简介：摘要目的研究并探讨激素联合环磷酰胺冲击治疗对II型新月体肾炎患者以及III型新月体肾炎患者的肾小球趋化因子的影响，并分析其应用价值。方法选取我院自2012年10月至2014年12月期间收治的30例II型新月体肾炎患者以及30例III型新月体肾炎患者作为研究对象，30例II型新月体肾炎患者作为A组，30例III型新月体肾炎患者作为B组。使用激素联合环磷酰胺冲击治疗两组患者，比较两组患者的MCP-1、CD68、MIP-1a、MIP-1β的水平差异。结果由统计结果可得，经过治疗后两组患者的MCP-1、CD68、MIP-1a、MIP-1β的水平含量不同，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论激素联合环磷酰胺冲击对新月体肾炎患者治疗后，两组患者的MCP-1、CD68、MIP-1a、MIP-1β的水平差异影响了治疗的最后反应。

简介：摘要目的对366株大肠埃希菌和154株肺炎克雷伯菌进行了产超广谱β-内酰胺酶的检测，了解产超广谱β-内酰胺酶在常见细菌中的检出率及药敏情况，指导临床用药，控制感染传播。方法经头孢噻肟（CTX），氨曲南（AZT），复达欣（CAZ）初筛，分别用NCCLS确证试验检测ESBLS，并对产ESBLS菌株常用11种抗生素进行比较。结果产ESBLS大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为30.1%(55/183),27.3%（21/77）。药敏分析表明产ESBLS大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药性最低。结论产ESBLS大肠埃希菌的检出率高于国内许淑珍、李智山报道的结果。亚胺培南和阿米卡星是治疗产ESBLS菌株的最佳药选。

简介：摘要目的分析2009年11月～2010年2月海南省人民医院各类临床标本中检出的肺炎克雷伯菌的耐药性，了解这种细菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对所有送检标本按《全国临床检验操作规程》进行常规细菌培养，采用法国生物-梅里埃公司生产的VITEK-32微生物自动分析仪及革兰氏阴性菌鉴定卡“VITEKGNI+（规格型号V1316）”鉴定临床标本到种，对分离出的肺炎克雷伯菌采用K—B琼脂扩散法进行药敏试验，按2001年美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）的标准判定结果。采用双纸片协同法进行ESBLs菌株初筛试验，采用2001年NCCLS推荐的纸片扩散确证法进行ESBLs菌株确证试验。结果106株肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的筛选试验确证试验阳性43株，阳性率为40.57%。产ESBLs菌对抗生素的耐药性与不产ESBLs菌相比有显著差异（P<0.05）。结论肺炎克雷伯菌的耐药率较严重，产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药菌株的不断出现应引起临床医师的高度重视，在诊疗过程中应根据药敏试验合理选择抗菌药物。

简介：【摘要】目的 探讨社区获得性肺炎患儿应用β-内酰胺类抗生素与阿奇霉素治疗的实际效果。方法 将100例社区获得性肺炎患儿作为此次研究对象，按照电脑盲选法将分为参照组（采用β-内酰胺类抗生素）与干预组（采用阿奇霉素），均组50例，所有患儿均于2020.1-2020.12被我院收治，对比两组治疗效果。结果 干预组住院时间、湿啰音及肺部感染消失时间均低于参照组，P＜0.05；干预组不良反应发生率（4.00%）低于参照组（16.00%），P＜0.05。结论 社区获得性肺炎患儿应用阿奇霉素效果显著，能够有效缩短患儿症状恢复时间与治疗时间，保障患儿治疗安全性，值得应用与借鉴。

简介：

简介：门冬酰胺酶能特异性消耗门冬酰胺影响肿瘤细胞蛋白质的合成,是儿童急性淋巴细胞白血病治疗的核心药物之一,对提高儿童急淋治愈率的贡献很大。门冬酰胺酶对机体凝血功能的影响也很大,同时有血栓形成及出血的双向风险。该文报道了1例门冬酰胺酶致急性淋巴细胞白血病患儿两次脑血栓形成及临床干预经过,为以后此类患儿的临床治疗提供参考。

简介：ObjectiveToinvestigatethedistributionofproducingextended-spectrumβ-lacta-mase(ESBLs)bacteriainthehospitalsofYueyangforbettercomtrolandtreatment.MethodProducingESBLsbacteriaweredetectedusingstandarddouble-diskspreadtest.ResultsAmong227strainsofEscherichiacoli120strainsofKlebsiellapneumoniaseproducingESBLsbacteriaaccountedfor47.5%(108/227),57.5%(69/120),ThewardsisolatedrateofESBLsinthefollowingorder:59.4%inICUwards,47.9%tumoraldiseaseswardsand23.9%others.AllproducingESBLsbacteriaweresusceptibletoimipenem.Nostrainwasintermediatelyresistant.ConclusionThismethodwassimple,credibleandcheap.ItwassuitablefordetectionofESBLsroutinelyinbasicclinicalmicrologylaboratory.ThemainsourceofproducingESBLsbacteriawasICU.Tokillthesebacteriaimipenemcanbeusedfirst,andthenpipemcilline/tazobactan.

