简介：目的探讨直视下孔源性视网膜脱离复位手术的临床效果。方法孔源性视网膜脱离16例（16眼）由同一术者进行外路手术，术前三面镜下，间接检眼镜下仔细严格定位裂孔，术中肉眼下大致定位，全部行环扎并裂孔变性区外垫压，根据裂孔大小冷凝或非冷凝，尽可能安全放液，根据眼压，裂孔形态，部位选择注入气体填充物，定期观察术后视力、眼内反应和视网膜复位情况。结果16例视网膜脱离手术患者，术后随访半年，视网膜完全复位14眼（87．5％），视力较术前提高12只眼（75％），不变3只眼（18．75％），不完全复位少量视网膜下液吸收缓慢1眼，再次脱离行玻璃体切割手术视网膜复位1眼（6．25％）。最好矫正视力0．1以上10只眼（62．5％）。结论手术前的仔细检查定位裂孔，环扎术避免遗漏裂孔及变性区均为直视下外路治疗孔源性视网膜脱离提供安全有效的保证，为眼科医师提供新的视网膜脱离手术方式的选择，且手术时间较短，操作相对简单，疗效有明确的保证。

简介：摘要目的探讨老年心律失常患者基础疾病及类型，从而为临床老年心率失常患者的诊治提供参考依据。方法自2010年1月至2012年12月我院心内科收治的老年心律失常患者150人，对其临床资料进行回顾性分析。结果50例患者中，最常出现的心律失常类型为室性早博，其检出率为26.0％，其次依次为房性早博、窦性心动过速、Ⅲ度房室传导阻滞、Ⅱ度房室传导阻滞，其检出率分别为23.3％、10.0％、9.3％、6.7％。其基础疾病，冠心病、高血压、肺心病患者所占比率最高。结论冠心病、高血压、肺心病与老年心律失常的形成有重要关系，对相关疾病的有效治疗，能够有效控制老年心律失常的发生，从而提高老年人的生活质量。

简介：目的：评价完全胸腔镜下肺叶切除治疗Ⅰ期非小细胞肺癌临床疗效。方法回顾分析2011年9月至2013年11月行四孔法全腔镜下肺叶切除＋系统性淋巴结清扫和解剖性肺叶切除术（胸腔镜组）56例肺癌患者的临床资料。结果行左上肺叶切除16例，左下肺叶切除7例。右肺上叶切除20例，右肺中叶切除1例，右肺下叶切除12例。无围手术期死亡，中转开胸1例。手术时间70～250（130．2±35．8）min，术中出血量30～800（250．4±114．8）ml，淋巴结清扫数目7～24（12．5±4．8）枚。术后拔管时间3～11（4．5±2．6）天，术后住院时间6～14（8．3±3．6）天。肺部并发症3例（6．4％），胸部疼痛3～4分。术后病理结果：腺癌42例，鳞癌9例，小细胞肺癌1例，肺泡细胞癌2例，腺鳞癌2例。术后随访5～28个月，无复发转移病例。结论全腔镜肺叶切除治疗Ⅰ期非小细胞肺癌具有创伤小，并发症少，术后恢复快等优点，只要条件成熟即使在基层医院也能够安全开展。

简介：探讨常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性和实效性。2009年9月-2011年6月使用常规艘腔镜器械完成经脐单孔LC28例（单孔组），同期三孔法LC30例（三孔组），比较两组的手术时间、住院时间和主观满意度。58例手术均获得成功，无中转开腹。单孔组28例均无中转三孔法。两组术中和术后均无明显并发症发生。单孔组住院时间和后20例手术时间与三孔组比较差异无统计学意义（P〉O．05），而主观满意度评分高于三孔组（P〈0．01）。在严格掌握适应证的条件下，使用常规腹腔镜器械行经脐单孔LC是安全可行的，美容效果和微创优势更突出。

简介：目的分析经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)在治疗女性压力性尿失禁(SUI)中的价值。方法选取因SUI行TVT-O治疗的39例女性患者资料,回顾性分析围手术期参数、术后并发症,并随访术后1~24个月的临床效果。结果39例患者均顺利完成手术,平均手术时间27.5min,平均术中出血量25.5mL。平均留置尿管时间2.6d;术后自行排尿37例,2例(6%)发生尿潴留。35例参加随访。主观治愈率88.5%(31/35);客观治愈率80.0%(28/35),改善率20.0%(7/35)。术后大腿根部疼痛2例(5.7%),术后出现网片暴露侵蚀1例(2.8%)。结论TVT-O具有操作简便快捷、微创、安全、有效的优点,如何减少其并发症有待进一步总结经验。

