简介：目的调研陕西农村老年高血压的患病率与相关危险因素。方法选择地域内老年人进行面对面的问卷调查、体格检查及血压、血糖测量,收集、录入、分析有效资料。结果陕西农村老年高血压患病率为43.28%,高于全国平均水平;经多因素Logistics逐步回归分析,超重、高盐饮食、患有慢性病、遗传及文化程度是本组老年高血压发生的重要、独立危险因素。结论农村老年高血压不容忽视,健康教育、生活方式干预防控刻不容缓。

简介：目的了解临安居民2型糖尿病患病现况及危险因素。方法采用整群随机抽样的方法,对本市范围内35周岁以上共4246人作糖尿病流行病学调查。结果我市居民糖尿病患病率为3.5%。主要危险因素有年龄,糖尿病家族史、肥胖、高血脂、高血压。结论2型糖尿病是遗传因素与环境因素共同作用的结果,应采取综合措施,尤其对中老年人群特别有糖尿病家族史人群,更应控制各种危险因素。

简介：目的：观察自发性幕上脑出血急性期血浆纤维蛋白原（Plasmafibrinogen,FIB）水平及其影响因素。方法：153例急性脑出血患者,在入院或次晨测量FIB,并全面搜集可能与其相关的其他临床指标;FIB水平的分界值根据FIB水平正常参考值高限确定,FIB〉4.00g/L定义为高FIB水平,将可能影响FIB的20个因素为自变量,FIB水平为应变量作单因素和多因素Lo-gistic回归分析,了解影响中到大量自发性幕上脑出血急性期FIB的因素。结果：FIB〉4.00g/L者54例（36.5%）;FIB≤4.00g/L者94例（63.5%）。性别、入院NIHSS评分、PLT这3个因素是中到大量自发性幕上脑出血急性期FIB的独立影响因素。（性别：OR=3.916,95%CI1.612～9.516;NIHSS评分：OR=2.622,95%CI1.560～4.408;PLT：OR=1.007,95%CI1.001～1.012）。结论：性别、入院NIHSS评分、PLT是中到大量自发性幕上脑出血急性期FIB水平的独立影响因素。

简介：目的探讨军队高龄患者阿尔茨海默病（Alzheimerdisease,AD）可能的危险因素，分析早年电磁场暴露史与AD发生的关系。方法以流行病学调查发现的男性高龄AD患者80例为病例组，以年龄分层抽样按1：2的比例，从同次调查中认知功能正常的高龄老年人中随机抽取同性别150例为对照组（年龄〉90岁且无足够正常对照，则按1：1配对）。2组危险因素调查通过查阅干休所既往病历及与知情人面访进行。采用非条件logistic回归分析AD危险因素。结果单因素分析显示，2组脑梗死、脑外伤史、痴呆家族史和电磁场暴露史比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；经校正后多因素分析显示，电磁场暴露史和脑外伤史为AD发生的危险因素，OR值及95％C1分别为4．30（1．33-13．98，P〈0．05）和3．41（1．15-10．14，P〈0．05）。结论脑外伤史和电磁场暴露史是高龄老年人患AD的独立危险因素。

简介：致心律失常右室心肌病(ARVC),又称致心律失常右室发育不良,是一种遗传性、进展性心肌病,以右心室心肌细胞被纤维及脂肪组织替代为组织病理学特征,以桥粒蛋白基因突变(DPGM)为分子遗传学特征,临床表现为室性早搏(VP)、非持续性室性心动过速(NSVT)、持续性室性心动过速(SVT)、心室扑动(VFL)和(或)心室颤动(VF)等室性心律失常引起的心悸、头晕、晕厥和(或)心源性猝死(SCD),病程长者可出现心功能不全。

简介：目的总结和分析导致老年心内科疾病患者发生心源性猝死的危险因素。方法对我院2016年5月-2018年5月收治的25例发生心源性猝死患者的临床资料展开回顾性分析,并通过问卷调查方式,对患者所出现的吸烟、饮酒情况、情绪激动情况、激烈运动情况和是否患有心脏类疾病情况等进行调查和分析,并从中找出可能导致患者发生心源性猝死的危险因素。结果过度吸烟饮酒、剧烈运动、情绪激动、用力排便和患者患有心脏类疾病是导致患者发生心源性猝死的危险因素。结论临床上患者出现过度吸烟饮酒、剧烈运动、情绪激动和患者患有心脏类疾病可能会引发患者出现心源性猝死,医护人员在对患者治疗时需要引起重视,降低患者死亡率。

