简介:摘要目的研究经皮穿刺钳式脏层胸膜活检联合胸腔积液CEA检测对恶性胸腔积液的诊断价值.方法分析我院2010年12月至2013年12月间92例诊断为恶性胸腔积液的病例资料,对胸膜活检联合胸腔积液CEA检测及单项检测对恶性胸腔积液的诊断率进行分析.结果经皮穿刺钳式脏层胸膜活检的诊断率为A,胸腔积液CEA检测的阳性率为B,两种检查联合的阳性率为C,高于任一单种检查方法的阳性率,差异均具有统计学意义(P活检,PCEA).结论经皮穿刺钳式脏层胸膜活检联合胸腔积液CEA检测可明显提高恶性胸腔积液的诊断率.关键词经皮穿刺钳式脏层胸膜活检;CEA检测;胸腔积液;恶性中图分类号R730.4文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0594-01
简介:摘要目的探讨人类组织激肽释放酶家族-11在良恶性胸腔积液鉴别中的作用。方法选取2011年1月~2013年12月未经治疗的胸腔积液患者120例,其中良性胸腔积液60例,恶性胸腔积液组60例。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测良性和恶性胸腔积液中KLK-11浓度。结果恶性胸腔积液中KLK11水平为(64.4±16.3)μg/L,明显高于良性胸腔积液的(24.6±18.9)μg/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);以42.3μg/L为临界值,KLK11测定在恶性胸腔积液中灵敏度为92.0%、特异度为86.5%、准确度93.8%。结论胸腔积液中KLK-11水平测定可作为鉴别良恶性胸腔积液的指标。
简介:目的评价应用中心静脉导管闭式引流恶性胸腔积液联合胸腔内注射顺铂(cisplation,又称DDP)和人白细胞介素-2(inter—leukin-2,IL-2)的疗效及安全性。方法将2005年7月至2008年3月收治的109例恶性胸腔积液患者随机分为两组,导管组(56例)患者采用留置中心静脉导管闭式引流,积液引流完毕后胸腔内注射IL-2和DDP;对照组(53例)患者采用传统方法抽液,胸腔内注射方法和剂量同导管组。比较两组患者的疗效及不良反应。结果中心静脉导管组有效率71.4%(40/56),对照组有效率47.2%(25/53),差异有统计学意义(P〈0.05);导管组患者发生胸部不适和发热的不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论运用中心静脉导管引流胸水操作简单、安全,可控性好,不良反应较少,能有效提高患者的生活质量。
简介:摘要目的探究并分析肿瘤并发恶性胸腔积液患者的治疗对策。方法选取我院自2008年1月~2008年12月收治的肿瘤并发恶性胸腔积液的患者18例作为临床研究对象。随机分成A、B两组,A组患者9例,应用中心静脉导管进行化疗治疗,即为试验组。B组患者9例,采用传统治疗性胸穿。治疗期间,对患者进行定期物理治疗,同时定期随访,观察两组患者病理变化。结果B组患者总有效率低于A组总有效率,P<0.05,有统计学意义。结论肿瘤并发恶性胸腔积液患者通过利用中心静脉导管进行温热腔内化疗这种方法疗效显著,不仅使胸腔内的癌细胞数量减少,而且方法简单、安全,稳定性高,患者能够轻松接受,值得在临床上广泛推广。
简介:摘要目的探讨中西医结合治疗肺癌恶性胸腔积液的临床效果。方法选取80例于我院进行治疗(收治于2015年6月至2017年4月)的肺癌恶性胸腔积液患者作为研究对象,在取得患者及其家属同意的情况下,将患者分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组采用西医的胸腔注入顺铂治疗,观察组则采用中西医结疗法,比较两组患者的治疗有效率和不良反应发生情况。结果经过一个疗程的治疗,观察组患者治疗有效率达到92.50%,而对照组只有67.50%,p<0.05,数据差异具有统计学意义;对照组的不良反应发生率为32.50%,而观察组只有12.50%,p<0.05,数据差异具有统计学意义。结论中西医结合治疗肺癌恶性胸腔积液具有良好的效果,建议临床推广。
