简介:摘要颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的关键危险因素之一,其治疗包括药物治疗、颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy,CEA)、颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)等。颈动脉再通手术可降低症状性颈动脉狭窄患者脑卒中的发生率,但术后存在再狭窄的风险。CEA术后第1年的再狭窄发生率为10%,第2年为3%,第3年为2%,这提示再狭窄的发生率并不是一个线性进展过程。同样在CAS术后的再狭窄第1年和第2年的发生率分别为6.0%和7.5%。目前颈动脉再通术后再狭窄的治疗方式的选择存在较多争议,治疗后第3次狭窄的发病率也不容忽视。本文对其发病机制、危险因素、治疗与预防现状作一综述。
简介:摘要目的初步观察血管内再通术治疗症状性慢性大脑中动脉闭塞的临床疗效。方法纳入24例2019年1—12月郑州大学人民医院脑血管介入治疗中心采用血管内再通术治疗的症状性慢性大脑中动脉闭塞患者,回顾性观察血管再通的成功率、围手术期并发症的发生率及短期随访结果。结果24例患者中,20例(83.3%)血管成功再通,其中脑梗死溶栓治疗分级(TICI)2b级者6例,3级者14例;4例(16.7%)血管再通失败。共6例(25.0%)发生手术相关并发症。其中20例血管再通成功的患者中,发生蛛网膜下腔出血2例,高灌注脑出血1例,3例患者均行保守治疗,术后2周内出血均吸收,未遗留神经功能缺损症状;1例患者血管再通成功后突发心脏骤停死亡。4例血管再通失败的患者中,血管破裂1例,血管夹层1例。23例患者的术后随访时间为(5.0±1.3)个月(3~6个月)。20例血管再通成功的患者中,2例蛛网膜下腔出血者再通血管再次闭塞,末次随访时临床症状再发;其余患者无缺血症状再发,但影像学证实与术后即刻比较,1例血管狭窄率为42%,4例血管狭窄率≤10%。4例血管再通失败的患者脑缺血症状均再发。结论在严格掌握适应证的情况下,采用血管内再通术治疗症状性慢性大脑中动脉闭塞是可行的,相对安全;在短期内可改善患者的临床症状,但有再闭塞的风险;远期疗效需进一步观察。
简介:摘要目的研究分析选择性输卵管造影与再通术诊疗不孕症的临床效果。方法选择本院自2016年7月至2018年收治并确诊为输卵管堵塞的不孕症女性患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组进行宫腔镜联合腹腔镜,观察组则进行选择性输卵管造影与再通术治疗,比较分析两组输卵管堵塞患者的治疗效果。术后的受孕情况。结果使用选择性输卵管造影与再通术治疗的观察组治疗效果优于使用宫腔镜联合腹腔镜治疗的对照组治疗效果,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。使用选择性输卵管造影与再通术治疗的观察组受孕情况优于使用宫腔镜联合腹腔镜治疗的对照组的受孕情况,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用选择性输卵管造影与再通术治疗输卵管堵塞不孕症患者的临床效果显著,应用价值高,值得临床推广。
简介:摘要目的初步观察血管内再通术治疗症状性慢性大脑中动脉闭塞的临床疗效。方法纳入24例2019年1—12月郑州大学人民医院脑血管介入治疗中心采用血管内再通术治疗的症状性慢性大脑中动脉闭塞患者,回顾性观察血管再通的成功率、围手术期并发症的发生率及短期随访结果。结果24例患者中,20例(83.3%)血管成功再通,其中脑梗死溶栓治疗分级(TICI)2b级者6例,3级者14例;4例(16.7%)血管再通失败。共6例(25.0%)发生手术相关并发症。其中20例血管再通成功的患者中,发生蛛网膜下腔出血2例,高灌注脑出血1例,3例患者均行保守治疗,术后2周内出血均吸收,未遗留神经功能缺损症状;1例患者血管再通成功后突发心脏骤停死亡。4例血管再通失败的患者中,血管破裂1例,血管夹层1例。23例患者的术后随访时间为(5.0±1.3)个月(3~6个月)。20例血管再通成功的患者中,2例蛛网膜下腔出血者再通血管再次闭塞,末次随访时临床症状再发;其余患者无缺血症状再发,但影像学证实与术后即刻比较,1例血管狭窄率为42%,4例血管狭窄率≤10%。4例血管再通失败的患者脑缺血症状均再发。结论在严格掌握适应证的情况下,采用血管内再通术治疗症状性慢性大脑中动脉闭塞是可行的,相对安全;在短期内可改善患者的临床症状,但有再闭塞的风险;远期疗效需进一步观察。
简介:摘要目的探讨输卵管阻塞性不孕症介入治疗的可行性和临床疗效。方法采用美国COOK公司生产的DBH-100子宫输卵管再通套件,对42例经子宫输卵管造影诊断为输卵管阻塞者行输卵管介入再通术。结果47支输卵管间质部和狭部阻塞,43支获再通,再通率为91.5%。26支输卵管壶腹部及伞端阻塞行加压通液术,其中2例用超微导丝分离输卵管伞端,16支获再通,再通率为61.5%。未出现子宫、输卵管穿孔及大出血等严重并发症。随访39例,随访时间为0.5~2年,18例宫内妊娠,妊娠率为46.2%(18/39)。1例发生壶腹部异位妊娠。结论介入治疗输卵管阻塞性不孕可行、安全、疗效肯定。
简介:1临床资料患者男,39岁,因发现肛周有肿物入院。经检查,诊断为直肠癌,行腹腔镜直肠癌根治术+乙状结肠造口术。术后第7天,骶骨前引流管引出约400ml淡黄色液体。此后,引流液逐日增加,每日引流出约1000ml淡黄色液体,给予持续导尿,尿管引流尿量和骶骨前引流液数量相当,并经过骶骨前引流液生化检验为尿液,诊断为尿瘘^[1]。经过静脉肾盂造影检查,提示左输尿管下段显示不清。行CT尿路造影检查,左输尿管下段狭窄并尿瘘。经过抗感染及增加营养治疗,病情无好转。
简介: 摘要:目的:评估准分子激光消蚀术在支架内再狭窄病变治疗中的疗效和安全性。方法:选取本院收住的6例冠脉支架植入术后再狭窄患者,按照治疗方式不同分成对照组和实验组各3例。对照组采用旋磨术完成最终治疗;试验组采取准分子激光消蚀术。最后对两组患者住院期间监测治疗效果,并进行了术后6个月的临床电话随访。结果:所有患者术中未发生急性血管闭塞、血管夹层,住院期间无死亡及靶病变血运重建发生,出院后6个月例患者无死亡、无心肌梗死发生。