简介：摘要目的观察慢性阻塞性肺疾病患者手术硬膜外阻滞复合全身麻醉的临床应用。方法在2017年2月到2018年2月选择择期手术合并COPD稳定期患者62例，按随机数字表法分为硬膜外阻滞复合全身麻醉（Ⅰ组32例）和全凭静脉麻醉（Ⅱ组30例），Ⅰ组硬膜外阻滞复合全身麻醉维持麻醉，Ⅱ组予以瑞芬太尼复合丙泊酚维持麻醉，观察两组麻醉前、气管插管，切皮后即刻、拔管后即刻BIS、HR、MAP等生命体征变化，并记录术前1d和术后3d内苏醒指标、临床症状和体征、X线胸片及肺功能指标变化。结果两组麻醉效果相同，Ⅰ组循环指标较Ⅱ组稳定（P<0.05），苏醒质量较Ⅱ组好（P<0.05），且患者术后肺功能恢复更好。结论COPD患者硬膜外阻滞复合全身麻醉循环稳定，麻醉效果满意，其术后肺功能恢复更好。

简介：目的：探讨规模化白内障手术中高龄及其伴全身疾病患者安全性。方法：回顾性分析＂爱心光明行＂活动中高龄及其伴全身疾病患者的临床资料。结果：本组高龄伴全身疾病患者213例（90.6%）,其中循环系统疾病、代谢性疾病、呼吸系统疾病分别占65.1%,13.6%和11.1%。术前因首次全身疾病评估暂缓手术25例（10.6%）,经有效治疗后手术。手术脱残率95.4%,脱盲率84.2%,12例视力〈0.1患者眼底检查均有不同程度的眼底病变。结论：加强术前综合因素评估,充分治疗全身疾病,严格掌握手术适应证,术中监护,操作轻巧,手术时间10～15min,是保证规模化白内障手术中高龄或伴全身疾病患者安全性的有效措施。

简介：　　【摘要】目的：研究分析慢性阻塞性肺疾病患者手术硬膜外阻滞复合全身麻醉的临床应用。方法：此次研究的对象是选择 2013年 2月到 2014年 2月择期手术合并 COPD稳定期患者 62例，将其临床资料进行回顾性分析，并按随机数字表法分为硬膜外阻滞复合全身麻醉（Ⅰ组 32例）和全凭静脉麻醉（Ⅱ组 30例），Ⅰ组硬膜外阻滞复合全身麻醉维持麻醉，Ⅱ组予以瑞芬太尼复合丙泊酚维持麻醉，观察两组麻醉前、气管插管，切皮后即刻、拔管后即刻 BIS、 HR、 MAP等生命体征变化，并记录术前 1d和术后 3d内苏醒指标、临床症状和体征、 X线胸片及肺功能指标变化。结果：两组麻醉效果相同，Ⅰ组循环指标较Ⅱ组稳定（ P<0.05），苏醒质量较Ⅱ组好（ P<0.05），且患者术后肺功能恢复更好。结论： COPD患者硬膜外阻滞复合全身麻醉循环稳定，麻醉效果满意，其术后肺功能恢复更好。  　　【关键词】慢性阻塞性肺疾病；硬膜外阻滞复合全身麻醉  　　

简介：

简介：摘要目的研究北京永新医疗设备有限公司的NET632型SPECT与德国西门子公司的Symbia T16型SPECT/CT在全身骨骼显像中的等效性。方法选取2018年3月至9月于内蒙古医科大学附属医院行Symbia T16型SPECT/CT全身骨骼显像结果为阳性病灶的患者32例，其中男性21例、女性11例，年龄（60.87±12.25）岁。32例患者均使用NET632型SPECT行全身骨骼显像。将两种仪器的显像图像采用图像评分标准进行评分，比较阳性病灶累及区域和病灶数量。结果Symbia T16型SPECT/CT的图像质量评分为5分的患者有18例、4分的有14例，无3分及以下的患者；NET632型SPECT的图像质量评分为5分的患者有16例、4分的有16例，无3分及以下的患者。Symbia T16型SPECT/CT全身骨显像共发现阳性病灶累及区域数为84个，累及部位为胸部、脊柱、骨盆、四肢和颅骨，病灶数量分别为19、24、20、16、5个；NET632型SPECT在相同位置发现与其数目相等的病灶。结论永新医疗的NET632型SPECT与西门子公司的Symbia T16型SPECT/CT在全身骨骼显像探测病灶方面具有等效性。

