简介：摘要目的探讨术后镇痛方式对老年患者术后认知功能的影响。方法对40例老年髋部骨折内固定病人分别观察不同术后镇痛方式下镇痛与镇静效果、认知功能及不良反应的发生。结果治疗后两组病人术后12、48小时的RAMSAY评分、MMSE分值、术后不良反应发生率比较有明显差异（P＜0.05）。72小时两组病人各项指标均无差异。结论老年患者术后镇痛只有选用更个体化的镇痛药物搭配、更合理的给药途径，才能产生良好的术后镇痛效果，又能减少认知功能障碍的发生。

简介：摘要目的总结产科硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败相关影响因素。方法选取2016年1月至2018年4月本院产科接收的180例产妇为研究对象，所有产妇均在硬膜外分娩镇痛中途改行剖宫产术进行分娩，统计产妇经硬膜外导管麻醉成功情况，并按麻醉成功/失败将其分入研究一组和研究二组。对比两组硬膜外镇痛相关指标及基线资料，探究导致麻醉失败的危险因素。结果180例产妇硬膜外剖宫产麻醉失败率为10.56%（19/180）；研究一组和研究二组基线资料、镇痛前疼痛评分、镇痛时宫口开指情况、镇痛半小时后疼痛评分等指标对比差异不明显（P>0.05）；研究一组镇痛追加次数明显少于研究二组，且镇痛持续时间明显短于研究二组（P<0.05）。结论产科硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败主要与镇痛追加次数增加、镇痛持续时间延长有关，临床麻醉医生应严格把控镇痛追加指征以及麻醉用药剂量等，以改善母婴结局。

简介：

简介：摘要随着二胎政策的放开，疤痕子宫产妇显著增多，再次分娩方式的选择引起更多关注。以往瘢痕子宫再孕的分娩方式选择多因过度强调子宫破裂问题,临床上处理都遵循“一次剖宫产,次次剖宫产”的原则1。近年来，越来越多的妇产科专家支持疤痕子宫妊娠的产妇选择阴道分娩，因疤痕子宫妊娠阴道分娩相对再次剖宫产而言，可减少产后出血，降低围产期感染的发生率，减少住院天数2。据报道，分娩镇痛在疤痕子宫再次妊娠经阴道试产中的效果显著，能有效缩短第二产程时间，提高试产成功率3。但如何增加镇痛满意度，避免并发症发生以及产科危机事件如子宫破裂时的急救配合，都是系统化护理管理的要素，现将我院2017年1月—2018年3月产科收治的90例疤痕子宫产妇经阴道试产的护理体会报告如下。

简介：摘要目的对重症病房（ICU）肺癌术后患者应用地佐辛辅助镇痛的效果进行探讨。方法选择2017年1月—12月在我院接受治疗肺癌患者80例，随机分为实验组（n=40）和常规组（n=40），实验组给予托烷司琼联合地佐辛辅助镇痛，常规组只给予托烷司琼镇痛。观察两组并发症发生情况、镇痛效果。结果术后8小时、12小时、24小时、48小时两组VAS评分均显著低于术后4小时（P＜0.05）。术后4小时、8小时、12小时、24小时、48小时两组VAS评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）。术后4小时、24小时、48小时实验组血糖显著低于常规组（P＜0.05）。实验组并发症发生率显著低于常规组（P＜0.05）。结论地佐辛应用于ICU肺癌术后患者辅助镇痛，能够显著降低术后炎症应急反应，减少相关并发症，患者舒适度更高。

简介：摘要1995年世界卫生组织（WHO）确定“2015年人人享受生殖健康”的全球共同奋斗目标1，提出“分娩镇痛，人人有权享受”的口号。而早在1979年Revil在首届欧洲产科会议上，就已确认硬膜外阻滞是产科止痛最有效的方法，并成为其他所有方法对照标准2。国内2001年北大附属第一医院开始规模化开展分娩镇痛，参与这项工作的曲元教授指出我国分娩镇痛技术的推广面临着较大挑战。因为分娩镇痛的桎梏不是技术本身，而是涉及技术之外的诸如观念、价格、体制、利益及就医环境等客观因素，以致国内分娩镇痛率不足1%。我院曾于2000年开展分娩镇痛，由于多种原因未能广发开展，直至终止此项工作。2010年医院再次派人到省内外多家规模化开展分娩镇痛技术的医院学习，于当年10月重新开始开展分娩镇痛技术，目前已开展约600多例。