简介：摘要目的探讨丹参、甲基强的松龙（MP）、环磷酰胺（CTX）联合治疗系统性红斑狼疮（SLE）的疗效、药理作用。方法将89例SLE患者随机分为2组，治疗组45例，应用丹参、MP、CTX联合治疗；对照组44例用MP、CTX治疗。结果治疗组总有效率95.6%，近期副作用发生率22%，对照组总有效率72.7%，近期副作用发生率70%。结论治疗组疗效优于对照组，有显著差异性（x2＝8.746，p＜0.01）

简介：摘要本文通过了解产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的病原菌分布及其对临床常用抗生素的耐药情况，得出结论产ESBLs病原菌分布于各类标本中，以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主，治疗产ESBLs的细菌首选药物是碳青霉烯类，也可选用哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、头孢西丁，同时应重视ESBLs的检测，以指导临床合理用药。

简介：摘要目的分析我院临床标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的发生率和耐药性，为临床抗感染治疗提供依据。方法用法国梅里埃ATBEspression微生物鉴定系统与ID-32E鉴定条及ATBG-5药敏试条，进行鉴定和药敏实验，对药敏条检测出的ESBLs耐药表型，用双纸片法进行确证。结果所分离的213株大肠埃希菌，100株肺炎克雷伯菌，10株奇异变形杆菌中ESBLs的检出率分别为39.91%，16%，10%。产ESBLs的菌株对碳青酶烯类、头孢西丁、β-内酰胺酶抑制剂复合药物、阿米卡星耐药率较低，对其他抗生素都有较高的耐药性。结论要重视ESBLs耐药性的监测，对产ESBLs的细菌根据药敏实验结果合理用药。

简介：摘要目的研究分析黄葵胶囊联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效观察。方法此次研究的对象是选择在2013年8月—2015年7月收治的62例难治性肾病综合征患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采取随机数字表法将所有患者分为实验组（31例）和对照组（31例），所有患者予以常规西医治疗，对照组患者联合环磷酰胺静脉冲击疗法治疗，实验组患者联合环磷酰胺静脉冲击疗法及黄葵胶囊治疗，对比两组患者治疗效果、各项检测指标（24h尿蛋白定量、白蛋白、尿素氮、肌酐）及不良反应情况。结果两组患者治疗后总有效率对比，实验组总有效率为96.77%，对照组为83.87%，实验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者各项检测指标对比，治疗后实验组24h尿蛋白定量、白蛋白、尿素氮、肌酐均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；实验组治疗后出现1例恶心，总不良反应率为3.23%，对照组出现3例恶心，2例胃肠道反应，1例感染，总不良反应率为19.35%，实验组患者总不良反应率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论黄葵胶囊联合环磷酰胺静脉冲击疗法治疗难治性肾病综合征临床效果显著，可明显改善患者临床症状，促进患者康复，且不良反应少，安全可靠，具有较高临床应用及推广价值。

简介：摘要目的对我院2011年上半年分离出的147株大肠埃希氏菌药敏及耐药基因型进行分析，为临床合理应用抗生素，减少耐药菌株的出现提供参考依据。方法采用梅里埃公司的VITEK2全自动微生物分析仪，对标本进行细菌鉴定和药敏分析。对产生超广谱β—内酰胺酶（Extended-spectrumβ-lactamase，ESBLs）的大肠埃希菌确证实验，采用美国临床检验室标准化委员会（ClinicalandLaboratoryStandardsInstitude,CLSI）推荐的纸片扩散法，进行确证实验。耐药基因采用多重PCR检测鉴定。结果147株大肠埃希氏菌，ESBLs菌株有71株，百分比为48.1%。对71株ESBLs大肠埃希氏菌的质粒进行PCR扩增，显示29株CTX-M基因阳性，检出率为40.8%；TEM基因型菌株25株，所占百分比35.2%；SHV基因型菌株17株，所占百分比23.9%型；OXA基因型菌株11株，所占百分比15.4%。结论本地临床分离大肠埃希菌对抗生素敏感性，存在有一定的地域差别，这可能跟不同地区用药习惯用药历史有关。本地区ESBLs大肠埃希菌具有较高的CTX-M型ESBLs检出率。是本地区产ESBLs大肠埃希菌流行的的主要耐药基因型。