简介：大量流行病学和临床研究结果证实了血尿酸升高与心血管疾病相关联。迄今，至少有约20个大规模试验，分析了尿酸和心血管疾病的关系，涉及10万例以上研究对象，其中支持尿酸作为独立的心血管危险因素的研究有10多项。著名的芝加哥心脏研究，入选病人24997例，结果提示，尿酸是女性全病因死亡的独立预报因子，尿酸与男性全病因死亡率相关联，

简介：目的调查任丘市老年城乡居民颈动脉粥样硬化（CAS）患病情况,分析其危险因素.方法随机整群抽样法选择任丘市常住居民5010例,男性2163例,女性2847例,进行面对面健康问卷调查、体格检查、实验室检测和颈部血管超声检查.CAS包括颈动脉狭窄和斑块形成.分析CAS的危险因素.结果5010例调查者中,颈动脉正常567例,内膜中层厚度增厚1671例,颈动脉斑块形成2490例,颈动脉狭窄282例.CAS多因素logistic回归分析提示：校正混杂因素后,男性（OR=3.405,95％CI：2.704-4.289,P＜0.01）、年龄（OR=1.142,95％CI：1.103-1.181,P＜0.01）、脑卒中或短暂性脑缺血发作（OR=1.910,95％CI：1.342-2.718,P＜0.01）、吸烟（OR=1.799;95％CI：1.429-2.264;P＜0.01）、使用抗血小板药物（OR=1.313,95％CI：1.068-1.615,P＜0.05）、收缩压（OR=1.011,95％CI：1.007-1.015,P＜0.01）、空腹血糖（OR=1.151,95％CI：1.062-1.248,P＜0.01）、LDL-C（OR=2.038,95％CI：1.764-2.354,P＜0.01）、HDL-C（OR=0.787,95％CI：0.638-0.971,P＜0.05）为CAS的独立危险因素.结论任丘市60-70岁人群CAS的患病率高,收缩压、血糖、LDL-C、吸烟是CAS重要的可干预的危险因素,有效控制血压、血糖、血脂,积极推进戒烟运动,延缓CAS病变,可进一步减少心脑血管病的发生.

简介：目的探讨青年颅外和（或）颅内动脉中、重度狭窄患者复发或死亡与卒中危险因素及不同治疗方式的关系。方法回顾性分析62例经全脑血管造影（DSA）证实有颅外和（或）颅内动脉中、重度狭窄患者的临床资料，其中脑梗死42例，短暂性脑缺血发作（TIA）20例；选择药物治疗39例，血管内治疗23例。采集患者既往史（包括心肌梗死、脑梗死、高血压病等）、个人史（包括吸烟、饮酒等）、血管病家族史及血三酰甘油等生化指标。电话随访终点事件（复发或死亡）的发生情况。平均随访（354-19）个月。结果DSA结果显示，颅外动脉中、重度狭窄17例（27．4％），颅内动脉中、重度狭窄52例（83．9％，P=0．000，其中7例颅内、外动脉均有狭窄）。卒中复发6例，死亡3例，终点事件发生率为14．5％。复发或死亡发生在药物治疗的患者中8例（8／39，20．5％）、血管内治疗患者1例（1／23，4．3％，P=0．170）。两种治疗方式对终点事件的影响差异无统计学意义，但血管内治疗有优于药物治疗的趋势。Logistic回归分析显示，高血压病史（OR=12．107，P=0．005）和治疗方式（OR：0．069，P=0．026）是终点事件重要的影响因素。结论青年颅内动脉狭窄率（尤其M1段）远高于颅外动脉。对有中、重度动脉狭窄的青年患者采用血管内治疗是积极的选择。

简介：脑血管病具有高发病率、高死亡率及高致残率的特征，因此对有脑血病危险因素的高危人群进行预测及早期干预，是现代医学、健康预防及社区保健最为关注的问题。目前已知脑血管病危险因素，如糖尿病、高血压等，通过微血管的改变引发脑组织的病理生理学改变。眼底视网膜检查是直接观察微血管改变的唯一途径，通过评价视网膜微血管病变程度可以提示系统性微血管病变的状况。

