简介：摘要目的分析脑卒中癫痫的临床特征，分析其预后，总结疾病管理经验。方法2015年1月～2018年10月，医院神经内科收治的癫痫患者中脑卒中后癫痫对象67例，纳入观察组，其他原因导致的癫痫281例，纳入对照组。结果发作时间在1日～2年，2周～12个月占74.6%，卒中后6～12月是癫痫发作的高峰时间段。观察组年龄、BMI高于对照组，观察组发作最长时间峰值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组额叶病灶率、全面性发作率、脑电图重度异常率、一线抗癫痫有效率、难治性癫痫率、复发率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论脑卒中后癫痫相较于其它类型癫痫病情更轻，但是距离卒中的时间更长，需要重视对卒中对象的随访，首选一线抗癫痫药物。

简介：

简介：摘要：分析本院2019年3月～2020年3月入院的50例双侧突发性耳聋患者的临床资料，根据患者不同听力曲线类型给予不同治疗方案。50例患者中，伴耳鸣双侧突发性聋患者治疗总有效率高于不伴发耳鸣患者，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论双侧突发性耳聋是一种困扰大部分人类的病因复杂的疾病，其临床特征比较复杂，须针对不同类型听力曲线采取分型治疗。

简介：摘要目的探讨分析脑卒中继发性癫痫的发病率、发病机制及临床特征。方法回顾性分析2010年3月-2012年3月我院收诊的64例继发性癫痫患者，比较癫痫患者的发病类型、时间，病灶部位及卒中类型。结果脑卒中继发性癫痫中早发型癫痫79.69%，以全身发作居多（74.51%），晚发型癫痫占20.31%，主要发作类型为部分发作（69.23%）。病灶部位于皮层的继发性癫痫占68.75%，而皮层下占31.25%，以上比较均具统计学意义（P<0.05）。结论脑卒中继发癫痫以皮层病灶为主，多为早发型，早发型癫痫患者多为全身发作，而晚发型以部分发作居多。

简介：乳腺叶状肿瘤（phyllodestumorofthebreast，PTB）是一种较少见的乳腺纤维上皮性肿瘤，分别占乳腺原发性肿瘤和纤维上皮性肿瘤的0．2％～2．5％；

简介：摘要：目的：分析硬化性细胞瘤的临床病理特征。方法：回顾性分析我院收治的硬化性细胞瘤病历资料9例，对症状、发病部位、单发/多发情况进行观察。结果：相关病人中共有咳嗽、背部疼痛、盗汗等主要症状，发病部位主要为右上叶，表现为单发，直径通常≤2.5cm。肿瘤细胞病理特征主要为圆形间质细胞、立方样细胞。结论：硬化性细胞瘤的临床和病理特征较为典型。

简介：目的：分析腹腔镜手术与开腹手术的临床特征，并探讨腹腔镜的临床价值。方法：选取我院2020年8月-2021年8月收治的需要开腹手术的80例患者作为研究对象，按照入院时间将其分为常规组（n=40）和对照组（n=40）。常规组患者使用常规的开腹手术进行治疗，对照组使用腹腔镜手术进行治疗，观察两组患者的手术时长、术中出血量、肠胃功能恢复时间以及治疗有效率。结果：研究结果表明，对照组患者的术中出血量、手术时长、肠胃功能恢复时间都明显低于常规组，且在数据的对比中具有通继续差异（P＜0.05）；在治疗有效率上，对照组患者明显高于常规组，且在数据的对比中具有统计学差异（P＜0.05）。结论：相较于传统的开腹手术，腹腔镜的应用价值较高，有着创伤小、疗效好的临床特征，有着比较广泛的应用前景，值得临床推广。

