简介：摘要总结应用新型可再扩张支架治疗肺动脉分叉开口狭窄的技术要点及近中期随访结果，探讨其可行性及优势。收集2019年3月至2020年10月郑州大学华中阜外医院应用新型可再扩张支架治疗肺动脉分叉开口狭窄患儿资料共10例，男5例，女5例，年龄为（7±3）岁，体重M（Q1，Q3）为18.75（13.35，23.05）kg，其中法乐四联征术后5例，肺动脉闭锁术后4例，冠状动脉起源异常矫治术后1例，所有患儿均行可再扩张支架植入术，术后第1天、3、6和12个月行超声心动图、胸部X线及心电图常规检查，术后6或12个月增加肺动脉血管成像（CTA）检查，评估支架情况，包括有无再次狭窄、移位、断裂等。10例患儿共植入支架16枚，5例患儿为肺动脉分叉开口同时狭窄，左右肺动脉开口各植入1枚支架，术后即刻右室压、跨狭窄压差明显降低，由术前压差（38~80）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）变为术后压差（0~22）mmHg，其中1例患者残存压差22 mmHg，均顺利出院。随访均未见支架再次狭窄、支架移位、支架断裂等异常。肺动脉分叉开口狭窄支架植入术具有较大难度，良好的策略可以保证手术安全、有效，既避免了反复外科开胸手术的风险，又取得良好的近中期效果。

简介：【摘要】目的：探究药学服务下加速康复在清洁手术围手术期预防感染的疗效及成本-效果。方法：选取在2019年3月-2020年5月本院收治的140例手术患者，随机分为观察组（加速康复外科干预）和对照组（传统外科手术干预）各70人。结果：两组预防感染的总有效率差异不具有统计学意义（P>0.05）；与对照组相比，观察组不良反应发生率（5.71%）和治疗成本（2458.52±120.52）元均较低（P

简介：摘要：目的 分析模拟教学在住院医师骨科手术麻醉决策和应急处理能力培养中的效果。方法 以我院15名第二次参与规范化培训的住院医师学员作为研究对象，所有住院医师均参与基于模拟教学的骨科手术麻醉教学，教学目的以提高住院医师临床决策和应急处理能力为主，以某两次罕见、伤害重的骨科手术患者为例，开展模拟教学，通过科学手段获取培训反馈，对比培训前后的客观评估结果及知识点正确率。结果 培训结束后，各组别客观结果分数均有所提高，且P＜0.05，差异具有统计学意义；学员对于知识的掌握程度明显提高。结论 如果将模拟教学应用到骨科手术麻醉教学中，不仅能弥补传统教学缺点，还能帮助学员掌握骨科手术麻醉理论常识，形成临床处理思维，具备骨科手术麻醉决策和应急处理能力，值得在规培教学过程中应用。

简介：摘要：在“互联网”的大背景下，教师要紧跟教育体系改革与素质教育的相关要求，合理利用信息化的教学方式，增加学生对学科知识学习的憧憬度与兴趣度，给予学生更多的表达、思考、剖析知识的机会，加强学生对各学科知识的认知水平，促进学生知识认知能力与理解水平的不断“高涨”，促进学生综合素质与多方面能力的有效提升。对此，本文将围绕“互联网”背景下信息技术对小学学科教学效果的影响进行分析和探究。

简介：摘要：教学评价的改革是教育教学发展的必然趋势。小学阶段的评价要具有明确的指向性，指向学生的学习动力、学习效率、学习习惯等。教学评价在聚焦学生综合能力的同时也要关注学科融合；在聚焦学生核心素养的同时也要关注知识传授；在聚焦培养学生动口动手能力的同时也要关注学生理论联系生活实践的操作能力。

简介：摘 要：在新课改的要求下，需要提高学生的反思能力，培养反思型人才。在高三复习课堂教学中形成反思氛围，培养学生的反思能力，使学生在学习中不断反思，在反思中学习，有效提高学生的复习质量和效率，培养自己的学习力。

简介：

简介：

简介：摘要：教学评价的改革是教育教学发展的必然趋势。小学阶段的评价要具有明确的指向性，指向学生的学习动力、学习效率、学习习惯等。教学评价在聚焦学生综合能力的同时也要关注学科融合；在聚焦学生核心素养的同时也要关注知识传授；在聚焦培养学生动口动手能力的同时也要关注学生理论联系生活实践的操作能力。