简介：目的探讨阿坝藏族羌族自治州缺血性卒中患者的危险因素。方法回顾性连续纳入2012年3月至2014年3月四川省阿坝藏族羌族自治州人民医院神经内科缺血性卒中患者314例,所有患者均为藏族。根据是否患有高原性红细胞增多症分为观察组（105例）和对照组（209例）,观察组为高原性红细胞增多症合并缺血性卒中患者,对照组为无高原性红细胞增多症的缺血性卒中患者。比较两组卒中发病的常见危险因素,并对差异有统计学意义的单因素指标进行多元Logistic回归分析。结果观察组与对照组高胆固醇血症、嗜烟史、卒中家族史的差异均有统计学意义（χ-2值分别为6.489、8.107、11.206,P值分别为0.011、0.004、0.001）,其余卒中发病危险因素的组间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。多元Logistic回归分析结果显示,高胆固醇血症、嗜烟史、卒中家族史均为高原性红细胞增多症合并缺血性卒中的独立危险因素（高胆固醇血症：OR=4.799,95%CI：1.266-3.148,P=0.028;嗜烟史：OR=4.539,95%CI：1.061-4.182,P=0.033;卒中家族史：OR=3.549,95%CI：1.279-5.377,P=0.008。结论高胆固醇血症、嗜烟史、卒中家族史为缺血性卒中的危险因素,对该地区缺血性卒中防治应针对地域及人群发病特点。

简介：目的探讨症状性大脑中动脉（MCA）狭窄患者支架置入术后再狭窄的影响因素。方法回顾性分析113例症状性MCA狭窄并且行支架置入术患者的临床资料，以TCD、DSA随访支架置入后的再狭窄率。狭窄率判定标准参照北美症状性颈动脉内膜切除试验的方法，术后MCA狭窄率〉50％为再狭窄。按MCA狭窄长度分为〈5mm、5～10mm、〉10mm；按置入支架类型分为裸支架与药物支架。分析MCA狭窄长度、置入支架种类及危险因素与再狭窄的相关性。对有、无相关危险因素再狭窄率的差异显著性采用卡方检验。结果113例患者有161处狭窄，置入支架129枚。术前MCA平均狭窄率为（80．8±8．8）％，术后即刻平均狭窄率为（3．7±8．2）％。随访89例患者（78．8％），平均随访时间为（28．7±16．4）个月（3个月至5年）。TCD随访63例；随访26例。16例（16／89，17．9％）出现〉50％的再狭窄，其中病变长度〈5mm者再狭窄4例（4／39。10．2％），5～10mm者11例（11／47，23．4％），〉10mm1例（1／3）。置入裸支架后再狭窄15例（15／80，18．8％），置入药物洗脱支架再狭窄1例（1／9）。16例再狭窄患者伴糖尿病11例、高血压10例、高脂血症6例、糖尿病＋高血压4例、吸烟9例、饮酒5例及冠心病2例。有、无相关危险因素的再狭窄率差异无统计学意义，P均〉0．05。结论术后再狭窄原因可能与支架类型有关，不除外与糖尿病有关。其他影响因素尚待进一步研究。

简介：目的：探讨冠脉造影患者心血管危险因素与冠脉病变的相关性。方法：对于南方医院住院的2004年6月至2008年12月的413例行冠脉造影患者，采集病历数据，包括性别、年龄、体重指数、吸烟、高血压病、2型糖尿病、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、尿酸（UA）、纤维蛋白原（Fg）、C-反应蛋白（CRP）及血清总胆红素（TBIL）等指标，冠脉造影通过直径目测法判断是否患冠心病。以单因素分析心血管危险因素与冠脉病变的关系，采用多因素Logistic回归分析筛选冠心病的独立相关危险因素。结果：（1）冠心病组患者男性比例、平均年龄、体重指数、LDL-C、TG、UA、CRP、Fg水平均显著高于非冠心病组，HDL-C水平显著低于非冠心病组，合并吸烟、高血压、糖尿病的病例显著多于非冠心病组（P〈0．05～〈0．01）；（2）Logistic回归分析显示，LDL-C、吸烟、糖尿病、高血压、体重指数、HDL-C、增龄、高尿酸入选回归方程（OR=3．559～1．003，P〈0．05～〈0．001），其中LDL-C为最显著的独立相关出素（OR：3．559，95％可信区间2．143～5．911，P〈0．001）。结论：LDL-C水平升高、吸烟、糖尿病、高血压、体重指数上升、HDH—C水平降低、增龄、高尿酸水平为冠心病的显著，独立相关因素。

