简介:摘要目的探讨对头部深度烧伤所致头皮缺损和颅骨外露患者采用皮肤软组织扩张器一期修复的治疗效果。方法对60例因头部深度烧伤引起头皮缺损和颅骨外露患者进行观察,清创后在皮损的正常组织下方根据创面范围置入一枚或者数枚皮肤软组织扩张器,植皮存活后向扩张器内注水1~5月,进行一期修复。然后将外露颅骨的瘢痕组织进行切除,用扩张皮瓣膜修复缺损部位,观察治疗效果。结果60例患者共使用扩张器126枚,所有患者在治疗期间无感染、瘢痕性秃发现象。其中,手术治疗不足有5例,经对症治疗后均恢复正常。并发症出现9例,随访一年,患者创面恢复正常,疗效显著。结论对头部深度烧伤所致头皮缺损和颅骨外露患者采用皮肤软组织扩张器一期修复可以及时修复受损组织,疗效好、美观性强,不良反应少。
简介:【摘要】目的:探讨骨间后动脉游离穿支皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法:2018年5月-2022年1月,对6例合并骨、肌腱外露的手指皮肤软组织缺损采用骨间后动脉游离穿支皮瓣移植修复,术中每块皮瓣均以骨间后动脉及其发出的穿支单独供血。皮瓣切取范围:2.0cm×5.5cm~3.5cm×8.5cm,切取后皮瓣分别与伤指重建血液血环,若皮瓣骨间后动脉穿支较纤细,采用皮瓣骨间后动脉穿支与手指掌侧一侧指固有动脉的分支行端-端吻合,皮瓣回流静脉与手指指背静脉或指掌侧静脉端-端吻合,皮瓣的神经与手指掌侧固有神经接合重建皮瓣感觉。结果术后6例皮瓣全部成活,无血管危象发生,供、受区创面均一期愈合。所有病例均获得10~24个月随访,平均17个月。皮瓣外形良好,稍臃肿,无明显瘢痕及挛缩,肤色与受区接近,触压感恢复,皮瓣两点辨别觉为8~11mm,供区无明显瘢痕增生及挛缩。结论骨间后动脉游离穿支皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损,手术在同侧肢体完成,不损伤主干血管,能一期较好地修复手指创面,可设计分叶穿支皮瓣修复多指皮肤软组织缺损,术后效果满意,是比较理想的修复方法。
简介:【摘要】目的 分析在大面积皮肤缺损创面中应用邮票植皮结合负压封闭引流( VSD )治疗对提高植皮成活率的效果。 方法 将 2018 年 5 月至 2020 年 5 月期间在我院医治的 50 例大面积皮肤缺损创面患者随机设为两个组别,给予对照组( 25 例)邮票植皮联合传统加压包扎治疗,给予实验组邮票植皮联合 VSD 治疗。调查两组患者植皮愈合时间和植皮成活率,统计并发症情况。 结果 实验组植皮成活率高于对照组,植皮愈合时间低于对照组,两组有统计学差异( P < 0.05 )。实验组并发症总发生率相较对照组更低,两组有统计学差异( P < 0.05 )。 结论 邮票植皮联合 VSD 应用于大面积皮肤缺损创面治疗中,可有效缩短植皮愈合时间,提高植皮成活率,同时降低感染和皮下血肿风险,值得推广。