简介：摘要目的通过分析根治性胃切除患者的临床资料，从而探讨可能影响胃癌术后生存的预后因素。方法回顾性分析2010年10月—2015年7月安庆市立医院肿瘤外科行胃癌根治术的525例患者的临床资料，其中男性387例，女性138例；年龄范围16~89岁，平均(62.5±10.7)岁。采用COX比例风险回归模型分析资料中的33个变量与预后之间的关系，并建立ROC曲线，以探讨影响胃癌根治术后生存的危险因素。结果1年生存率89.3%，3年生存率68.4%，5年生存率为59.6%；Ⅰ期患者5年生存率81.9%，Ⅱ期患者5年生存率71.4%，Ⅲ期患者5年生存率44.1%；多因素生存分析发现：术前合并症(HR＝1.595、P＝0.001)、血红蛋白(HR＝1.377、P＝0.017)、CA199(HR＝1.618、P＝0.004)、肿瘤范围(HR＝1.943、P＝0.032)、pT期(HR＝1.731、P＝0.012)、pN期(HR＝2.118、P＝0.000)、印戒细胞癌(HR＝1.642、P＝0.038)和脉管内癌栓(HR＝1.391、P＝0.039)是影响胃癌根治术后生存的独立危险因素。CA199(AUC＝0.568)、血红蛋白(AUC＝0.586)、术前合并症(AUC＝0.554)、pT期(AUC＝0.636)、pN期(AUC＝0.670)和脉管内癌栓(AUC＝0.626)预测术后生存具有一定的准确性(P<0.05)。结论根据ROC曲线分析，术前合并症、贫血、CA199、pN分期、pT分期和脉管内癌栓具有预测胃癌根治术后远期生存的临床价值。

简介：无

简介：摘要目的探讨新生儿水痘的临床特点、诊断、并发症及预后。方法选择2008年9月至2019年12月在北京地坛医院儿科住院的新生儿水痘患儿为研究对象，回顾性分析新生儿水痘的临床特点、诊断、并发症及预后。结果共收治新生儿水痘33例，男18例，女15例，足月儿32例，早产儿1例。胎龄（38.8±1.2）周，出生体重（3 670±247）g，发病日龄14.0（8.0，19.0）d，确诊日龄18.0（11.5，23.0）d，住院时间（8.1±3.7）d（2~20 d）。母亲均否认既往患水痘或水痘疫苗接种史。33例患儿中有水痘/带状疱疹接触史29例。33例患儿均有典型皮疹，25例伴发热。诊断先天性水痘13例，获得性水痘20例；合并心肌酶异常24例，皮肤感染11例，贫血9例，肝损害8例，粒细胞减少/缺乏6例，肺炎、败血症各4例，病毒性脑炎1例。予静脉阿昔洛韦抗病毒治疗20例，抗生素治疗17例，应用丙种球蛋白15例，抗病毒及丙种球蛋白联合治疗8例，使用重组人粒细胞刺激因子6例。治愈出院31例，2例皮疹好转后自动出院，经电话随访均痊愈。结论新生儿水痘患儿多有明确接触史，除皮疹外可合并心肌酶异常、肝损害、粒细胞减少/缺乏、肺炎、病毒性脑炎等并发症，静脉应用阿昔洛韦、丙种球蛋白、对症支持等综合治疗，多预后良好。

简介：摘要目的总结儿童继发性肺结核的临床及影像学特点，提高对其早期识别及诊断水平。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科确诊的30例继发性肺结核患儿临床资料，分析临床特点及影像学表现。结果30例患儿中男10例、女20例，就诊年龄13.0（12.0，13.3）岁，常见的症状为咳嗽26例（87%）和发热23例（77%），除发热外仅4例（13%）伴有其他结核中毒症状（盗汗、乏力、体重下降）。白细胞计数（10±3）×109/L，中性粒细胞比例为0.69±0.11，血C反应蛋白水平31（15，81）mg/L。胸部CT主要表现为结节影伴空洞19例（63%）、肺实变13例（43%）、支气管播散12例（40%）、肺门或纵隔淋巴结肿大5例（17%）。好发部位依次为右上肺21例（70%）、左下肺17例（57%）及右下肺15例（50%）。30例患儿均进行痰抗酸染色涂片和痰结核杆菌培养，检出率分别为33%（10/30）和50%（15/30）。结论儿童继发性肺结核临床表现无特异性，胸部CT的影像学主要表现为结节影伴空洞、实变和支气管播散，准确识别继发性肺结核对限制结核病的传播和早期治疗至关重要。