简介：目的永久性人工心脏起搏器术后抑郁的发生率及危险因素分析。方法入选2013年9月~2014年6月于甘肃省第二人民医院心内科行永久性人工心脏起搏器植入术的患者40例,所有患者术前及术后行汉密尔顿（HAMD）24项抑郁量表问卷调查。术后根据量表评估结果将患者分为抑郁组（n=15）和非抑郁组（n=25）。比较两组患者在年龄、性别、婚姻、经济收入、文化程度、高血压、糖尿病、心律失常、负性生活事件、合并两种或以上疾病、吸烟、植入时间方面的资料。分析心脏起搏器术后抑郁的危险因素。结果40例心脏起搏器植入术后的患者中15例出现抑郁,发生率为37.5%。两组比较,经济收入、负性生活事件、心律失常、合并两种或以上疾病方面有统计学差异（P均〈0.05）。将这4个可能的危险因素行Logistic回归分析,结果显示经济收入（OR=62.58,95%CI：1.16~3.54）、负性生活事件（OR=218.19,95%CI：2.13~4.25）、心律失常（OR=62.62,95%CI：1.13~2.78）是植入起搏器术后抑郁的危险因素。结论起搏器术后抑郁的发生率为37.5%,其危险因素是经济收入、负性生活事件、心律失常。

简介：目的探讨老年非瓣膜性心房颤动(non-valvularatrialfibrillation,NVAF)住院患者缺血性脑卒中(ischemicstroke,IS)的预测因素。方法选择2013年1月~2017年6月福建医科大学附属协和医院住院的老年NVAF患者314例,根据是否合并IS分为NVAF组239例,NVAF+IS组75例。多因素logistic回归分析老年NVAF住院患者发生IS的影响因素,ROC曲线下面积(AUC)探讨各影响因素的预测价值。结果NVAF+IS组年龄、收缩压、高血压、外周血管疾病、CHADS2、CHA2DS2-VASc、左心房内径、左心房内径指数、左心室质量和左心室质量指数明显高于NVAF组,估算的肾小球滤过率(estimatedglomerularfiltrationrate,eGFR)明显低于NVAF组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,eGFR、左心房内径、左心房内径指数、左心室质量、左心室质量指数是老年NVAF住院患者发生IS的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。CHADS2、CHA2DS2-VASc、左心房内径指数及eGFR预测老年NVAF住院患者发生IS的AUC分别为0.541、0.525、0.577、0.577,CHADS2+左心房内径指数+eGFR的AUC分别高于CHADS2、CHADS2+左心房内径指数、CHADS2+eGFR的AUC(0.621vs0.541、0.585、0.588,P<0.05);CHA2DS2-VASc+左心房内径指数+eGFR的AUC分别高于CHA2DS2-VASc、CHA2DS2-VASc+左心房内径指数、CHA2DS2-VASc+eGFR的AUC(0.626vs0.525、0.586、0.591,P<0.05)。结论CHADS2、CHA2DS2-VASc分别联合eGFR和左心房内径指数对老年NVAF住院患者发生IS的预测能力分别高于CHADS2、CHA2DS2-VASc。

简介：目的了解循环微RNA（miR）-92a在老年稳定性心绞痛（SAP）患者中的表达。方法选择sAP患者116例，分为老年组（年龄≥60岁）66例，非老年组（年龄〈60岁）50例。比较老年SAP患者循环miR-92a表达，方差成分分析2组患者一般临床资料及其交互效应项对SAP患者循环miR-92a表达的贡献。比较2组合并及禾合并糖尿病患者循环miR-92a表达。结果sAP患者年龄与循环miR-92a表达呈正相关（相关系数0．217，P〈0．05）。老年组循环miR-92a表达明显高于非老年组（P=0．056）。方差成分分析显示，年龄、糖尿病影响sAP循环miR92a表达。老年组合并糖尿患者循环miR-92a表达明显高于未合并糖尿病患者（P〈0．01），非老年组合并糖尿病患者循环miR-92a表达明显高于表合并糖尿病患者（P〈O．05）。老年组合并糖尿病发生率33．3％明显高于非老年组16．0％（P〈0．05）。结论老年患者循环miR-92a表达升高不是年龄升高所致。提示老年SAP患者循环miR-92a表达升高要特别注意引发血管内皮损伤的糖尿病。

简介：动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后有6%～67%的患者将会发生脑积水.可发生于SAH后急性期(SAH后0～3d)、亚急性期(SAH后4～13d)或晚期(SAH后≥14d).有的脑积水必须进行永久性分流术,称为"分流术依赖性脑积水".