简介：摘要目的探讨以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）和传统讲授式教学（lecture-based learning，LBL）在临床医学八年制骨骼运动系统疾病教学中的应用效果。方法将四川大学华西临床医学院2014级和2015级参与《骨骼运动系统疾病》课程"骨关节炎"教学的临床医学八年制学生分为对照组（60人）和试验组（82人）。对照组采用LBL教学，试验组采用PBL+LBL联合教学。采用问卷调查的方式评价教学效果，包括学习积极性、知识理解程度、思考能力、团队合作能力、实践操作能力、自学能力及师生关系等7个方面，以及对教学满意度的评价。采用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验。结果试验组学习积极性[（8.00±1.61） vs. （7.28±1.98）]、知识理解程度[（8.02±1.59） vs. （7.33±1.79）]、思考能力[（8.34±1.66） vs. （7.42±1.90）]、团队合作能力[（8.32±1.76） vs. （6.60±2.79）]、实践操作能力[（7.70±1.69） vs. （6.87±2.57）]、自学能力[（8.05±1.65） vs. （7.35±2.48）]及师生关系（7.96±1.75） vs. （7.25±2.10）]方面优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。同时，PBL+LBL联合教学组对教学的满意度高于LBL组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在临床医学八年制《骨骼运动系统疾病》课程"骨关节炎"教学中应用PBL+LBL联合教学，可有效提高学生学习积极性，提升教学质量，获得良好的教学效果。

简介：摘要：目的：探讨在骨骼肌肉疾病疼痛康复治疗中实施体外冲击波方式的效用价值。方法:研究中共选取86例符合此病症的患者，随机分为两组，对照组43例患者采取热磁治疗法，观察组43例患者实施体外冲击波治疗法，对比实际治疗效果、疼痛值及肢体能力等指标。结果：在经过对比后得出，观察组的治疗效果优于对照组，治疗有效率分别为79.07%、95.35%，VAS、ODI评分均有所下降。（P＜0.05）。结论：体外冲击波在骨骼肌肉疼痛患者的治疗中具有显著效果，可有效改善患者的生活质量水平，具体一定的推广价值。

简介：摘要：目的：ESWT辅助核心肌群训练在骨骼-肌肉疾病疼痛康复中的应用价值。方法：将８０例行手术治疗的肌腱病病人随机分为对照组和观察组各４０例，两组病人术后均予以传统康复护理，观察组在传统康复护理基础上给予核心肌群训练，均持续８周。比较两组病人Ｏｓｗｅｓｔｒｙ功能障碍指数问卷表（ＯＤＩ）评分、视觉模拟疼痛评分（ＶＡＳ）。结果：观察组总有效率为９５．００％，高于对照组（８０．００％，Ｐ＜０．０５）。两组病人治疗后ＯＤＩ、ＶＡＳ评分均较治疗前降低，观察组低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：

简介：摘要牙周病指的是发生于牙龈、牙周膜等牙齿支持组织的慢性炎症性疾病。牙周病患病率较高，是严重影响成年人生活质量的口腔疾病之一。本文结合已有的部分研究结论，对于牙周病和全身系统性疾病之间有可能存在的关系进行了探讨。

简介：摘要目的分析外用“脱痛贴”治疗全身风湿骨痛性疾病的临床研究方法；方法采用我院独创纯中药外用制剂“脱痛贴”，对全身风湿骨痛性疾病的疼痛部位进行外用贴敷治疗，增加患者肢体部位的循环与血液供应，促进全身风湿骨痛性疾病的修复与再生；结果本组实验观察的1372例全身风湿骨痛性疾病患者，均来自我院住院或门诊患者，经过1个月到3个月的治疗，结果达到临床痊愈1185例，显效117例，有效58例，无效12例。总有效率达到99.12%。讨论与传统膏药相比，外用纯中药制剂“脱痛贴”治疗全身风湿骨痛性疾病，具有药量足、纯度高、针对性更强、药物吸收完全，疗效更优，并且干净卫生，不伤皮肤，不污染环境等优点。远期疗效好而且效果稳定，是目前治疗此类疾病最为理想的治疗方法。