简介：摘要目的分析0~5岁儿童IgE介导牛奶蛋白过敏（CMPA）的临床特征。方法采用横断面研究，收集2019年10月至2020年11月在首都儿科研究所变态反应科确诊为IgE介导0~5岁CMPA的106例患儿资料。完善患儿外周血常规、血清总IgE、牛奶特异性IgE、新鲜牛奶过敏原皮肤点刺试验（SPT）及牛奶蛋白组分检测等检查，根据临床表现诊断严重过敏反应，采用秩和检验、χ²检验进行临床特征差异的统计学分析。结果106例CMPA患儿中男67例、女39例。首次就诊年龄为15（8，34）月龄，≤1岁42例、>1~<3岁39例，≥3岁25例，发病年龄为6（5，8）月龄。患儿中进食牛奶或其制品后出现过敏95例（89.6%），皮肤接触时出现过敏42例（39.6%），在哺后出现过敏11例（10.4%）；进食牛奶或奶制品时间为45（1，120）min、皮肤接触途径时间为10（5，30）min、母乳喂养途径出现症状时间为121（61，180）min，3种不同途径暴露后过敏症状出现的时间比较差异有统计学意义（χ2=77.01，P<0.001）。临床表现以皮肤症状（100例，94.3%）最常见，其余依次为消化道症状（20例，18.9%），呼吸道症状（16例，15.1%），很少表现神经症状（1例，0.9%）。24例（22.6%）患儿既往至少发生过1次牛奶诱发的严重过敏反应。伴其他食物过敏87例（82.1%），曾患湿疹94例（88.7%）、鼻炎57例（53.8%）、喘息23例（21.7%）。患儿总IgE水平为191.01（64.71，506.80）kU/L，牛奶特异性IgE水平为3.03（1.11，15.24）kU/L，SPT风团最长直径为8.2（4.0，12.0）mm，过敏原组分检测结果示77例（81.9%）至少存在酪蛋白、α乳清蛋白、β乳球蛋白、牛血清白蛋白组分中1项致敏。牛奶特异性IgE Ⅳ~Ⅵ级的患儿发生严重过敏反应的可能性高于0~Ⅲ级的患儿［57.7%（15/26）比12.5%（10/80），OR=9.545，95%CI 3.435~26.523］；牛奶SPT≥+++的患儿发生严重过敏反应的可能性高于≤++的患儿［34.4%（11/32）比11.5%（3/26），OR=4.016，95%CI 0.983~16.400］；α乳清蛋白阳性的CMPA患儿出现严重过敏反应的可能性高于阴性［34.2%（13/38）比14.3%（8/56），χ²=1.23，P=0.042］。结论儿童CMPA发病年龄小，以皮肤症状为主要表现。多数患儿有1种以上蛋白组分致敏；SPT、牛奶及其组分特异性IgE检测对CMPA的诊断及病情评估具有重要价值，高度致敏者易发生严重过敏反应。

简介：摘要目的分析和总结儿童复发性肠套叠的临床特征。方法回顾性研究。以2015年1月1日至2019年11月30日在浙江大学医学院附属儿童医院因“腹痛、阵发性哭闹、呕吐、血便”等症状就诊，并诊断为复发性肠套叠的126例患儿为研究对象，收集患儿临床资料，比较≤3岁组和>3岁组的临床表现，分析病理诱发点（PLP）的病因构成和年龄特点；比较有PLP组和无PLP组的临床特征，组间比较采用χ²检验、Mann-Whitney U检验。结果126例患儿中男76例、女50例，年龄为2.9（1.7，5.1）岁，>1岁的患儿占87.3%（110/126），>3岁的患儿占48.4%（61/126）。临床表现大多缺乏典型的肠套叠三联征，≤3岁组阵发性哭闹的发生率明显高于>3岁组［52.3%（34/65）比24.6%（15/61），χ²=10.17，P=0.001］，而腹痛的发生率则明显低于>3岁组［46.1%（30/65）比75.4%（46/61），χ²=11.25，P=0.001］。超声检查PLP阳性报告率17.5%（22/126），确诊率63.6%（14/22）。13例患儿行CT检查，PLP阳性报告4例，最终确诊2例。本组部分患儿经结肠镜、腹腔镜或剖腹探查手术确诊有PLP组患儿37例，无PLP组患儿89例。>3岁组PLP阳性率明显高于≤3岁组［37.7%（23/61）比21.5%（14/65），χ²=3.96，P=0.046］。≤3岁组PLP病因构成主要以梅克尔憩室和幼年性息肉为主，分别占7/14、3/14，>3岁组则以淋巴瘤和幼年性息肉为主，分别占34.8%（8/23）、26.1%（6/23）。有PLP组年龄明显大于无PLP组［5.2（1.6，6.7）比2.7（1.8，4.2）岁，Z=-2.26，P=0.010］，而性别比例和复发次数差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论复发性肠套叠多见于1岁以上患儿，临床表现不具特异性。影像学检查有助于PLP的识别。复发性肠套叠患儿以特发性为主，但要警惕PLP的存在，如梅克尔憩室、淋巴瘤和幼年性息肉，必要时行结肠镜检查，并及时进行手术探查和治疗。