简介：目的观察不同年龄急性冠状动脉综合征（ACS）患者，服用氯吡格雷后血小板聚集率的变化和氯吡格雷抵抗（CR）的发生情况及其影响因素；观察CR患者在药物剂量增加后血小板聚集率的变化。方法选择156例ACS患者，分为老年组（116例）和非老年组（40例），所有患者给予口服氯吡格雷75mg／d，治疗7天后采用光比浊法测定血小板聚集率的变化。选取血小板聚集率变化≤10％的CR患者，1次给予氯吡格雷300mg口服，观察24h后血小板聚集率的变化。结果氯吡格雷治疗后血小板聚集率明显下降，38例患者发生CR，糖尿病患者发生CR比例较高，占43．3％，将药物剂量增加至300mg后，有21例CR患者的血小板聚集率下降〉10％。结论服用氯吡格雷治疗后血小板聚集率明显下降，老年人CR发生率为23．3％，CR与糖尿病和药物剂量有关，与年龄无关。

简介：目的分析影响高龄（≥75岁）急性心肌梗死患者发生早期恶性室性心律失常的相关因素。方法选取110例高龄急性心肌梗死患者,按照动态心电图结果分为无恶性室性心律失常组（无MVA组,n=69）,恶性室性心律失常组（MVA组,n=41）,比较两组性别、血糖、高血压、心肌梗死病史、心率变异性、左心室射血分数、总胆固醇、肌钙蛋白Ⅰ、血钾、血肌酐、超声心动图和有无行经皮冠状动脉介入术等参数行Logistic回归分析。结果110例患者共41例（37.27%）出现早期恶性室性心律失常,其中死亡7例（17.07%）。Logistic回归分析结果表明低心率变异性、低左心室射血分数、低血钾、高肌钙蛋白Ⅰ、高肌酸激酶同工酶、心功能Killip分级〉Ⅱ级、罪犯血管支数及梗死面积是高龄急性心肌梗死患者发生早期恶性室性心律失常的危险因素;行经皮冠状动脉介入术是早期恶性室性心律失常者的保护因素。结论高龄急性心肌梗死患者发生早期恶性室性心律失常的可能性及死亡率较高,伴有低心率变异性、低左心室射血分数、低血钾、高肌钙蛋白Ⅰ、高肌酸激酶同工酶、较高的心功能Killip分级是早期恶性室性心律失常发生的危险因素。

简介：目的抽样调查北京地区老年人群轻度认知障碍（MCI）的患病情况及其危险因素。方法2004年抽样调查北京地区≥60岁人群1865人,根据问卷调查及临床医师检查进行MCI诊断,分析其中资料完整的1750人的MCI患病情况及其危险因素。结果①1750人中,患MCI203例,患病率为11.6%。其中≥75岁者的患病率（123例,15.7%）高于〈75岁者（80例,8.3%）;文盲（130例,17.5%）高于非文盲（73例,7.2%）;农村（92例,19.4%）高于城区（111例,8.7%）;差异均有统计学意义（均P=0.000）。虽然女性患病率（111例,12.3%）高于男性（92例,10.8%）;无配偶的老人（77例,13.7%）高于有配偶的老人（126例,10.6%）,但差异无统计学意义。②在高血压、糖尿病、冠心病及卒中病史中,仅卒中对MCI患病率有影响（χ2=18.853,P=0.000）。经年龄、性别分层后,高血压、冠心病和糖尿病对年龄〈75岁、≥75岁及不同性别人群的MCI患病率仍无明显影响（P〉0.05）;而卒中可增加老年男性（χ2=16.858,P=0.000）、女性（χ2=4.531,P=0.045）及〈75岁（χ2=33.024,P=0.000）人群MCI的患病率。③随着患高血压、糖尿病、冠心病及卒中疾病种类的增加,在男性（χ2=11.119,P=0.004）和〈75岁人群中（χ2=6.117,P=0.047）,MCI的患病率也随之增加。④多因素Logistic回归分析显示,卒中（OR：2.134,95%CI：1.459～3.120）、居住在农村（OR：2.084,95%CI：1.502～2.893）、≥75岁（OR：1.853,95%CI：1.342～2.559）及文盲（OR：2.178,95%CI：1.517～3.128）是MCI患病的独立危险因素。结论卒中是老年人群患MCI的独立危险因素。对〈75岁人群及男性老人,预防卒中对预防痴呆的发生更有意义。