简介：针对目前，在中职学校机械专业教材中，在机床夹具定位误差的计算章节，对“工件以内孔定位时定位误差的计算”阐述的不深不透，有的甚至把定位基准相对于限位基准的最大位移量直接看作是基准位移误差，虽然它们在数值上有时是相等的，但从基准位移误差的概念上讲却有欠妥之处。还有就是多数机械专业教材只是分析了多个相同夹具加工成批工件时，基准位移误差的计算，而没有对单个夹具（当心轴不更换的情况下）加工成批工件时，基准位移误差的计算情况进行分析，或者是把两者混为一谈，认为两者的计算是相同的。本文针对上述情况提出了不同的观点。

简介：摘要目的观察正清风痛宁电致孔透皮给药治疗颞颌关节紊乱病的临床疗效。方法将90例颞颌关节紊乱病患者随机分为两组，实验组50例用电子脉冲治疗仪透皮给予正清风痛宁治疗，对照组40例口服美洛昔康片治疗。观察两组治疗前后患者开口度、疼痛等变化。结果治疗3疗程后总有效率实验组为98.0%，对照组为82.5%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。观察6个月后总有效率治疗组为94.0%，对照组62.5%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论正清风痛宁电致孔透皮给药治疗颞颌关节紊乱病有显著临床疗效。

简介：目的：探讨应用显微外科技术行残端神经瘤神经断端双骨孔骨内置入的中期临床疗效。方法回顾性分析37例截肢术后痛性残端神经瘤患者显微外科治疗的疗效。其中19例行神经断端双骨孔骨内置入（骨内置入组），术中用锐利的刀片将神经瘤近端锐性切断直至神经断端外露正常的神经纤维束为止，在邻近的骨质用电钻钻两个骨洞，两个骨洞之间用刮匙刮通，游离神经主干使其神经残端能充分放入骨髓腔内，使神经断端从一个骨洞穿入，从另一个骨洞穿出，用8-0无创伤缝线缝合神经外膜与骨膜固定4～6针，可缝合穿出部位骨膜，闭合骨洞，保证神经残端在骨内增生，避免残端神经瘤外露。另外18例行肌内置入（肌内置入组），神经瘤处理及神经游离同骨内置入组，在周围邻近肌肉顺着肌肉纤维剥离形成肌肉盲袋，可行肌肉纤维缝合形成盲袋，将神经断端置入肌肉盲袋内，利用纤维外科技术缝合神经外膜与肌纤维固定4～6针。术后定期随访。采用SPSS16.0进行统计，组间比较采用χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。结果30例平均随访25（16～40）个月；骨内置入组及肌内置入组术后的早期（术后1年内）手术优良率分别为93.75%和92.86%，中期（术后1～3年）手术优良率分别为87.50%和57.14%。两组的优良率比较以及骨内置入组早、中期的优良率比较差异均无统计学意义（P＞0.05），肌肉内置入组早期与中期的优良率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利用显微外科技术行神经断端双骨孔骨内置入治疗痛性神经瘤，可以取得中期稳定的疗效。

简介：摘要目的研究20例后路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后的护理及疗效观察。方法回顾性研究2013年6月至2013年12月解放军四六三医院骨科20例后路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者的临床资料和护理方法。结果术后15天、1个月、3个月、6个月、12个月随访患者，结果2例治疗效果不明显，18例治疗效果良好，无1例患者出现并发症。患者的疼痛症状随时间延长逐渐稳定，均逐渐恢复正常工作和运动。结论后路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症是目前骨科手术发展的主要趋势。其具有创伤小、腰椎稳定性影响小、下床活动早、术后恢复快且疗效满意等优点。

简介：通过双模板方法合成了一种管壁具有球形介孔的单手螺旋二氧化硅纳米管．其中，手性两亲性小分子的自组装体控制纳米管的形貌，三嵌段共聚物F127控制管壁中介孔结构和孔径．并借助透射电子显微镜、扫描电子显微镜、多通道物理吸附与孔径分布仪和X-射线多晶衍射分析方法对样品进行了表征．结果表明，此材料的比表面积高达799m^2／g，孔径大约是5．7nm．

简介：三角洲前缘亚相储集层横向变化较快,纵向非均质性强,如何提取三角洲前缘亚相储集层地震属性来描述其空间展布特征是三角洲前缘储集层预测的基础。以黄骅坳陷孔南地区地层发育特征为出发点,以已钻井资料为约束,优选出与已钻井资料匹配最好的地震均方根振幅及频率属性进行储集层预测,分析认为该地区有利储集层分布在G984井—G994井—G40-62井一带以及G36-80井以东区域。同时,通过对目的层段地层切片的提取与解释,对储集层展布规律及沉积演化特征进行分析,确定了油气有利评价地区。后经钻探证实,取得了较好的结果。