简介：摘要目的分析耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）患者的临床特征、实验室指标与影像学特点，为该病的临床诊治提供依据。方法纳入2017年5月至2020年8月中日友好医院就诊的154例PJP患者。收集患者的临床症状、实验室检查和预后情况，并将患者分为死亡组（51例）与存活组（103例），采用 t检验、非参数检验、卡方检验等统计学方法比较死亡组与存活组实验室检查结果的差异。结果154例PJP患者中男性89例，女性65例，年龄（53.7±14.8）岁。其中，1个月内使用免疫抑制剂的患者占85.7%（132/154），肾脏疾病患者27.9%（43/154），结缔组织病患者33.1%（51/154）。临床症状方面，发热81.8%（126/154），咳嗽59.7%（92/154），呼吸困难52.6%（81/154）。实验室检查，乳酸脱氢酶（LDH）561.0（434.3，749.0）IU/L，91.3%（95/104）患者LDH 升高；CD4+T淋巴细胞<400个/μl和<200个/μl的患者分别占88.0%（95/108）和57.4%（62/108）；74.4%（67/90）PJP患者（1，3）-β-D葡聚糖试验（BG）>100.0 ng/L。影像学检查，CT检查90%（117/130）患者可见双肺弥漫性磨玻璃/网格影。死亡组患者LDH 690.5（528.8，932.3）IU/L，高于存活组502.5（381.8，657.0）IU/L（Z=-3.375，P=0.001）；死亡组的白细胞计数9.8（5.8，12.6）×109/L高于存活组的7.3（5.0，10.1）×109/L（Z=-2.392，P=0.017）；死亡组淋巴细胞比例5.3（3.2，9.3）%，低于存活组9.6（5.6，17.2）%（Z=-3.262，P=0.001）；死亡组年龄（69.8±14.5）岁，高于存活组（50.6±14.0）岁（t=-3.756，P=0.001）；死亡组患者动脉氧分压均值（64.8±17.7）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），低于存活组（73.2±20.5）mmHg（t=2.345，P=0.021）；死亡组患者合并细菌/曲霉菌感染为55.1%（27/51），高于存活组21.5%（22/103）（χ2=15.372，P=0.001）。结论长期使用免疫抑制剂/糖皮质激素者易发生PJP；CD4+T淋巴细胞、LDH、BG可作为辅助临床诊断PJP的重要参考指标；年龄、LDH、白细胞计数、淋巴细胞比率、动脉氧分压及是否合并细菌和/或曲霉感染与PJP患者预后关系密切。

简介：摘要目的分析和探讨脂肪肉瘤的临床特征、诊治方法及预后因素。方法收集2009—2019年间我院手术治疗的48例脂肪肉瘤患者的临床资料，单因素或Cox模型多因素分析预后影响因素。结果在45例获得随访患者中32例出现肿瘤复发（71%），发病年龄是唯一复发相关因素（P < 0.05）。18例患者死亡（40%），中位生存期为8年，5、10年生存率分别为63%、47%。肿瘤位置、病理类型、手术方式与预后相关（P < 0.05），但多因素分析中仅肿瘤位置是独立预后因素（P < 0.05）。在32例复发患者中，中位生存期为6年，术后首次复发的时间和病理类型是预后相关因素（P < 0.05），但多因素分析中仅首次术后复发时间是独立预后因素（P < 0.05）。结论脂肪肉瘤较为罕见，临床表现不具有特异性。病理类型并不是独立的预后因素，而肿瘤位置和首次复发时间具有更加重要的预后价值。

简介：摘要目的通过371例消化性溃疡（pu）的临床特征分析，为其诊断治疗提供帮助。方法收集自2013年5月～2015年6月经临床和胃镜检查确诊为pu的患者371例。按男女比例，发病年龄及分类病变部位进行统计。结果371例pu患者中Du213例，占57.41%，Gu124例，占33.42%，Cu34例，占9.17%。男女比例为2.171，其中Du为2.381，Gu为1.701，Cu为3.251。Gu患者平均年龄大，为48.41±14.16。Du，Gu，Cu组均以30～59岁发病多。在Du的病变部位中依次为球部前壁占53.52%，大弯18.31%，小弯15.48%，后壁7.51%，球后5.16%。Gu依次为胃窦45.97%，胃角16.94%，胃体12.10%，幽门管13.71%，胃底贲门11.29%。结论Pu的发病中男性多于女性并且以30～59岁年龄阶段好发。Du病变部位以球部前壁好发，Gu以胃窦部好发。

