简介:摘要目的通过有限元方法分析腰椎长节段椎弓根螺钉内固定时连接棒曲度差异对内固定及椎间盘应力的影响。方法基于大连医科大学附属第一医院1名正常成年志愿者L1~L5节段的CT图像建立腰椎有限元模型。根据连接棒曲度与腰椎正常生理曲度的关系分为直棒组、正常生理曲度棒组及大曲度棒组。比较在腰椎前屈、后伸,左、右侧弯,左、右旋转等6种工况下3组模型的内固定、L1/L2椎间盘和L4/L5椎间盘的最大应力及应力分布。结果在所有不同工况下,椎弓根螺钉、连接棒在直棒组中最大应力分别为61.64、179.28 Mpa;在生理曲度棒组中分别为40.52、66.33 Mpa;在大曲度棒组中分别为45.99、73.37 Mpa。生理曲度棒组内固定最大应力小于直棒组和大曲度棒组。3组模型中内固定的应力均主要分布于螺钉与椎体后壁交界处、钉尾处和钉棒结合处。直棒组、生理曲度棒组、大曲度棒组L1/L2椎间盘最大应力分别为9.20、9.39、9.18 Mpa;L4/L5椎间盘最大应力分别为5.08、5.01、4.88 Mpa。3组模型椎间盘最大应力及分布无明显差异。结论生理曲度连接棒可有效降低椎弓根螺钉和连接棒应力,降低内固定断裂以及钉棒松动的风险。
简介:摘要目的探讨前尿道狭窄行口腔颊黏膜移植物尿道成形术治疗长段前尿道狭窄的护理体会。方法对狭窄或闭锁的前尿道于腹侧纵形劈开,采用口腔颊粘膜补片法治疗长段前尿道狭窄的患者19例,术前做好心理护理、充分的术前准备和有效的术前评估,术后严密病情观察,做好口腔护理,伤口、尿管及用药护理,并进行合理的饮食指导和出院宣教。结果阴茎轻度水肿的患者5例,5~7d后消失,切口均I期愈合。初期尿道有渗液的患者3例,经过对症的治疗和护理,3~5d后有所好转。4w后拔管,排尿均通畅,术后2周复查尿流率示最大尿流率189~251ml/s,平均218ml/s。术后3个月复查,14例患者均排尿通畅,最大尿流率191~254ml/s,平均235ml/s。复查尿道造影提示尿道通畅,吻合口愈合良好,局部瘢痕少,无明显狭窄。结论口腔颊黏膜是尿道再造的优良材料,手术相对简单,成活率高,结合高效的护理措施,提高了手术成功率和患者的生存质量。
简介:摘要目的分析评估我院针对口腔颊黏膜代尿道粘膜成形术所行的改良围手术期护理对改善患者围手术期焦虑抑郁反应的疗效。方法回顾性分析2013年的11月至2016年的3月我院所收治的13例长段尿道狭窄患者(平均尿道狭窄长度为4.6cm)口腔颊黏膜代尿道粘膜成形术围手术期改良护理(包括术前日常生活能力个体化评估患者心理状态、术前以图片形式介绍手术流程、改进术后伤口敷料护理等)的相关数据,并与2013年11月前行相同手术但接受了常规围手术期护理的13名患者进行了匹配对比研究。分析2组患者围手术期抑郁自评分(Self-ratingdepressionscale,SDS),焦虑自评分(Self-RatingAnxietyScale,SAS),疼痛视觉模拟评分(VisualAnalogueScale/Score,VAS),获得数据资料采用SPSS14.0软件进行分析处理,计量资料使用x±s表示,实施t检验,计数资料使用χ2检验及方差分析(ANOVA),以P<0.05为差异具有统计学意义。结果我院对口腔颊黏膜代尿道粘膜成形术采用的改良围手术期护理在SDS、SAS、VAS评分方面优于针对一般性尿道狭窄的常规护理。
简介:摘要:目的:研究 骨搬移技术用于胫骨骨髓炎伴长段骨缺损的临床疗效。方法:该 院收治的胫骨骨髓炎伴长段骨缺损患者 78例,按 1~ 78进行编号,单号纳入对照组 39例采取同侧带蒂腓骨移植技术,双号纳入观察组 39例采取骨搬移技术。结果 : 观察组手术时间短于对照组、手术出血量低于对照组、骨性愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05);观察组治疗后 Barid-Jackson评分、 HHS评分及骨愈合优良率均高于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05)。结论 : 胫骨骨髓炎常伴有长段骨缺损发生,采取骨搬移技术具有操作简便、骨愈合率高的特点,且术后并发症发生率低。
简介:摘要:低渗透砂岩储层储层特征对勘探开发各项部署极其重要。为明确目前鄂尔多斯盆地陕北斜坡中南部下寺湾油田延长组长2段低孔渗砂岩储层特征,通过扫描电镜、岩石铸体薄片观察和阴极发光实验,结合高压压汞实验,利用图像粒度和油水相渗曲线分析对长2段储层特征进行研究。研究结果表明:该区主要发育中细粒长石砂岩,少量细粒岩屑长石砂岩。储集空间类型主要以溶蚀的粒间孔、粒内孔为主,少量铸模孔和微裂缝。毛细管压力曲线上排驱压力小的曲线整体偏于粗歪度,分选系数平均为1.78,中值喉道半径平均值0.079μm,孔隙半径平均值13.06μm,该区主要发育Ⅰ类和Ⅲ类储层,油水两相在孔隙空间中共同渗流时的干扰作用较大。 可见该段储层窄喉道在整个孔隙喉道中占主导,不利于油气的渗流。对该储层特征的研究,为该区进一步勘探开发提供参考依据。
简介:【摘要】目的:探讨综合保温措施在长节段脊柱固定患者术中的应用效果。方法:选择2020年4月-2021年4月于我院行长节段脊柱固定术治疗的患者84例,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施综合保温护理措施。比较两组围术期体温变化、Aldrete评分变化及患者满意度。结果:观察组气管插管1 h后(T2)、输血完成后(T3)、手术结束(T4)时体温均高于对照组,入麻醉苏醒室(PACU)时及入PACU 15min、30min、45min、60min时Aldrete评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在长节段脊柱固定患者术中应用综合保温护理措施能减少体温丧失,维持体温稳定,提高麻醉苏醒质量。
简介:【摘要】目的:观察在青少年特发性脊柱侧弯治疗中选用后路长节段固定融合术的效果。方法:选取本院2021年1月至2022年7月诊治的青少年特发性脊柱侧弯患者88例,在摸球法的应用下将患者分成实验组和比较组,各44例。比较组应用后路短节段固定融合术,实验组选用后路长节段固定融合术,对比组间围手术指标、并发症以及脊柱功能。结果:实验组围手术指标和比较组相比较为良好;比较组并发症发生率高于实验组;实验组脊柱功能优于比较组(P<0.05)。结论:给予青少年特发性脊柱侧弯患者后路长节段固定融合术治疗,不但可以优化围手术指标,还可以减少并发症,促进脊柱功能恢复。