简介：摘要目的探讨孔源性视网膜脱离并发玻璃体积血的发病原因、临床特点和玻璃体手术的疗效。方法回顾性分析20例20只眼因孔源性视网膜脱离合并玻璃体积血接受玻璃体切割手术治疗患者的临床资料。结果术中发现单独马蹄形裂孔13例，单独圆孔者3例，巨大裂孔者2例，马蹄形裂孔合并圆孔者2例。单独马蹄形裂孔均可见有桥状视网膜血管或者撕脱的血管，单独圆孔者均位于赤道部以后，裂孔周边可见明显断裂的血管。患者20例眼手术后均解剖复位。A组10例，术后视力0.1～0.3者2例，0.3～0.5者5例，>0.5者3例；B组5例，术后视力0.1～0.3者2例，0.3～0.5者2例，>0.5者1例；C组5例，术后视力0.3～0.5者1例，无>0.5者，0.1～0.3者2例，<0.1者2例。结论玻璃体手术是治疗孔源性视网膜脱离合并玻璃体积血的有效方法，诊断明确后早期手术可以取得较好的预后视力。

简介：针对纸浆厂所用蒸煮管的工艺参数,以材质、壳体厚度、补强圈厚度为正交实验自变量,每个自变量分别取3个水平,设计了L9（3^4）正交表,进行了正交实验,用有限元法研究蒸煮管筒体径向大开孔处的应力分布情况。结果表明,有限元法研究蒸煮管开孔处应力分布情况可行,最佳水平组合为壳体计算厚度14mm、材质为Q245R、补强圈厚度12mm。

简介：基于对渤海湾西岸河北省海兴小山火山丘附近500．25m深CK3孔进行的磁性地层学研究，确认该钻孔揭示了吉尔伯特（Gilbert）极性时科奇蒂（Cochiti）亚时以来的地层，底部层位年龄约为4．38Ma；结合^14C测年和地层关系，可见本孔中所见4期火山活动分别发生在2．12Ma、1．34Ma、35—70ka和10-15ka；与渤海湾滨海平原几个质量较高的钻孔古地磁研究成果对比显示，黄骅坳陷第四纪期间整体向NE方向倾斜，沉积物平均粒径变化与测井曲线有较好的对比关系和同步性。依据沉积物特征、沉积构造以及测井相、粒度分析资料综合分析，确定全孔揭露地层大多发育泛滥平原沉积，即使是分支间湾亚相也少见湖泊一湖沼相沉积，沉积物多呈氧化状态。晚更新世以来3期海侵地层皆为潮坪沉积，其底板埋深与整个渤海湾西岸所见相符，可以按海洋氧同位素分期划分。

简介：目的：比较单孔腹腔镜与非单孔腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法统计分析2011年4月至2013年2月的单孔腹腔镜与标准三孔腹腔镜胆囊切除术（非单孔腹腔镜胆囊切除术）治疗患者的相关数据，比较内容为手术时间、失血量、中转开腹率、术后疼痛时间、术后并发症、手术瘢痕等。结果单孔腹腔镜胆囊切除术操作时间（71min）长于非单孔腹腔镜胆囊切除术（47min）。单孔腹腔镜胆囊切除术与非单孔腹腔镜胆囊切除术同样安全，术中出血及术后并发症两者无明显差异，但单孔腹腔镜切口疝形成（1．7％）及手术瘢痕（3．1分）明显优于非单孔腹腔镜组（4．26％与4．8分），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论单孔腹腔镜胆囊切除术与传统术式同样安全，且术后具有更好的美容效果，值得推广。

简介：目的：比较经皮椎间孔镜下髓核摘除术（percutaneoustransforaminalendoscopicdiscectomy，PTED）和传统椎板开窗髓核摘除术（fenestrationdiscectomy，FD）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及探讨PTED的临床应用特点。方法采用前瞻性随机对照研究的方法，将我科2011年2月至2012年9月确诊为单节段单侧腰椎间盘突出症的80例患者，根据随机数字表法分为经皮椎间孔镜组（试验组）和常规椎板开窗组（对照组），各40例。试验组在局部麻醉、G臂X线机引导下采用经皮椎间孔入路TESSYS穿刺技术，内镜下摘除突出的椎间盘髓核组织、进行神经根的减压和松解。对照组采用硬膜外麻醉，单侧椎板开窗减压、髓核摘除、神经根减压松解。术后随访13～29个月，平均19个月，按照Oswestry功能障碍指数（oswestrydisabilityindex，ODI）、疼痛视觉类比评分（visualanaloguescale，VAS）、JOA评分和改良的Macnab标准评定手术效果。结果两组病例均顺利完成手术及随访。PTED组平均手术切口（0.7±0.2）cm，手术出血量（7.2±2.1）ml，手术时间（73.7±11.2）min，术后卧床时间（13.1±5.2）h，术后住院时间（3.5±0.7）天。FD组平均手术切口长度（3.2±0.4）cm，手术出血量（47.5±11.3）ml，手术时间（52.4±8.5）min，术后卧床（98.7±19.6）h，术后住院时间（13.4±2.3）天。两组病例术后ODI、VAS与术前比较，均明显改善（P＜0.05），两组患者术后1年的JOA评分改善率差异无统计学意义（P＞0.05）；按照改良的MacNab法评定两组术后1年的疗效优良率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论PTED和FD均能有效治疗腰椎间盘突出症，在严格把握手术适应证的前提下，PTED具有手术创伤小、术后恢复快等优点。PTED近期疗效与FD相近，长期疗效有待进一步临床研究。