简介：摘要目的分析结膜肿物的临床病理特征。方法以肿瘤病理性质的不同分组，良性组与恶性组均采用相同方法进行病理检查，观察良性与恶性肿瘤的类型及发病位置。结果良性组皮样瘤占31.7%、色素痣占23.3%、囊肿占16.7%、上皮增生占10%、迷芽瘤占6.7%、炎症占8.3%、淋巴组织占3.3%。恶性组上皮内瘤变占75%、原位癌占11.7%、淋巴瘤占11.7%、鳞状上皮细胞癌占1.7%。良性组皮样瘤84.2%位于角巩膜缘、色素痣64.3%位于球结膜、囊肿50%位于球结膜、上皮增生100%位于角巩膜缘、迷芽瘤100%位于角巩膜缘、炎症60%位于睑结膜、淋巴组织100%位于球结膜、上皮内瘤变77.8%位于角巩膜缘、原位癌57.1%位于角巩膜缘、淋巴瘤100%位于穹隆结膜、鳞状上皮细胞癌100%位于角巩膜缘。结论结膜肿物患者，良性肿瘤以皮样瘤、色素痣及囊肿居多，恶性肿瘤以上皮内瘤变居多，角巩膜缘为结膜肿物的多发区域，临床需予以重视。

简介：摘要目的探讨老年血液透析患者临床特征分析。方法对本院2007年—2011年在我科治疗血液透析患者60岁以上老年血液透患者68例，结果急性并发症治疗组发生透析急性并发症53例，占77.90%，对照组发生28例，占46.70%，两组并发症发生率比较，差异有非常显著性(P＜0.01)。治疗组急性并发症以低血压、休克、恶心呕吐多见，且来势凶猛，无明显预兆，尤以2次/周血透组多发，其次为心律失常、心绞痛、心肌梗死、心衰、脑溢血等，对照组急性并发症以肌肉痉挛、头晕不适、低血压为主，一般均有轻度不适预兆，两组比较，差异有显著性(P＜0.05）。结论根据老年机体情况，尽量减少透析并发症，保持血管通道长期通畅，改善营养状况，采用血液透析治疗是提高老年慢性肾衰竭患者的生活质量和生存率的关键。

简介：摘要目的探讨高淳地区成人烟雾病的临床特征及预后方法回顾性分析２０１１年４月至２０１４年９月在我院就诊的烟雾病患者,对患者的发病情况、影像学结果、治疗结果及预后进行分析结果烟雾病在成年女性多以脑梗死形式出现;脑血管造影提示双侧或单侧颈内动脉病变;２例手术,８例内科治疗;改良RANKIN评分显示０－２级８例,４级以上２例.结论高淳地区成人烟雾病以缺血性脑血管病发病形式多见;女性好发;头颅MRI发现脑叶及分水岭脑梗死、头颅MRA提示颈内动脉或大脑中动脉狭窄、闭塞,要虑及烟雾病可能,建议尽早行脑血管造影术以明确诊断;颅内外血管搭桥术明显改善患者预后.关键词烟雾病、脑梗死、影像学资料.中图分类号R７４３．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００９８－０１

简介：摘要目的分析胎盘早剥的临床特征及其危险因素，为临床诊断和治疗胎盘早剥提供可靠。方法选择我院2012年6月-2013年6月收治的184例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性整理。结果（1）妊娠结局剖宫产126例（68.48％），阴道分娩58例（31.52％）。发生产后出血37例（20.11％）。新生儿轻度窒息7例，重度窒息4例，死亡３例。（2）临床特征合并重度子痫前期42例（22.83％），轻度子痫前期6例（3.26％），妊娠期高血压9例（4.89％），慢性高血压合并妊娠7例（3.80％）。阴道出血者62例，血性羊水者34例，腹痛腰痛者78例，其中板状腹者32例，休克11例，胎儿宫内窘迫35例。（3）危险因素平均发病年龄31.4±8.3岁。孕2O～24周8例，25～28周12例，29～32周26例，33～36周59例，≥37周79例，提示随着孕周增长发病率有增高趋势。初产妇113例，经产妇71例。结论胎盘早剥严重影响母婴生命安全，孕产妇年龄越大、孕周增加、妊娠期高血压等是胎盘早剥发生的危险因素，因提早预防，改善母婴妊娠结局，提高母婴存活率。