简介：<正>1992年,柏林—WHO宣称:DOTS是一种策略,基于现代的卫生管理系统,它结合有效的多种药物疗法,可以肯定几乎能使每1例治疗的结核病人获得治愈(WHO.Press,(23),1997—3—19)。世界银行认识到:DOTS是所有卫生干预中费用最低,效果最好的策略。并推荐:有效抗结核治疗,应当成为初级卫生

简介：

简介：<正>本世纪50年代到60年代,依据当时国情,结核病防治采取先城市后农村的策略,随之城市(尤其是大中城市)的结核病防治工作有了明显的加强,疫情逐年好转。80年代以来,随着改革开放,越来越多的农村人口流入城市,流动人口中的结核病控制已成为城市结核病控制

简介：目的了解冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗术后吸烟的控制情况，分析其与循证医学指南的差距。方法选择在北京华信医院急诊科接受介入治疗并且出院后随访时间在180d的所有冠心病患者，分析其入院时与随访期吸烟情况的变化。结果在总共337例患者中，299例接受了6个月的随访（随访率为88．7％）。入院时与随访时的吸烟比率分别为47．5％（142／299）和23．1％（69／299，P=0．003）；入院时吸烟的患者在随访时仍吸烟者为35．9％（51／142），入院时无吸烟的患者随访时吸烟率为11．5％（18／157）；在随访期间将患者按年龄分组分析，结果显示：非老年组（≤65岁）患者的再吸烟率为52．8％（47／89），老年组（〉65岁）患者为41．5％（22／53），非老年组患者高于老年组（P=0．023）；老年组在随访期内戒烟率为49．1％（26／53），高于非老年组患者32．6％（29／89，P=0．012）；老年组随访期新发吸烟率为5．4％（5／93），低于非老年组20．3％（13／64，P=0．001）。结论冠心病患者在介入治疗后的吸烟控制情况不理想。应加强对冠心病患者的戒烟宣传教育，努力缩小临床实践与循证指南的差距。

简介：<正>痰涂片镜检作为发现传染源、选择化疗方案、考核评价疗效等重要手段,在现代结核病控制工作中占有不可或缺的位置,越来越得到各级结防机构的重视。如何加强痰涂片的质量控制,提高各级结核病实验室的痰检质量,提高肺结核病人的涂阳发现率已成为当前国家结核病控制规划(NTP)实施中的重要内容。一、我国痰检质控系统的建立和发展1994年以前,我国尚未建立结核菌检查

简介：电子显微镜（电镜）具有高分辨率和高放大倍率，分为透射电镜（TEM）和扫描电镜（SEM），前者注重组织和细胞内的超微结构．后者则用于观察组织和细胞的表面形貌。在血液系统疾病的诊断和研究方面，从最初单纯的超微结构观察到成为某些疾病分型和鉴别诊断的重要工具，电镜在血液系统疾病中的运用正不断扩展，并越来越受到认可和重视。近年来．电镜凭借其自身优势很快成为相关研究的重要手段，在临床和研究中发挥了巨大作用。

简介：尿激酶纤溶酶原激活物（uPA）-尿激酶纤溶酶原激活物受体（uPAR）系统在动脉粥样硬化发生发展中起重要作用。尿激酶纤溶酶原激活物（uPA）及uPA介导的S100A12/RAGE分别通过介导单核细胞源性泡沫细胞及平滑肌源性泡沫细胞的形成,促进动脉粥样硬化的发生发展,其中S100A12/RAGE有望成为新型抗动脉粥样硬化药物作用靶点。尿激酶纤溶酶原激活物受体（uPAR）裂解生成的suPAR与冠状动脉粥样硬化病变严重程度呈正相关,并可以预测冠心病患者发生不良心血管事件发生的可能性。本文主要从以上两个方面分别介绍uPA-uPAR系统在动脉粥样硬化发生发展中的作用。

