简介：摘要目的探讨胰管支架置入联合生长抑素能否产生预防内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后急性胰腺炎（AP）及高淀粉酶血症（HP）的协同作用。方法回顾性分析2019年1至12月同济大学附属东方医院胆石病中心实施ERCP的符合纳入标准的325例患者临床资料，按照预防AP方法的不同，分为观察组（胰管支架+生长抑素）和对照组（胰管支架），比较两组患者术后AP、HP的发生率。结果观察组137例，男62例，女75例，发生AP 5例（3.65%）、HP 10例（7.30%）。对照组188例，男81例，女107例，发生AP 7例（3.72%）、HP 19例（10.11%）。观察组术后AP及HP的发生率均低于对照组，但差异均无统计学意义（χ²=0.001，P=0.972；χ²=0.768，P=0.381）。结论胰管支架置入联合生长抑素不会产生预防ERCP术后AP及HP的协同作用。

简介：摘要目的研究布托啡诺复合丙泊酚用于內镜下经胰胆管造影(ERCP)术的临床观察。方法ERCP手术患者150例，排除手术时间断于5min和长于60min的患者,布托啡诺复合丙泊酚进行麻醉。麻醉过程中监测循环、呼吸等参数，观察麻醉效果。观察并纪录不同时间点的生命体征、术中体动、丙泊酚的用量、术毕麻醉苏醒时间、患者对麻醉的满意度等指标。结果术中血流动力学稳定，未发生并发症；术后患者对麻醉的舒适满意度较高。结论布托啡诺复合丙伯酚用于內镜下经胰胆管造影(ERCP)术，具有起效迅速、丙泊酚诱导及维持用量明显减少、麻醉镇痛完善、血流动力学稳定等优点。

简介：摘要内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的开展中离不开导丝，导丝可堪称为ERCP术中的生命线，导丝可以让手术治疗中医用设备的交换更为便捷，除此之外，导丝具有柔软、纤细的特点，对于完成胰/胆管插管也具有很大的帮助，提高临床病情诊断以及疾病治疗效果。手术治疗中导丝与导管之间密切配合，能够将各项医疗设备送入指定部位，让治疗工作顺利进行，因此ERCP手术中不能离开导丝，掌握导丝的使用技巧，是保证ERCP手术顺利完成的基础。

简介：摘要目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后胆总管结石复发危险因素及其预测模型的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2017年12月兰州大学第一医院收治的506例胆总管结石病人的临床病理资料；男251例，女255例；年龄为（59±15）岁。病人均行ERCP治疗胆总管结石。观察指标：（1）胆总管结石病人临床病理资料。（2）ERCP后胆总管结石复发危险因素分析。（3）ERCP后胆总管结石复发预测模型建立。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ²检验。采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。采用回归系数构建预测模型。绘制受试者工作特征曲线（ROC），以曲线下面积（AUC）进行效能评价。结果（1）胆总管结石病人临床病理资料：506例胆总管结石病人中，复发104例，无复发402例。复发与无复发胆总管结石病人年龄、高脂血症、胆总管直径、胆总管远端狭窄、胆总管结石数量、胆囊状态、胆道手术史、内镜下乳头括约肌切开术、术后引流方式比较，差异均有统计学意义（Z=-2.844，χ²=6.243，Z=-2.897，χ²=11.631，4.617，16.589，18.679，2.070，50.274，P<0.05）。（2）ERCP后胆总管结石复发危险因素分析：单因素分析结果显示年龄、首次病程、高脂血症、胆总管直径、胆总管远端狭窄、胆总管结石数量、胆总管结石最大径、既往有胆道手术史、术后引流方式是影响ERCP后胆总管结石复发的相关因素（风险比=1.656，2.179，1.712，1.657，2.497，1.509，1.971，2.635，3.649，95%可信区间为1.113~2.463，1.135~4.184，1.122~2.644，1.030~2.663，1.501~4.154，1.025~2.220，1.122~3.464，1.645~4.221，1.575~8.456，P<0.05）；多因素分析结果显示：首次病程<30 d、高脂血症、胆总管远端狭窄、既往有胆道手术史、术后引流方式为胆胰管支架是影响ERCP后胆总管结石复发的独立危险因素（风险比=2.332，1.676，2.088，2.566，3.712，95%可信区间为1.089~4.998，1.060~2.649，1.189~3.668，1.456~4.521，1.296~10.635，P<0.05）。（3）ERCP后胆总管结石复发预测模型建立：根据多因素分析结果，将首次病程<30 d、高脂血症、胆总管远端狭窄、既往有胆道手术史、术后引流方式为胆胰管支架纳入回归系数，建立ERCP后胆总管结石复发预测模型：ln［（λ（t））/（λ0（t））］=0.847×首次病程+0.516×高脂血症+0.736×胆总管远端狭窄+0.942×胆道手术史+1.312×胆胰管支架。绘制ROC评价预测模型的效能，其AUC=0.757（95%可信区间为0.713~0.811，P<0.05），最佳预测截断值为1.41，灵敏度为69.2%，特异度为72.9%。结论首次病程时间<30 d、高脂血症、胆总管远端狭窄、既往有胆道手术史、术后引流方式为胆胰管支架是ERCP后胆总管结石复发的独立危险因素，预测模型评分>1.41的病人为ERCP后胆总管结石复发的高危人群。

