简介:目的:探讨内镜下胆总管巨大结石行机械碎石的护理配合技巧。方法:回顾性分析2020年1月-2021年5月因胆总管巨大结石来我院接受ERCP治疗的101例患者,采用内镜下机械碎石术(endoscopic mechanical lithotripsy.EML),操作时行十二指肠乳头切开+柱状气囊扩张术,插入碎石器套住结石,碎石成功后改用取石网篮抓取结石,最后放置鼻胆管引流。结果:101例患者中99例成功碎石并将结石清理干净(98%)。2例碎石失败(2%)。99例患者中95例一次性机械碎石并将结石取净(96%),4例患者进行第二次碎石后并将结石取净(4%)。因此,胆总管巨大结石行机械碎石具有效率高,并发症低、恢复快等优点。结论:对于胆总管结石直径≥1.5cm,单纯行乳头切开+柱状气囊扩张取石难以将结石取出,采用机械碎石术将结石取出,可避免网篮嵌顿、结石套取困难等。因此,通过术前的充分准备、术中熟练的护理配合以及术后精细化的护理,采用内镜下机械碎石是一种安全、有效的治疗方法之一。
简介:摘要:目的:本次实验将采用 eCASH 理念镇痛镇静方案,对 ICU 机械通气的患者进行护理改善。 方法:本次实验选取了 2018 年 1 月 -2018 年 12 月在本院进行治疗的患者为对象,经过检查后均需要实施 ICU 机械通气,而符合实验要求的人数有 104 例,根据患者治疗的顺序,以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组采用常规镇痛镇静方案,观察组则为 eCASH 理念下的护理协助,并关注患者的住院时间、 ICU 天数以及 NRS 等指标。 结果:从护理质量上看,观察组的 NRS 评分为( 1.8±0.2 )分,对照组为( 4.1±1.8 )分,组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P < 0.05 )。与此同时,在住院天数、 ICU 天数上均存在差异性。最后,在患者的 APACHEII 评分上,观察组为( 15.6±6.1 )分,对照组为( 12.4±5.9 )分。 结论:采用 eCASH 理念的镇痛镇静方案能够更好地协助 ICU 通气患者进行病情改善,缩短治疗时间,提升效果。
简介:摘要目的本次实验将采用eCASH理念镇痛镇静方案,对ICU机械通气的患者进行护理改善。方法本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象,经过检查后均需要实施ICU机械通气,而符合实验要求的人数有104例,根据患者治疗的顺序,以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组采用常规镇痛镇静方案,观察组则为eCASH理念下的护理协助,并关注患者的住院时间、ICU天数以及NRS等指标。结果从护理质量上看,观察组的NRS评分为(1.8±0.2)分,对照组为(4.1±1.8)分,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在住院天数、ICU天数上均存在差异性。最后,在患者的APACHEII评分上,观察组为(15.6±6.1)分,对照组为(12.4±5.9)分。结论采用eCASH理念的镇痛镇静方案能够更好地协助ICU通气患者进行病情改善,缩短治疗时间,提升效果。
简介:目的探讨膨肺吸痰法在机械通气治疗中的应用和影响。方法将68例机械通气的重症患者随机分为两组,观察组34例采用膨肺吸痰法,对照组34例采用常规吸痰法。观察两组患者吸痰前后的血气分析值,并记录两组的机械通气时间、肺不张和肺部感染发生率。结果对照组吸痰前后动脉血氧分压、动脉血氧饱和度比较,差异有统计学意义(P〈0.05),观察组吸痰前后上述指标比较,差异无统计学意义(P〉0.05);比较两组机械通气时间(t=2.840,P〈0.05)、肺不张发生率(x^2=4.570,P〈0.05)、肺部感染发生率(x^2=5.916,P〈0.05),差异均有统计学意义。结论膨肺吸痰法能改善机械通气患者吸痰时的低氧状况,并能缩短机械通气时间,降低肺不张、肺部感染发生率。