简介：

简介：摘要目的比较红霉素眼膏联合3M透明膜和维生素A眼用凝胶联合3M透明膜在头颈部全身麻醉手术中的眼表保护作用。方法选择2021年6至12月在首都医科大学附属北京同仁医院择期行全身麻醉下头颈部手术的患者120例，其中男58例，女62例，年龄（46±12）岁。采用随机数字表法将患者分为两组：红霉素眼膏联合3M透明膜组（简称红霉素眼，n=60）和维生素A眼用凝胶联合3M透明膜组（简称维A眼，n=60）。红霉素眼滴入红霉素眼膏，之后使用3M透明膜粘贴；维A眼滴入维生素A眼用凝胶，之后也使用3M透明膜粘贴；两组患者的对照眼均单纯使用3M透明膜粘贴。对每例患者在麻醉诱导前、麻醉恢复室（PACU）内以及术后1 d进行3次手持裂隙灯检查。主要观察指标为各眼别角膜荧光素钠染色（CFS）评分。次要观察指标包括干眼症状评估（SANDE）调查问卷评分、基础泪液分泌试验（SIt）、泪膜破裂时间（BUT）以及不良反应发生率。结果红霉素眼和维A眼在PACU内的CFS评分分别为（0.62±0.16）、（0.13±0.01）分，与诱导前基线指标相比均升高（均P<0.05）；且红霉素眼在PACU时的CFS评分高于维A眼（P=0.007）。与诱导前相比，红霉素眼在PACU时的SIt明显增加［（16.0±1.3）比（11.4±4.9）mm，P=0.017］，维A眼在PACU时的SIt明显下降［（10.2±3.6）比（12.4±5.5）mm，P=0.046］；红霉素眼在PACU时的SIt高于维A眼（P=0.013）。红霉素眼和维A眼在PACU时BUT分别为（6.4±2.5）、（6.8±2.1）s，均低于诱导前（均P<0.05）；红霉素眼和维A眼间BUT和SANDE评分差异均无统计学意义（均P>0.05）。红霉素眼在PACU时不良反应包括黏滞感（66.7%，40/60）、结膜充血（21.7%，13/60）、刺痛（8.3%，5/60）、视物模糊（58.3%，35/60），发生率均高于维A眼的30.0%（18/60）、5.0%（3/60）、0、6.7%（4/60）（均P<0.05）。结论对于全身麻醉下头颈部手术患者，与联合使用红霉素眼膏和3M透明膜相比，术中联合使用维A眼用凝胶和3M透明膜能更好地预防术后眼表损伤。

简介：【摘要】目的：探讨基于问题的启发式教学在精神科临床护理带教中的应用效果。方法：2021年1月到2021年12月，选取80名在精神科实习的护生为研究对象，通过随机数字表法分组，对照组40例采用传统护理带教，观察组40例采用基于问题的启发式教学，汇总并比较两组护生的教学成绩及教学满意度。结果：观察组两项教学成绩得分、六项教学满意度得分均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在精神科临床护理带教中应用基于问题的启发式教学，提升护生教学成绩、教学满意度，值得临床普及。

简介：摘要：近年来，我们的城市化速度加快，2016年达到57.35%，预计2020年达到60%，2030年达到70%。城市化速度加快，对水的需求逐渐增加，但该国人均可用水量非常低，仅占世界人均水平的四分之一，属于世界13个贫穷国家之列，水环境受到严重污染。为此，政府要求所有市政污水处理站排放符合GB 18918-2002 A类要求的废水。本文对改良型氧化沟用于污水处理厂提标及季节性运行效果进行分析，以供参考。

简介：摘要：老旧小区改造是拉动内需、增强人民群众获得感和幸福感的重要抓手，国家近年来出台了一系列政策支持老旧小区改造，并在2020年发布的《关于全面推进城镇老旧小区改造工作的指导意见》（国办发〔2020〕23号）中给出了老旧小区改造技术的分级。为探索老旧小区改造技术与绿色改造之间的关系，本文以严寒地区某老旧小区改造为例，对老旧小区开展绿色性能诊断，根据诊断结果，以《关于全面推进城镇老旧小区改造工作的指导意见》（国办发〔2020〕23号）中“基础类”和“完善类”改造技术为主要依据，以绿色改造为总体目标，最终实现老旧小区绿色改造升级，为我国老旧小区绿色化改造提供案例参考。