简介:摘要目的探讨恶性胸膜间皮瘤临床特点、诊断和鉴别诊断.方法对1例恶性胸膜间皮瘤的临床资料、组织学特征、免疫组化进行回顾性分析,并复习相关文献.结果胸部增强CT示右侧胸膜多发结节,增强扫描示中度不均匀强化,较大约3.4cm×3.5cm.镜下示上皮样改变,细胞异型性明显.免疫组化示CK5/6、WT-1、Calretinin等均阳性,Ki67(+)标记指数约30%,TTF-1(-)、NapsinA(-)、CDX-2(-)、P53(-)、villin(-)等均阴性.结论恶性胸膜间皮瘤的诊断需结合临床和影像学资料,依据组织病理学和免疫表型综合判断,胸腔积液需警惕误诊为结核性胸膜炎,需与腺癌、血管肉瘤、肺上皮样血管内皮瘤等相鉴别.缺乏有效的治疗手段,目前主张手术、放化疗、综合治疗及对症支持治疗.关键词恶性胸膜间皮瘤;胸腔积液;免疫组化中图分类号R734.3文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0024-01
简介:摘要目的观察自拟逐水方外敷联合胸腔热灌注的疗效及安全性,为该技术的进一步推广应用提供科学依据。方法采用前瞻性临床研究,将48例恶性胸腔积液患者按随机数字表法分为观察组(24例,自拟逐水方外敷联合胸腔热灌注治疗)和对照组(24例,单纯胸腔热灌注治疗)。比较两组治疗后的疗效、卡氏评分和安全性。结果对照组有效率为70.83%,观察组有效率为87.50%,观察组有效率高于对照组(P=0.027);治疗后两组卡氏评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组较对照组升高显著(P=0.015);对照组58.33%的患者出现肝功能异常,观察组33.33%患者出现肝功能异常(P<0.05);对照组54.17%的患者出现骨髓抑制,观察组25.00%患者出现骨髓抑制(P<0.001);对照组25%患者出现肾功能异常,观察组未出现明显肾功能异常(P<0.05);对照组发热率33.33%,观察组发热率12.50%(P>0.05);对照组41.67%患者出现胸痛,观察组12.5%患者出现胸痛(P<0.05);对照组58.33%患者出现恶心呕吐,观察组29.17%患者出现恶心呕吐(P<0.05);治疗后两组均未出现明显心电图异常。结论自拟逐水方外敷联合胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液疗效确切,不良反应少。
简介:摘要目的观察自拟逐水方外敷联合胸腔热灌注的疗效及安全性,为该技术的进一步推广应用提供科学依据。方法采用前瞻性临床研究,将48例恶性胸腔积液患者按随机数字表法分为观察组(24例,自拟逐水方外敷联合胸腔热灌注治疗)和对照组(24例,单纯胸腔热灌注治疗)。比较两组治疗后的疗效、卡氏评分和安全性。结果对照组有效率为70.83%,观察组有效率为87.50%,观察组有效率高于对照组(P=0.027);治疗后两组卡氏评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组较对照组升高显著(P=0.015);对照组58.33%的患者出现肝功能异常,观察组33.33%患者出现肝功能异常(P<0.05);对照组54.17%的患者出现骨髓抑制,观察组25.00%患者出现骨髓抑制(P<0.001);对照组25%患者出现肾功能异常,观察组未出现明显肾功能异常(P<0.05);对照组发热率33.33%,观察组发热率12.50%(P>0.05);对照组41.67%患者出现胸痛,观察组12.5%患者出现胸痛(P<0.05);对照组58.33%患者出现恶心呕吐,观察组29.17%患者出现恶心呕吐(P<0.05);治疗后两组均未出现明显心电图异常。结论自拟逐水方外敷联合胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液疗效确切,不良反应少。
简介:摘要目的分析电视胸腔镜下行胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液的可行性。方法选择我院收治的58例恶性胸腔积液患者作为研究对象,将患者按照随机对照原则分为观察组与对照组,每组各29例,观察组患者在电视胸腔镜下处理积液,并向胸膜后喷洒滑石粉,对照组患者在置管引流后向胸膜腔内灌注滑石粉胶浆,观察两组患者的临床疗效及并发症情况。结果观察组患者治疗有效率为89.7%,明显高于对照组患者的69.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1例出现肺水肿,1例出现肺不张,对照组患者1例出现胸痛,两组患者在并发症发生率方面的差异未见统计学意义(P>0.05)。结论电视胸腔镜下行胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液疗效可靠,安全性高,是一种可行的治疗方案。