简介：摘要目的观察谷氨酰胺联合早期肠内营养对急性重症胰腺炎全身炎症的影响。方法我院2017年5月-2018年5月收治的86例急性重症胰腺炎患者为本次研究对象，按照是否应用谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗将所有患者分为对照组（43例早期肠内营养）与实验组（43例谷氨酰胺联合早期肠内营养），比较两组患者全身炎症改善情况。结果实验组患者治疗1周后C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）均明显低于对照组，P<0.O5。结论对于急性重症胰腺炎患者给予谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗可有效降低患者全身炎症状态。

简介：摘要：系统性红斑狼疮其临床表现复杂多样，起病隐匿，可造成全身多器官、系统损害，严重降低患者生活质量，甚至危及生命。为完善系统性红斑狼疮患者的治疗方案，保障患者的用药安全，本文就小剂量环磷酰胺联合霉酚酸酯治疗系统性红斑狼疮的应用效果及安全性展开研究，以期为临床医护人员提供参考。

简介：摘要：目的：分析对于需要接受环磷酰胺冲击的膜性肾病患者来说，预见性护理模式的应用价值。方法：选择2020年6月至2021年5月我院接诊的92例需要接受环磷酰胺冲击治疗的膜性肾病患者为研究对象，对照组患者接受常规护理，观察组患者需要接受预见性护理。结果：相比于对照组患者来说，观察组患者在接受护理之后发生不良反应问题的概率整体更低。结论：对于需要接受环磷酰胺冲击治疗的膜性肾病患者来说，预见性护理模式能够有效降低患者发生并发症的概率，临床推广价值整体较高。

简介：

简介：摘要目的探讨血府逐瘀胶囊联合N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化患者的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年1月前来我院就诊的66例特发性肺纤维化患者，随机将其分为观察组和参照组各33例，两组患者均服用N-乙酰半胱氨酸，观察组患者在此基础上搭配血府逐瘀胶囊，对比两组患者的临床疗效。结果治疗结束后，观察组患者用力肺活量（FVC）、一秒钟用力肺活量（FEV1）及一氧化氮弥散量（DLCO）数值均优于参照组，且观察组患者治疗有效率明显高于参照组，数据组间差距显著，（P≤0.05）有统计学意义。结论血府逐瘀胶囊联合N-乙酰半胱氨酸对于治疗特发性肺纤维化患者其临床疗效显著，减少了治疗后的不良反应，提高了患者对治疗方法的满意度，减少医患矛盾，值得临床推广应用。

简介：目的观察N-乙酰半胱氨酸联合孟鲁司特钠治疗特发性肺纤维化的临床疗效。方法将2013年6月—2015年12月收治的70例特发性肺纤维化患者随机分为两组,各35例。对照组采用泼尼松治疗,观察组在对照组治疗基础上加用N-乙酰半胱氨酸联合孟鲁司特钠治疗,比较两组治疗有效率、肺功能情况及动脉血气情况。结果观察组治疗有效率为82.86%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组氧分压为（68.85±5.42）mmHg,血氧饱和度为（92.68±2.78）%,高于对照组（66.07±1.59）mmHg、（91.23±2.02）%,比较差异有统计学意义（均P〈0.05）;观察组pH值为7.41±0.04,二氧化碳分压为（42.99±2.06）mmHg,对照组pH值为7.40±0.05,二氧化碳分压为（42.86±2.11）mmHg,两组pH值和二氧化碳分压比较差异无统计学意义（均P〉0.05）;治疗后,观察组一氧化碳弥散量为[（3.61±0.22）mmol/（min·kPa）]、肺活量为（2.14±0.16）L,均高于对照组[（3.52±0.10）mmol/（min·kPa）、（2.05±0.11）L],比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论N-乙酰半胱氨酸联合孟鲁司特钠治疗特发性肺纤维化的临床效果显著,具有抗纤维化、抗氧化等作用。

简介：

简介：摘要：目的：研究急性鼻窦炎（acute sinusitis AS）临床治疗阶段，吸入用N-乙酰半胱氨酸（N-acetyl cysteine NAC）雾化治疗方法实际应用疗效。方法：从我院儿科2022.1~2023.10时间段内因AS入院治疗患儿中选出56例，根据临床治疗方案不同分成NAC组（NAC雾化疗法）和常规组（常规药物），比较临床症状积分、炎性因子指标、不良表现出现率、治疗有效率。结果：NAC组和常规组患儿不良表现出现率3.57%、28.57%；及其临床症状积分和IL-6（白介素细胞6）指标前者数据偏小；NAC组治疗有效率92.86%，IL-6（白介素细胞6）略比常规组的64.29%高，组间有统计学对比差异（P＜0.05）。结论：AS治疗阶段NAC雾化疗法疗效良好，安全且高效。