简介：摘要目的系统评价肾上腺素预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎（post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis，PEP）的有效性。方法计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、维普、中国知网及万方数据库及ClinicalTrials.gov、世界卫生组织国际临床试验注册平台，搜集关于肾上腺素预防PEP的随机对照试验，检索时限均从建库至 2020 年10月10日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用 RevMan 5.3 软件进行Meta分析。结果共检索获得410篇相关文献，最终纳入8项随机对照试验，包括 4 208 例患者。Meta 分析结果显示，与生理盐水组相比，使用肾上腺素能降低PEP的发生率（RR=0.29，95%CI：0.16~0.50，P<0.001）。与吲哚美辛对照组相比，单用肾上腺素组（RR=0.17，95%CI：0.02~1.39，P=0.100）和肾上腺素联合吲哚美辛组（RR=1.15，95%CI：0.61~2.16，P=0.670）PEP发生率的差异均无统计学意义。结论与生理盐水相比，在十二指肠乳头局部喷洒肾上腺素可降低PEP发生率。但肾上腺素及肾上腺素联合吲哚美辛预防PEP与吲哚美辛相比无明显优势。

简介：摘要目的观察分析内窥镜逆行胰胆管造影术(Endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)对肝胆术之后胆道并发症(Biliarycomplications,BC)的治疗价值.方法通过分析２０１０年１１月至２０１５年１月间在我院采用ERCP治疗肝胆术后BC的８０例患者资料,分析ERCP对肝胆术后胆道并发症的治疗效果.对患有胆道狭窄的患者采用胆管扩张、胆管支架术、括约肌切开和胆管引流等治疗方法;对患有结石的患者采用胆管冲洗、取石、乳头内囊扩张(EPBD)和括约肌切开(EST)等治疗方法.结果８０例患者中胆漏１２例;胆道狭窄４８例;胆石及胆泥形成２０例(合并胆道狭窄４例).内窥镜逆行胰胆管造影术成功率为９４％(１７１/１８２).胆漏的治愈率为８３．３％(１０/１２),胆道狭窄的治愈率为６８．７％(３３/４８),结石病患的结石治愈率为８５％(１７/２０).同时,ERCP术后并发症发生率较低,８０例病患１８２次ERCP术后并发症占１７．０％(３１/１８２).结论内窥镜逆行胰胆管造影术对肝胆术后胆道并发症的治疗具有较好的疗效.关键词内窥镜逆行;胰胆管造影术;胆道并发症;肝胆手术;治疗结果中图分类号R５７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３２１－０２

简介：【摘要】目的：应用内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和磁共振胆管成像(MRCP)技术来探讨其对胆道疾病的诊断价值[1]。方法：收集来山西省某医院就诊的、患有胆道结石患者的临床病例资料 60 份，根据这些患者入院选择的检查方法将患者分为 ERCP 组和 MRCP 组，然后对两组分别 30 例进行分析比较，可以得出结论，内镜逆行胰胆管造影技术诊断胆总管结石的敏感性为 91%，特异性为 0%，总的诊断准确性为 93%-97%;而磁共振胆管成像技术对胆管癌的敏感性为 84%,特异性为 97%-100%。结论：内镜逆行胰胆管造影和磁共振胆管成像在治疗诊断胆道疾病方面各有其优势，该技术在对胆道的小以及微小结石及阴性结石检出率高，尤其是对于继发性病变有明显诊断价值。

简介：【摘要】：目的：分析为经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗的胰腺炎患者实施预警性护理干预的价值。方法：应用数字随机分组法将本研究抽选的71例胰腺炎患者分为对照组和观察组，上述患者均为2019年8月至2020年8月入院。所有患者均给予ERCP治疗，对照组接受常规护理，观察组给予预警性护理干预。比较两组患者的并发症发生情况。结果：观察组和对照组相比较，其并发症发生率明显更低，P＜0.05。结论：预警性护理干预应用于ERCP治疗的胰腺炎患者中效果显著。