简介:摘要:目的 探究ICU非机械通气患者持续镇痛镇静的临床观察与护理体会。方法 挑选院内2019年1月-2020年1月治疗的86例ICU非机械通气病患作为此次研究对象,随机划分为参照组与研究组,每组各43例,参照组予以常规护理,研究组则给予优质护理,对两组病患负面情绪评分开展对比剖析。结果 干预前,两组SDS、SAS评分对比无统计学意义(P>0.05)。干预后,研究组SDS、SAS评分均优于参照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 运用优质护理改善ICU非机械通气病患医治效果,改善病患负面情绪,促使其尽早康复的效果突出。值得临床广泛运用与推广。
简介:【摘要】目的 观察浅层吸痰在机械通气新生儿中的临床疗效,评价其临床应用价值。方法 选择2021年8月~2022年8月期间在我院进行机械通气的新生儿共60例,按不同吸痰方式随机分为观察组32例与对照组28例,分别在吸痰前后,对两组患儿心率(HR)、血压(MBP)、血氧饱和度(SpO2)及气道阻力(R)等指标进行测定,并统计两组并发症发生情况,后对两组相关数值进行比较分析。结果 两组患儿吸痰前在HR、MBP、SpO2及R等指标差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿吸痰前后HR、MBP、SpO2及R的差值与对照组相比,差值明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗后患儿气道黏膜损伤、肺出血、烦躁、插管脱出移位、呕吐等并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在机械通气新生儿中实施浅层吸痰,能最大限度的吸出痰液,同时能将对患儿的影响降低到最小,减轻患儿痛苦,值得临床应用推广。
简介:【摘要】目的:观察重症病房机械通气患者ICU获得性衰弱现状,确定ICU获得性衰弱影响因素。方法:选取我院2019年7月至2021年6月收治的100例在ICU接受机械通气治疗的患者,所有患者均进行ICU获得性衰弱诊断,并分析行ICU获得性衰弱发生的情况及危险因素。结果:100例患者中,48例并发ICU获得性衰弱,ICU获得性衰弱发生率48.00%。各因素Meta分析,患者年龄、带机时间、卧床时间、使用糖皮质激素治疗、血糖水平、血乳酸水平指标以及接受连续性肾脏替代(CRRT)治疗均与ICU获得性衰弱风险有明显相关性。结论:重症病房机械通气患者ICU获得性衰弱的危险因素包括年龄、待机时间、药物治疗情况、临床辅助治疗、生化代谢指标。早期发现,早期干预是治疗该病症的关键。建议针对ICU获得性衰弱的危险因素研究中,应重视其心理状态,并提高医护人员的知信行,对预防该病症的发生有促进作用。
简介:摘要:目的:本文主要对危重症机械通气患者实施镇静镇痛集束护理后,对患者谵妄的影响效果进行了探讨。方法:样本数据选取了在我院接受诊治的危重症机械通气患者,从中抽取了90例,将这些患者均分为两组(研究组与常规组),每组各45例;其中常规组患者采取常规护理,研究组患者采取镇静镇痛集束护理予以干预,之后对两组患者谵妄发生情况进行调查评估。结果:组间谵妄发生概率调查对比,研究组明显更低(P<0.05)。结论:在对危重症机械通气患者护理的过程中,实施镇静镇痛集束护理进行干预,可起到辅助性治疗的作用,能够降低患者发生谵妄的概率,对患者的治疗及康复具有积极作用,值得临床借鉴与推广。
简介:摘要:目的:针对重症监护室的机械通气患者,应用早期肠内支持方法的效果进行探究。方法:抽选我院重症监护室2021年3月至2022年3月接诊的204例需要采用机械通气手段来辅助呼吸的患者,分两组对其进行48 h肠内营养支持以及早期肠内营养支持,各组人数均为102,分别为实验组和对照组,在研究中,需要对两组患者的营养水平、免疫功能、营养不良及呼吸机相关性肺炎发生率、住院时长及机械通气时长来进行对比分析。结果:对照组患者的血清总蛋白水平要比实验组低,但血红蛋白和人血白蛋白水平要比48 h高;干预后,对照组的CD3’、CD4’和CD4’/CD8’水平都要高于实验组,只有CD8’水平低于实验组;对照组的营养不良率比实验组低21.57%,呼吸机相关性肺炎发生率则比实验组低17.65个百分点;无论是住院时长还是机械通气时长,都是对照组更短。结论:对重症监护室的机械通气患者进行治疗与护理的过程当中,向其展开早期肠内营养支持,所产生的效果比较好,患者的抵抗力可以出现明显提升,有效降低了营养不良的风险,减少甚至是避免了呼吸机相关性肺炎的发生,对住院和机械通气时间的缩短也有重大意义,应该广泛应用于临床中。