简介：摘要目的探讨开胸术后使用自控镇痛泵的护理体会。方法通过对100例开胸术后使用自控镇痛泵的患者，出现副作用的原因进行分析并采取有效地防范措施，使危机生命的并发症及时纠正。结果可以有效地解除患者术后剧烈疼痛，减少并发症的发生。结论开胸术后切口大，术后剧烈疼痛可导致一些并发症，因此在护理过程中，如能及时有效控制疼痛、正确的护理可减少并发症的发生，提高围手术期患者的安全性，缩短住院天数，促进患者早日康复。

简介：摘要目的观察ICU机械通气患者使用镇静镇痛药物治疗的效果，总结临床护理经验。方法选择我院ICU于2016年3月—2018年6月间收治的59例行机械通气治疗的患者，所有患者均采用右美托咪定镇静镇痛治疗，加强对患者的护理，观察临床疗效。结果本组患者平均ICU住院时间为（4.6±1.3）d，机械通气时间为（2.7±0.6）d，镇静镇痛药物使用剂量（517.3±128.2）mg，住院期间不良反应发生率为6.8%。结论对ICU机械通气患者使用镇静镇痛药物治疗，并加强对患者的护理能够缩短患者住院时间及机械通气时间，减少镇静镇痛药物使用剂量。

简介：摘要儿童在口腔诊疗过程中因害怕疼痛而产生焦虑及恐惧，配合性不高是临床工作中比较常见的问题，目前解决这个问题的方法有多种，如行为诱导法、镇静镇痛技术，儿童牙科全麻技术等。本文主要总结镇静镇痛技术在儿童口腔诊疗过程中的应用进展。

简介：摘要硬膜外分娩镇痛在分娩过程中具有良好的镇痛效果，给分娩中的孕妇带来连续、有效的疼痛缓解。本文从椎管内分娩镇痛作用机制，发展等角度，提出舒适护理在分娩中的应用，从而使产妇处于最佳的身心状态，降低宫颈水肿的发生率，缓解子宫收缩力，减轻产妇精神紧张，进而减少产科并发症，提高产科护理质量。

简介：摘要目的探究麻醉镇痛泵应用于产科手术后的效果，并对其进行分析，进而为临床应用提供有力的参考依据。方法选取在本院接收治疗的产科手术患者，选取时间段为2014年10月—2016年10月的产科手术患者，然后对其进行分组，分别分为研究组和对照组，每组分别68人。研究组应用麻醉镇痛泵进行镇痛处理；而对照组应用镇痛药物进行阵痛处理。记录两组患者的临床症状，以及镇痛效果。结果通过两组对比得到应用镇痛泵进行镇痛得到的效果优于应用镇痛药物镇痛，差异具有统计学意义（P＜0.01）;研究组手术后VAS评分为（2.5±1.1）分，其得分显著低于对照组的得分，对照组得分为（4.1±1.2）分，其差异具有统计学意义（P＜0.01）；研究组中出现术后不良现象的患者有4例，其临床表现为恶心、呕吐，没有出现皮肤瘙痒的症状，不良反正占比为5.90%；对照组中出现术后不良现象的患者有11例，其临床表现为恶心、呕吐，有5例出现皮肤瘙痒的症状，不良反正占比为23.54%；差异具有数理统计学意义（χ2=7.945，P＜0.01）。结论应用麻醉镇痛泵于产科术后能够有效的减轻患者痛处，在临床中值得推广。

简介：摘要目的提升公众对错误服用镇痛药引发胃肠道疾病的认识，教会公众如何合理选用镇痛药，减少不良反应，同时要求临床医师和药师们在实际用药时，应针对患者的具体情况合理用药，做到既镇痛又保胃。方法对抗炎镇痛药的作用、分类以及对胃肠道的危害进行分析，对如何减轻其胃肠道副作用进行探讨。结果与结论使用NSAIDS前进行胃肠道安全性评估，采用正确的服用方法，存在九大胃肠道高危因素的人群，应选择对胃肠道相对安全的选择性COX-2抑制剂。

简介：摘要目的观察笑气吸入用于人工流产手术的镇痛效果。方法对2011年1月至10月接受笑气吸入人工流产术的700例早孕妇女的镇痛效果、宫颈的松弛程度，出血量进行观察和分析。结果笑气吸入在人工流产手术中的镇痛效果0级267例，1级332例，宫颈管松弛可通过4号扩条640例。结论笑气吸入用于人工流产镇痛作用显著，有宫口松弛作用，不增加阴道出血，不良反应发生率低。