简介：【摘要】目的：分析经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术中配合与全方位护理干预对胆总管结石病人的影响。方法：选择2023年1月-2023年8月，胆总管结石患者110例，将其分为研究组和对照组，各55例，对照组采取常规护理干预，研究组采取经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术中配合与全方位护理干预，对比分析临床指标。结果：研究组患者临床指标优于对照组，（P＜0.05）。结论：针对胆总管结石患者采取经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)术中配合与全方位护理干预方式，能够有效提高临床护理效果，值得进一步推广运用。

简介：摘要： 目的：探讨 內镜逆行性胰胆管造影术并发急性胰腺炎预见性护理的效果。方法：选取接受 內镜逆行性胰胆管造影术的患者 92 例，按照随机数字表法，分为对照组与观察组，各 46 例。对照组行常规护理，观察组行预见性护理，比较两组急性胰腺炎、高淀粉酶血症发生率。结果：相较于对照组，观察组急性胰腺炎与高淀粉酶血症发生率均更低（ P<0.05 ）。结论：预见性护理的实施可使 內镜逆行性胰胆管造影术后并发症发生减少。

简介：摘要目的探究护理措施对内镜逆行胰胆管造影下射频消融联合支架置入的影响。方法选取2014年2月至2015年2月于我院进行胆管恶性梗阻治疗的患者80例，对患者进行包括术前护理、术中护理及术后护理在内的全方位护理，对患者实施护理前及实施护理后的VAS、SDS及SAS进行比较分析，同时采取问卷方式让家属对护理认可程度进行评分并进行比较。结果患者在实施护理后VAS、SDS、SAS值均发生不同程度的降低，P<0.05，有统计学意义。实施护理后家属满意者增加31例，一般者降低12例，不满意者降低19例，护理后家属认可度明显升高，P<0.05，有统计学意义。结论护理措施对内镜逆行胰胆管造影下射频消融联合支架置入效果有影响。

简介：摘要总结8例老年胆石症患者内镜下逆行胰胆管造影治疗的护理。术前分别做好患者及家属的心理干预；术后做好鼻胆管的护理、重视并发症的观察、饮食护理及健康宣教。本组8例均治愈出院。

简介：摘要观察经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)术前使用吲哚美辛栓剂100 mg对ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis，PEP)患者的血小板微粒(platelet microparticles，PMPs)水平的影响。采用随机数字表法，将2019年6月—2020年10月在安徽医科大学第一附属医院行ERCP的191例患者分为吲哚美辛组(n＝96)与对照组(n＝95)，吲哚美辛组ERCP术前吲哚美辛栓剂100 mg纳肛，对照组采用等质量安慰剂纳肛。采用流式细胞仪检测术前、术后3 h与术后24 h的血液标本的PMPs水平，同时检测患者术前、术后3 h、术后24 h血液标本中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。吲哚美辛组PEP发生率为5.21%(5/96)，对照组PEP发生率为13.68%(13/95)，差异有统计学意义(P＝0.044)。吲哚美辛组术前PMPs水平(1 910.01个/μL)略低于对照组(2 351.87个/μL，P>0.05)；吲哚美辛组术后3 h和24 h的PMPs水平(1 671.47个/μL，862.74个/μL)明显低于对照组同时间点PMPs水平(2 443.75个/μL，2 536.76个/μL，P均<0.05)。患者血浆中IL-1、IL-6和TNF-α水平出现相同趋势的改变。吲哚美辛降低PEP的发生率，可能与减少PMPs形成有关。

简介：摘要回顾性分析右江民族医学院附属医院2018年8月至2021年8月收治的511例因胆总管结石行内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）患者的临床资料。按术后高淀粉酶血症诊断标准分为术后高淀粉酶血症组（199例）与术后非高淀粉酶血症组（312例）。采用χ2分析及Logistic回归分析发现胆囊切除史、胆结石史、插管进入胰管并造影、机械碎石是高淀粉酶血症的危险因素。本研究提示临床上应重视对存在上述风险因素的患者实施合理干预以减少高淀粉酶血症发生率。