简介：目的探讨急性胰腺炎（AP）患者胰腺CT灌注的变化以及与临床常用AP病情评估系统的关系，评价CT灌注参数的临床应用价值。方法2006年8月至2008年4月行胰腺CT灌注成像120例，其中正常胰腺34例，AP患者86例。采用德国SiemenssomatomSensation64层螺旋CT进行灌注扫描，获取灌注参数血流量（BF）、血容量（BV）、峰值时间（TTP）和表面通透性（PS），并与APACHEⅡ评分、Ranson评分、CRP、CTSI、腹痛缓解时间、住院天数、局部并发症发生率进行相关性分析。结果AP组平均BF、BV、TTP、PS分别为（113．57±50．04）ml·100ml^-1·min^-1、（146．61±45．11）ml／L、（148．88±21．16）0．1S、（119．53±52．36）0．5ml·100ml^-1·min^-1，与正常对照组相比，BF、BV明显下降（P〈0．05），TTP、PS变化无统计学意义。AP患者的CT灌注参数BF、BV与APACHEⅡ评分、Ranson评分、CRP、CTSI存在相关性（P〈0．05），与腹痛缓解时间、住院天数、局部并发症发生率也存在相关性（P〈0．05）。结论AP患者胰腺血流灌注降低，灌注参数BV、BF与临床常用AP病情评估系统存在相关关系，提示CT灌注成像在AP病情评估中具有良好的临床应用前景。

简介：低血糖是老年人常见病之一，临床表现多种多样，以神经系统症状为主要表现者易误诊为脑血管病。因此，正确认识老年人低血糖的神经系统症状，对临床诊治起重要的作用。现将我科2001年1月至2008年4月间收治的37例低血糖症患者的诊治情况分析报告如下。

简介：胰头肿块型慢性胰腺炎是一种特殊类型的慢性胰腺炎（CP），占CP的10％-36％。目前认为CP是一种癌前病变，它可以进展为胰腺癌。因此，早期、正确的鉴别诊断可以为肿瘤患者提供手术机会或使良性患者避免不必要的手术痛苦。然而，迄今尚无敏感度、特异度均高的鉴别肿块病变性质的方法。本研究在以往研究的基础上。建立肿块术前病变性质预测的评分系统，提供给临床工作者参考。

简介：有这样一个有趣的现象，按人体解剖的系统分类，呼吸、心血管、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统各自独立成章而又统属于系统解剖学之内，但在疾病分类中上述系统唯有神经系统疾病被排除在所有其他按系统命名的内科疾病之外，单独归为一类与内科学（internalmedicine）并列的学科——神经病学（neurology），随之也就出现了内科医师（internist）和神经科医师（neurologist）这样两个截然不同的专有称谓。

简介：目的分析2013~2015年广西国家级疾病监测点居民呼吸系统疾病死亡情况,为进一步进行深入研究和有效防控疾病提供参考依据。方法根据2013~2015年广西死因监测系统资料,采用疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本（ICD-10）方法,分析居民呼吸系统疾病死亡的分布情况。结果2013~2015年广西国家级死因监测点居民呼吸系统疾病粗死亡率为137.62/10万;男女居民呼吸系统疾病死亡率分别为163.40/10万和109.50/10万,男女比较差异有统计学意义（P〈0.01）;城乡居民呼吸系统疾病死亡率分别为115.68/10万和147.52/10万,城乡比较差异有统计学意义（P〈0.01）。居民呼吸系统疾病死亡率随年龄增加而升高,导致居民死亡的前5位呼吸系统疾病依次为慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、呼吸系统恶性肿瘤、肺炎、慢性支气管炎（慢支）、肺气肿,居民这5类疾病的死亡数占居民呼吸系统疾病死亡数的88.01%;男女、城乡、不同年龄段居民的呼吸系统疾病死因顺位不同;每年1月份居民呼吸系统疾病死亡构成比在全年12个月中均最高。结论广西居民呼吸系统疾病死亡率男性高于女性,农村高于城镇;居民呼吸系统疾病死亡率随年龄增长而升高,死亡率高低与季节、气候等因素有关,对广西居民呼吸系统疾病进行防控应侧重考虑上述因素。