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简介：摘要目的调查三甲口腔专科医院护士职业性肌肉骨骼疾患患病现状。方法采用便利抽样方法，于2019年11月14—27日应用基于中国人群修订的电子版北欧肌肉骨骼疾患问卷对北京市2家三甲口腔专科医院的496名一线护士的一般资料、职业性肌肉骨骼疾患情况和工作因素进行横断面调查。结果本研究共回收问卷496份，有效问卷为483份。口腔护士职业性肌肉骨骼疾患年患病率为68.3%（330/483），在9个身体部位中，位列前4位的发病部位分别为颈部、肩部、下背部和上背部。文化程度是职业性肌肉骨骼疾患的独立危险因素（P<0.01），体育锻炼是保护因素（P<0.05）。结论口腔护士职业性肌肉骨骼疾患发病状况不容乐观，应尽早筛查高危人群，鼓励护士加强体育锻炼，并对颈、肩和背部肌肉骨骼疾患进行重点干预，避免出现不可逆的肌肉骨骼功能下降，影响口腔护士的生理健康和职业发展。

简介：综述职业性肌肉骨骼损伤的概念、影响因素以及干预研究，提出目前护士职业性肌肉骨骼损伤研究方向和不足，为我国护士职业性肌肉骨骼损伤的研究提供借鉴。

简介：摘要目的探讨血友病性骨骼肌肉病变的外科手术治疗方法及围手术期凝血因子消耗情况。方法回顾性分析1996年1月至2019年12月在中国医学科学院北京协和医院骨科因骨骼肌肉病变接受手术治疗的261例血友病患者。根据手术创伤大小选择凝血因子替代治疗方案。记录病变的临床表现、手术种类、围手术期凝血因子消耗、输血率及再手术情况，对比单次麻醉下单部位手术与多部位手术的凝血因子消耗及费用。结果261例患者均为男性，平均年龄为30.6（6~65）岁。血友病A 235例，血友病B 26例；重型（因子活性<1%）141例，中间型（因子活性1%~5%）91例，轻型（因子活性>5%）29例。共施行手术338例次（关节内出血及关节炎226例次、血友病并发肌腱肌膜出血挛缩61例次、血友病假瘤45例次、其他6例次）。338例手术中，大型手术270例（79.9%），关节置换203例（60.1%）。因手术部位病变复发再手术14例，再致残率为4.2%。共55例（21.1%）患者在围手术期接受红细胞输注。血友病A患者术前FⅧ的平均用量为（44.4±8.1）IU/kg，术后2周内FⅧ总用量平均为（647±177）IU/kg（40 962 IU）。术后3个月康复期内，6例（2.3%）患者发生手术部位再出血。7例患者术后检出FⅧ抑制物，平均抑制物水平为（13.7±11.2）BU/ml。单次麻醉下多关节手术组（68例）与单关节手术组凝血因子消耗量及费用差异无统计学意义。结论针对血友病性骨骼肌肉病变，在合理补充凝血因子条件下，根据病变的具体情况选择合适的手术治疗方案是有效的缓解症状的方法。单次麻醉及凝血因子替代治疗下进行多关节手术不增加凝血因子消耗，具有更佳的成本效益。

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简介：一那只青蛙对一片新的水域显然还很警觉。它静伏不动,如一块坠入水中的褐色石头。几分钟之前,它还在那片野苇塘里安详地盘踞着,可现在,一股陌生的气息让它有一些茫然无措。微风荡过,水波像老人的表情隐隐晃动。它大概意识到危险的遁去,终于舒展开粘连的四肢,猛地蹬开粗壮健美的大腿,手臂只消配合地一划,便那么自在地向前蹿去。＂你看,腿是关键,那脚蹼要张到最大,迎着水波,这才能受力。＂父亲自满地点评着。

简介：在MSN一项对白领网民健康满意度的调查中显示，有36．3％的人对自己的健康状况并不满意，而与骨骼等运动系统有关的问题占了38％，其中包括颈椎、腰椎、骨质增生等。生活中，或许你也经常听到周围的人抱怨颈肩腰腿痛、手麻……细问之下，还真有不少人是颈椎病、腰椎病、鼠标手的患者，而这些情况很多都是源于生活中的不正确行为。为了健康骨骼，我们该怎么办呢？

简介：成人的骨骼共有206块。根据骨骼的部位不同可分为颅骨、躯干骨、上肢骨和下肢骨四部分。其中颅骨由29块不同的骨组成,有保护脑、眼和内耳的作用;躯干骨由脊柱骨、肋骨和胸骨等51块组成;上肢骨由64块组成;下肢骨由62块组成。人的骨骼既结实又轻便,仅占体重的18％,由650条肌肉和100多个关节控制,其

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