简介：摘要：目的 分析盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚麻醉对于患者的治疗影响状况，对于后续内窥镜下逆行胰胆管造影术疗效以及安全性进行分析。方法 选取我院在2021年6月至2022年6月进行内镜逆行胰胆管造影术老年患者122例作为研究对象，将其分为观察组、对照组。对照组采用芬太尼复合丙泊酚治疗，观察组采用盐酸羟考酮复合丙泊酚治疗，对两者的手术时间、苏醒时间以及生命指标状况进行分析。结果 观察组手术时间以及苏醒时间均小于对照组，观察组不良反应发生概率小于对照组。结论 对于老年患者进行内镜下逆行胰胆管造影术而言，通过使用盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚进行治疗诊断分析，能够有效地提高患者的治疗效率。也针对患者目前的工作状况进行系统性的评估，了解患者身心特点，缩短手术时间，也保证手术过程的顺利进行，值得进行临床应用推广。

简介：【摘要】目的：分析围手术期护理在经内镜逆行胰胆管造影术联合腹腔镜序贯治疗胆总管结石合并胆囊结石患者中的应用效果。方法：选取我院2019年7月至2021年6月收治的60例胆总管结石合并胆囊结石患者，均行经内镜逆行胰胆管造影术联合腹腔镜序贯治疗，按随机分组对照研究，将采取常规护理的30例患者作为对照组，将采取围手术期护理的30例患者作为观察组，观察两组护理效果。结果：观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组，差异明显（P

简介：摘要目的探究将内镜逆行性胰胆管造影术应用于急性胆源性胰腺炎治疗中的效果评价，其对患者的炎症状况造成的影响。方法回顾性分析我院中2015年8月至2018年4月间收入的所有急性胆源性胰腺炎患者的一般资料，按照实验要求随机抽取出84例患者纳入本次研究，作为研究对象。所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含42例患者。对照组患者采用常规内科保守治疗，而实验组患者则在此基础上加用内镜逆行性胰胆管造影术对患者进行治疗评价，两组患者的治疗总有效率和患者的炎性因子水平。结果实验结果显示，实验组患者的CRP、TNF-α指标较对照组明显更优，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且实验组患者的治疗总有效率为39（92.86%），而对照组患者的治疗总有效率为29（69.05%），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将内镜逆行性胰胆管造影术应用于急性胆源性胰腺炎患者的治疗中，能够使患者的症状得到改善，并且不会对患者造成额外的炎症症状，具有较好的治疗效果，值得推广使用。

简介：摘要：目的：分析个性化护理干预在经内镜逆行性胰胆管造影术后放置鼻胆管引流患者中的应用效果。方法：采用回顾性方法分析，选取本院自2019年12月-2021年12月收治的48例经内镜逆行性胰胆管造影术后放置鼻胆管引流患者作为研究对象，比较常规护理与个性化护理的效果。结果：研究组患者的并发症发生率（4.17%）低于对照组（29.17%），均有显著差异（P

简介：摘要：目的：为了研究磁共振胰胆管造影技术在胰胆管疾病治疗中的积极作用。方法：使用最新扫描机扫描自旋回波重T2加权数据，使用最大强度的投影，建立相应的影像资料库，围绕50名疑似胰胆管疾病病人，开展胰胆管成像检查，采取一些手术实践，对比和分析临床数据。结果：胰胆管疾病诊断的敏感性与特异性可以达到百分之一百，定位与定性的精准度也可以达到百分之一百，相比于B超和CT检查更有效。结论：胰胆管成像能够更好地把握胰胆管疾病的位置，做好定性的诊断和分析，比CT和BU检查更加有效，并且无放射线的损伤，它还可以取代十二指肠镜的逆行胆胰管造影方式，具有广泛的推广价值。

简介：目的探讨与对比双氯芬酸及吲哚美辛预防经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后胰腺炎（PEP）的效果。方法选取2012年9月至2017年1月在邯郸市中心医院行ERCP的患者94例,根据随机数字表法随机分为观察组与对照组,各47例。观察组在ERCP术后肌肉注射双氯芬酸,对照组在ERCP术后肛塞吲哚美辛,记录2组PEP发生情况。结果观察组术后发生PEP2例（4.3%）,低于对照组的8例（17.2%）,P＜0.05。2组均无其他严重不良反应的发生。2组术后6、24h血清淀粉酶均高于术前,观察组术后6、24h血清淀粉酶低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后2、24h的白细胞计数均低于对照组术后（P＜0.05）。观察组术后6、24h的NAG-1表达水平高于对照组和本组术前（P＜0.05）。结论相对于吲哚美辛,双氯芬酸能更加有效预防PEP,降低白细胞计数与血清淀粉酶含量,其作用机制可能与促进NAG-1表达有关。