简介：目的：了解系统性红斑狼疮肝脏受累的特点，为临床诊断、鉴别诊断提供依据。方法：回顾性分析系统性红斑狼疮患者566例，比较狼疮性肝损害与无肝损害患者的一般情况、实验室检查结果及预后，并对狼疮性肝损害发生的危险因素进行分析。结果：566例系统性红斑狼疮患者中，狼疮性肝损害患者102例（18．02％）。狼疮性肝损害患者与无肝损害患者相比IgG较高[（18．65±8．64）g／L比（15．80±7．14）g／L,P〈0．01]，红细胞沉降率（ESR）较快[（22．85±9．30）mm／1h比（19．89±9．70）mm／1h，P〈0．051，系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）较高（13．3±8．4比11．3±6．5，P〈0．05），病程较短[（3．0±4．6）年比（4．2±6．0）年，P〈0．051。给予0．5—1mg／kg的甲泼尼龙和谷胱甘肽治疗后，70例（68．6％）患者在住院期间肝功能好转。Logistic回归分析显示，狼疮性肝损害的独立危险因素是神经精神系统受累以及年龄≤18岁。结论：系统性红斑狼疮肝脏损害并不少见，对于SLEDAI积分高、病程短、IgG高、ESR快的患者考虑为狼疮本身引起的肝脏损害，使用常规剂量的激素和谷胱甘肽治疗后预后较好．年龄≤18岁及精神神经系统受累是发生狼疮性肝损害的独立危险因素。

简介：<正>6年来,我市结核病控制纳入初级卫生保健(PHC)规划目标。我院作为一所传染病专科医院,在结核病控制中逐步增强了社区卫生服务意识和参与意识,在围绕PHC目标开展工作中,对城市专科医院如何参与PHC进行了一些探索。

简介：<正>由世界卫生组织推荐的联合用药短程化疗方案,在一些国家治疗一个结核病人药品费用仅需13美元,而收到的效果至少在95%以上。如果治疗得当,就有可能消除结核病这一公害。一、唯一的问题……结核病人需长期服用抗结核药物(至少6

简介：<正>自1992年甘肃等12省、自治区在5.5亿人口中实施“世界银行贷款中国结核病控制项目”以来,按照免费发现,免费治疗的原则,使大批结核传染源得到及时发现与治疗,已初见成效。为实现2000年全国结核病防治工作规划目标,卫生部决定自1993年9月起在非世界银行贷款项目省实施“卫生部加强与促进结核病控制项目”,首批9个省(自治区、直辖市)业已启动。该项目采用滚动式发展,取得经验分批展开。项目旨在:1.协调社会各方面力量参与结核病防治工作;2.依靠政府及卫生主管部门承诺,增加结防经费投入;3.通过项目促进结防

简介：随着人民生活水平提高，加之饮食方式的不科学不合理，我国超重和肥胖人群逐年增多。据统计，20世纪90年代，我国成人超重者为24．4％，肥胖者占3．01％，超重与肥胖之比为8：1，其增长的潜在速度将是很快的。超重或肥胖不仅可显著增加糖尿病的发病率，而且使其并发症日趋严重。

简介：今年牛群等许多名人应邀参加了'3.24世界防治结核病日'的一系列宣传活动,取得了一定的轰动效应。许多同仁多次询问牛群参加结核病防治宣传活动的台前幕后,笔

简介：很多器官、组织．包括心脏、肾脏、肾上腺、性腺、骨骼肌、脂肪细胞、血管、神经系统和消化系统存存组织局部肾素一血管紧张肽系统frenin—angiotensinsystem，RAS），后者对这些组织器官的结构和功能起着重要的调节作用。存在于胰腺局部的RAS在胰腺的生理及病理调节中也起着非常重要的作用．主要是可调节局部血流．与导管细胞碳酸氢钠的分泌、腺泡细胞消化酶的分泌、胰岛B细胞内胰岛素原和胰岛素的合成及葡萄糖刺激的胰岛素分泌、D细胞生长抑素的分泌及胰腺细胞的增殖、分化密切相关．同样也参与氧化应激诱导的细胞炎症、凋亡和纤维化。

简介：目的探讨中枢神经系统表面铁沉积症（SSCNS）的临床和磁振共振成像（MRI）特点。方法回顾性总结并结合文献分析2例SSCNS病例的临床及MRI资料。结果病例1出现进行性感应神经性耳聋、小脑性共济失调及脊髓病变,MRI见中脑、桥脑、小脑蚓部、小脑半球、双侧岛叶、颞叶及脊髓表面线状短T2低信号影;病例2出现痴呆合并进行性记忆力减退,MR检查见双侧额、顶叶线状T2低信号影。结论SSCNS是一种少见的综合征,磁共振T2WI（尤其是梯度回波序列）有利于显示病变,加深对其临床及影像学表现的认识有助于早期诊断、指导临床治疗并一定程度上改善预后。