简介：摘要目的探讨“戒烟：医者先行”项目在吸烟医务人员中的实施效果。方法2016年12月至2019年9月对中国戒烟联盟54家单位1 747名吸烟医务人员实施“戒烟：医者先行”项目。基线调查时采集对象人口学特征、吸烟特点、烟草依赖程度、戒烟意愿及相关因素等资料，采用多因素logistic回归模型分析探讨戒烟意愿的相关因素。2017年10月至2019年9月进行强化戒烟干预，内容包括进行吸烟危害和戒烟方法宣教并给予戒烟药物，干预后调查戒烟情况，对项目效果进行评价。结果基线时调查对象年龄为（41±11）岁，男性占91.9%（1 609/1 747），每日吸烟者占62.2%（1 086/1 747），主要吸烟原因包括受朋友影响［697名（39.9%）］、社会应酬需要［629名（36.0%）］、减轻精神压力［589名（33.7%）］和提神［459名（26.3%）］。基线调查时有戒烟意愿和1年内有戒烟计划的吸烟者分别占52.9%（885/1 672）和43.2%（755/1 747）。多因素logistic回归模型分析显示：教育程度低［高中和初中及以下的OR（95%CI）值分别为：2.42（1.61，3.63）和1.57（1.18，2.11）］、每日吸烟［OR（95%CI）：1.38（1.06，1.78）］、认为戒烟不重要［OR（95%CI）：4.15（3.33，5.18）］及没有戒烟经历［OR（95%CI）：3.21（2.53，4.05）］与无戒烟意愿相关。对所有对象进行强化戒烟干预后，有戒烟意愿并开始戒烟者占81.0%（1 415/1 747），药物戒烟比例为36.6%（518/1 415），均高于基线水平（均P<0.001）。项目结束时 60.2%（852/1 415）的医务人员戒烟成功。结论“戒烟：医者先行”项目可提高吸烟医务人员的戒烟意愿和药物戒烟比例。

简介：

简介：摘要：新课改提出需要对初中历史课堂进行教学模式的创新发展以适应新时期教育发展的浪潮，培养学生基本能力。教师结合新课改理念进行初中历史课堂教学模式的创新改革，一方面，可以充分体现新时代教育发展对于初中历史课堂教学的发展要求；另一方面，能够充分展现学生在教学中的主体地位。通过给予学生更多的自主思考空间，推动历史课堂形成自我学习和自觉学习的氛围，从而形成良性循环，激发学生对于学习的积极性，提升历史课堂教学质量和教师教学水平。

简介：摘要：本文首先提出田径运动训练效果，然后对田径运动提高体会进行详细论述和总结，主要包括合理选择内容、采用多元化训练教学模式、开展项目分层教学，旨在促进田径运动项目的顺利进行，确保田径运动训练效果的稳步提升，培养出一批优秀的田径运动训练人才。笔者在本文中结合自己的思考，对田径运动训练效果提升体会谈了几点认识。

简介：摘要：体育课是学校体育的基本组织形式,可以使学生系统地掌握体育运动知识和技能，使学生的身体得到全面锻炼。在学校体育中, 体育课堂教学占据着极其重要的地位,是实现学校体育目标的主要途径,体育课堂教学质量的好坏将直接影响着学校体育的发展。在体育课堂教学实践中,很多青年教师虽努力去做,但往往事与愿违,教学效果就是不尽人意，其原因何在？这实际上是对影响体育课堂效果的一些因素缺乏思考造成的，现就结合笔者多年的教学实践谈谈自己的看法。

简介：摘要：在书面语言中，标点往往起了停顿、说明语气、表明词句意义的作用等方面的辅助功能。不过，有时候人们可能利用标点构成特定的句子以便进一步地表现思想感情、描写心情、刻画神态等。这时，标点也发生着积极的修辞效果。因此本文就对标点符号的修辞效果进行探究，来探究标点符号的修辞效果在文章中所起到的重要作用。