCL）对中度膝关节内翻畸形全膝关节置换术（TKA）中软组织平衡的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1—6月上海交通大学附属第六医院骨科，TKA术中采用多针穿刺技术松解MCL以获得软组织平衡的中度内翻型膝关节骨性关节炎55例患者资料，其中男19例、女36例，年龄57～79岁。术后康复按照我科标准膝关节康复计划进行。术后3周复查拍摄下肢站立位全长片，术后3个月、6个月、1年拍摄患膝关节站立位正侧位片，并检查膝关节活动度，进行美国膝关节协会评分（KSS）临床评分和功能评分，做内外翻应力测试检查膝关节稳定性。平均随访时间14个月，采用配对t检验分析术前及术后膝关节力线、膝关节屈曲活动度、KSS临床评分及功能评分的差异。结果根据术中松弛度测量标准，55例病例术中均获得了满意的内外侧软组织平衡，未出现内侧过度松弛的情况。术后利用膝关节站立位全长片测量膝关节力线显示，由术前的内翻13．5°±3．36°（9°-25°）纠正至术后的内翻0．8°±1．07°（内翻3．5°-外翻2．0°）；KSS临床评分从术前（39．9±7．84）分（20—65分）改善至末次随访的（94．0±7．27）分（65～100分），KSS功能评分从术前（35．2±10．51）分（20～80分）改善至末次随访的（85．0±10．84）分（50～100分）；膝关节屈曲活动度从术前90．0°±9．87°（65°～110°）改善至末次随访的115．0°±10．08°（95°-135°），差异均有统计学意义（P值均〈0．01）。随访中，除了2例仍存在5°屈曲挛缩外，其余53例膝关节均能完全伸直，未发现膝关节失稳病例，未发现感染、下肢深静脉血栓及其他并发症。结论TKA术中采用多针穿刺松解技术，可以通过增加穿刺次数逐渐延长MCL，增加内侧间隙，从而获得满意的软组织平衡，

简介：目的探讨关节镜下应用自体骨-半腱肌股薄肌腱双束重建膝关节后交叉韧带（PCL）的方法及疗效。方法回顾性分析2004年3月至2007年3月在关节镜下应用自体骨一半腱肌股薄肌腱双束重建膝关节PCL16例患者的临床资料。术中用环钻钻取肌腱附着点柱状骨块，建立股骨双骨道及胫骨骨道，确保移植物在股骨及胫骨骨道内紧密固定。术前及术后12个月时用Lysholm评分评定膝关节功能。结果16例患者术前Lysholm评分平均为57分（43～65分），术后12个月时平均为86分（68～92分），总优良率87．5％。术后无感染等并发症。结论关节镜下应用自体骨-半腱肌股薄肌腱双束重建膝关节PCL可有效改善膝关节稳定性。术中股骨及胫骨骨道精确定位、术后系统康复治疗是确保手术疗效的关键。

简介：【摘要】目的：本研究的目标是评估前交叉韧带重建术后股四头肌关节源性肌肉抑制的状况，并探讨早期干预在改善此现象方面的效果。方法：我们进行了一项随机对照试验，研究对象为接受前交叉韧带重建术的患者。所有受试者均进行了早期的股四头肌康复训练，其中实验组在训练后进行了30分钟的冰敷治疗。我们在术后的第1个月、第3个月和半年时对受试者进行了测试，包括大腿周长、股四头肌等速收缩峰值力矩以及肌电图信号。结果：实验组在所有测试指标上均显著优于对照组。在术后的第一个月，实验组的大腿周长为50±5cm，等速收缩峰值力矩为60±10N·m，表面肌电信号为30±5μV；到了半年时，这些指标分别提高到54±3cm，80±8N·m和40±4μV。而对照组在这些指标上的改善则较为有限。结论：早期冰敷治疗有助于改善前交叉韧带重建术后的股四头肌关节源性肌肉抑制现象。我们的研究结果为临床提供了实证依据，支持在康复训练中加入冰敷环节，以提高患者的康复效果。

简介：【摘要】目的：对膝关节镜下骨-髌腱-骨复合体重建前交叉韧带术后康复训练的方式和效果进行探究。方法：随机抽取我院2020年2月-2022年1期间接收的骨-髌腱-骨复合体重建前交叉韧带术后患者76例作为观察对象，并通过随机单盲法将其平均分为2组，即基础组和探究组，每组38例。基础组采用常规康复护理，探究组采用早期康复训练，对比两组的临床效果。结果：经过比较两组的实验结果，探究组的训练有效率明显优于基础组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过早期康复训练对骨-髌腱-骨复合体重建前交叉韧带术后患者进行干预，可切实加强机体功能，促进患者尽早康复，提高其整体生活质量，可进一步推广于临床中。

简介：我喜欢名胜,但中国的名胜太多,一辈子也逛不完,因此爱看报刊上介绍名胜的文章,哪怕是比巴掌还小的篇幅,也很留意。看多了,渐渐发现,这类文章大多分四个层次,每个层次总有一两个关键词,坚定地呆在句子中间,发挥领导作用。第一层次,自然是开头语,雅称“概述”,俗称“帽儿”。

简介：摘要目的研究临床上应用屈髋屈膝位膝关节后内侧横行小切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果。方法选取2013年12月—2015年11月我院收治的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者56例，根据入院的先后顺序将患者分为两组，每组28例。采用切开复位内固定术治疗的患者为对照组，采用关节镜下横行小切口术治疗的患者为观察组。观察两组患者的手术切口长度、术中出血量、术后3个月膝关节功能Lysholm评分及不良反应的情况。结果观察组患者的手术切口长度、术中出血量和不良反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05），术后3个月膝关节功能Lysholm评分显著优于对照组（P＜0.05）。结论屈髋屈膝位膝关节后内侧横行小切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的创口小、术中出血量少、术后膝关节功能良好，且不良反应少，是一种安全、有效的手术方法。

简介：浅识国有股、法人股与个人股并轨流通黄敏我国上市公司的国有股、法人股是转为优先股，还是上市流通？有不同的认识。我认为，这要根据上市公司的具体情况来确定：有的上市公司的全部或部分国有股、法人股可转为优先股；有的上市公司的全部或部分国有股、法人股应上市流通...

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简介：无