简介：利用蒸发诱导自组装技术，用液晶为模板制备有序介孔氧化钛（OMPT），探讨影响亚甲基蓝（MB）氧化降解效率的主要因素，包括MB的初始浓度、pH值和催化剂浓度。结果表明，所获得的OMPT具有二维六方介孔结构，粒径小，比表面积大，表现出高的热稳定性，这些都导致其比催化剂P25和溶胶-凝胶法制备的纳米氧化钛颗粒（NPT）有更高的降解效率。在MB浓度5mg/L、pH6和OMPT浓度1.5g/L的条件下，MB的降解率最快。总有机碳（TOC）分析表明，OMPT在240min内实现了对MB的完全矿化，其速率常数高于P25和NPT的。

简介：目的探讨改良微创经椎间孔椎体间融合术（transforaminallumbarinterbodyfusion,TLIF）治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法回顾性分析自2010年11月至2011年12月,笔者对常规TLIF技术进行改良,在扩大减压时利用后路腰椎椎间融合（posteriorlumbarinterbodyfusion,PLIF）部分技术,采用肌间隙入路直视下微创手术治疗腰椎退行性疾病153例,共193个节段,男76例,女77例;年龄22～74岁,平均53.1岁。Ⅰ°～Ⅱ°退行性腰椎滑脱症33例,腰椎间盘突出症伴节段不稳70例,腰椎管狭窄症50例。采用腰椎功能障碍指数（oswestrydisabilityindex,ODI）和日本骨科协会（Japaneseorthopaedicassociation,JOA）评分评定患者手术后的疗效;椎体间植骨融合评定参照美国食品药品管理局推荐的Simmons法并结合CT检查。结果153例均获得随访,时间13～26个月,平均20.6个月。无椎弓根钉失败及Cage前、后侧移位。1例术后出现下肢麻木感,为TLIF侧,于3个月内症状消除;2例术后1年出现腰痛,X线片示未融合。根据ODI及JOA评定显示患者手术前、手术后的分值改变有统计学意义（P〈0.05）,JOA评分术后平均改善率81.6%,植骨融合率为98.7%。结论微创改良TLIF扩大了手术适应证,使操作更加简单、安全,融合率高,选择性用于治疗腰椎退行性疾病疗效满意。

简介：摘要目的分析和研究经皮椎间孔镜对极外侧型腰椎间盘突出症治疗的临床效果。方法选取2012年8月—2014年2月极外侧型腰椎间盘突出症患者52例，将其按住院病历编号顺序分为两组观察组26例；对照组26例。对照组患者采用腰椎后路开窗方法行腰椎间盘摘除术治疗；观察组患者采用经皮椎间孔镜行腰椎间盘摘除术治疗。将两组患者手术时间、术中出血量、住院治疗时间及1年后的治疗优良率进行对比。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院治疗时间等指标相比较观察组均低于对照组P＜0.05。两组患者治疗1年后的优良率相比较观察组明显高于对照组P＜0.05。结论将经皮椎间孔镜应用于极外侧型腰椎间盘突出症患者手术治疗中，其具有切口小、对机体正常组织创伤程度轻、术中患者出血量少、术后机体恢复快、手术治疗效果佳等优点，其对减轻医源性损伤具有重要作用，值得临床借鉴。

简介：摘要目的比较经耻骨后经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT)和经闭孔经阴道尿道中段无张力吊带术(TVT-O)2种手术治疗女性压力性尿失禁(SUI)。方法选择54例行TVT术的及TVT-O术的女性压力性尿失禁患者，回顾性分析2组的疗效、并发症、手术时间、术中出血量、总住院天数、总住院费用。结果54例患者中，18例患者行TVT术，36例患者行TVT-O术，TVT组及TVT-O组的治愈率及好转率无统计学差异（P＞0.05）。TVT组术后并发症发生率高于TVT-O组。TVT-O组总住院费用、住院天数、术中出血量及手术时间均明显低于TVT组(P＜0.05)。结论2种手术方式的治疗效果无明显差异。TVT-O术具有手术时间更短、更加微创、总住院费用更低廉、并发症发生率更低等优点。