简介：摘要目的探讨骨科手术后镇痛护理干预对患者康复的影响。方法选择骨科手术后患者168例，分为对照组和干预组各84例进行对比观察。对照组采用常规护理方法，干预组在常规护理基础上加以护理干预和预防使用镇痛药。结果干预组疼痛缓解有效率达100%，明显高于对照组的61.2%(P<0.01);患者及家属的满意度也明显高于对照组(P<0.01);平均住院天数少于对照组(P<0.01)。结论骨科术后患者加强镇痛护理干预能有效缓解术后疼痛，减轻患者痛苦，促进患者提早下床活动，加快伤口愈合，使患者安全度过围手术期。同时缩短住院天数，降低了医疗费用和医疗风险，改善医患关系，提高了患者及家属对医院的满意度。

简介：摘要目的探讨高血压患者术后舒芬太尼静脉镇痛的疗效。方法将66例择期手术并高血压患者随机分组，观察组术后采用舒芬太尼静脉镇痛，对照组术后采用分次肌注杜冷丁镇痛，比较两组的各项指标。结果两组患者术前、拔管后10min的SBP、DBP、HR、SPO2比较，差别无统计学意义（p＞0.05）。观察组患者术后1h、6h、24h、48h的SBP、DBP、HR、VSA、术后追加镇痛药、降压药及并发症均优于对照组，p＜0.05，差别有统计学意义，而SPO2无显著变化。结论高血压患者术后舒芬太尼静脉镇痛疗效显著，作用时间长，值得临床推广。

简介：摘要目的讨论产程中镇痛分娩配合体位护理的临床效果。方法以我院在2015年1月-2016年3月收治的100例分娩产妇作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组。每组各50例，对照组患者使用传统的分娩方式，观察组患者使用镇痛分娩并配合体位护理方式。比较两组分娩时的镇痛效果、出血量以及产程时间。结果观察组患者的镇痛效果、出血量以及产程时间明显优于对照组，两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义。结论在分娩的过程中，使用镇痛分娩配合体位护理的方式对产妇进行护理，能够有效的缓解产妇的疼痛，对减少出血量以及缩短产程时间也有明显的促进作用。

简介：

简介：摘要目的探讨分析骨科术后镇痛护理对患者康复的影响。方法选取2014年9月至2015年9月期间我院收治的骨科手术患者100例，随机分为对照组和研究组，均采取常规临床护理干预，而研究组在此基础上给予疼痛护理干预，后比较两组骨科手术患者术后康复情况。结果研究组患者的VAS评分、护理满意度评分及平均住院时间均优于对照组，P<0.05。结论有针对性的给予骨科术后患者镇痛护理干预，能有效改善患者的康复效果。

简介：摘要目的本文旨在观察术后镇痛应对发生小儿急性术后疼痛的临床疗效。方法选择小儿外科ASAⅠ～Ⅱ级手术患儿100例，男79例，女21例，年龄1～10岁，体重10kg～50kg。本着自愿原则，经患儿监护人同意，使用一次性电控式电子镇痛泵，做术后镇痛治疗。最终83例同意使用术后镇痛，17例不同意。随即将患儿分为两组M组（术后镇痛组）、N组（不做术后镇痛组）。M组患儿术闭出手术室前，配制枸橼酸舒芬太尼1.5μg/kg，加入0.9%氯化钠注射液150ml。将镇痛泵外接在患儿外周静脉，3ml/h持续静脉泵入。结果M组83例全部0分；N组17例仅2例0分，其余15例评分1分。结论术后镇痛减轻或防止了机体一系列应激反应，无疑有利于患者术后恢复过程。因此，为了病人的术后安全，十分有必要开展术后镇痛。

简介：摘要目的对使用解热镇痛抗炎药的患者的不良反应发生原因进行调查，为日后患者用药提供参考。方法将可能导致患者发生不良反应的原因分成“是”、“否”、“经常”、“不常”四个层次，制作成相应的问卷对我社区2016年1月至2015年1月使用解热镇痛抗炎药的330例患者进行问卷调查。结果患者发生不良反应的原因有患者用药随意性较大、患者经验性用药、患者对联合用药配伍禁忌不了解、患者一次性大量服药、患者长期服药不当、患者具有过敏体质、患者为妊娠期孕妇等，并且同时有三种原因出现的患者最多。结论患者对解热镇痛抗炎药进行使用，应严格遵医嘱，避免随意用药和经验性用药，并且尽量多了解解热镇痛抗炎药的使用知识，纠正自己对药物使用的错误观念。