简介:摘要目的比较加压支撑螺钉(CBS)与传统3枚平行部分螺纹空心螺钉(PTS)固定治疗青壮年股骨颈骨折的术后并发症发生率。方法选取2016年7月至2017年12月期间上海交通大学附属第六人民医院骨科就诊的120例青壮年股骨颈骨折患者进行前瞻性队列研究。根据患者自身意愿,60例接受PTS固定(对照组),男38例,女22例;年龄为(46.1±7.6)岁;改良Pauwels分型:Ⅰ、Ⅱ型17例,Ⅲ型43例。60例接受CBS固定(观察组),男42例,女18例;年龄为(44.8±8.1)岁,改良Pauwels分型:Ⅰ、Ⅱ型11例,Ⅲ型49例。比较两组患者的术后并发症发生率。同时依据Pauwels分型进行分层分析。结果两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组患者的内固定失效(8.3%,5/60)、骨不连(5.0%,3/60)、<10 mm股骨颈短缩(10.0%,6/60)及向外侧退钉的发生率(11.7%,7/60)均显著低于对照组患者[38.3%(23/60)、28.3%(17/60)、41.7%(25/60)、71.7%(43/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的股骨头缺血性坏死和向内侧移位的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在改良PauwelsⅢ型骨折中,观察组患者内固定失效和骨不连发生率较对照组患者更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。无论是改良Pauwels Ⅲ型骨折还是Ⅰ、Ⅱ型骨折,对照组患者<10 mm股骨颈短缩和内固定物松动的发生率均高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与PTS固定相比,CBS固定显著降低了青壮年股骨颈骨折患者的术后并发症发生率,尤其是在高能量改良PauwelsⅢ型股骨颈骨折类型中。
简介:摘要目的探究奥马哈系统的护理干预在青壮年2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的应用价值。方法选取2014年4月至2018年4月期间采取胰岛素泵强化治疗的80例青壮年2型糖尿病患者,按照患者床号的单双进行分组,床号为单数的40例患者归入对照组,床号为双数的40例患者归入研究组,两组患者分别采取常规护理与奥马哈系统护理干预。对比两组的血糖控制效果。结果研究组的空腹血糖值、餐后2小时血糖值、糖化血红蛋白均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥马哈系统的护理干预在青壮年2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中有着非常显著的应用价值。
简介:摘要目的应用有限元方法比较3枚空心螺钉与3枚空心螺钉加前内侧支撑钢板固定垂直不稳定型(Pauwels Ⅲ型)股骨颈骨折的力学稳定性。方法选取1名男性志愿者,34岁,身高为173 cm,体重为75 kg。应用螺旋CT对髋关节至胫骨中段行薄层连续扫描,在股骨CT数据基础上,通过数字医学软件建立股骨三维模型。对股骨颈进行必要的切割,模拟Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折,分别行3枚空心螺钉倒"品"字形固定(单独空心钉组),3枚空心螺钉倒"品"字形+前内侧钢板固定(空心钉联合钢板组)。对两组模型施加同样的约束和3种载荷(缓步行走、扭转、单腿站立),比较两组模型在同种载荷作用下的应力及形变分布。结果两组模型在各种载荷作用下的最大形变量都发生在股骨头,缓步行走时空心钉联合钢板组模型位移为1.97 mm,低于单独空心钉组模型的2.26 mm;扭转和单腿站立时两组模型形变近似。各种载荷作用下,模型的最大应力都发生在最下面一枚空心螺钉的中段、骨折线处。单独空心钉组模型缓步行走、扭转、单腿站立时的应力峰值分别为318.09、92.11、147.21 MPa,高于空心钉联合钢板组模型(229.86、86.94、124.48 MPa)。结论空心螺钉加前内侧支撑钢板固定可有效分担空心螺钉上的应力,对骨折端的力学稳定性优于单独3枚空心螺钉固定,能有效预防股骨颈缩短,是青壮年不稳定型股骨颈骨折值得推荐的内固定方式。
简介:摘要目的观察采用两枚空心钉内固定加缝匠肌骨瓣移植预防青壮年股骨颈骨折后股骨头坏死的临床效果。方法选取我院2013年5月—2014年3月收治的50例青壮年股骨颈骨折患者进行研究,随机将患者分为观察组和干预组各25例。给予观察组患者两枚空心钉内固定术治疗,给予干预组患者行两枚空心钉内固定加缝匠肌骨瓣移植术进行治疗,对比两组患者的临床骨折愈合率。结果两组患者的骨折愈合率对比,干预组(92.00%)明显优于观察组(72.00%),差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用两枚空心钉内固定加缝匠肌骨瓣移植预防青壮年股骨颈骨折后股骨头坏死,预防效果好,能够有效促进骨折的愈合率提升,值得临床推广应用。
简介:<正>当今,世界上尚有近10亿15岁以上的人是文盲,他们既不会读,也不会写。更为严重的是,仅发展中国家就有1.3亿学龄儿童不能上学,如果不采取措施,他们将进入21世纪文盲的行列。文盲现象已成为一个全球性严重问题,扫除文盲是世界各国获得发展的一个重要条件。根据联合国教科文组织的提议,自1966年起,每年9月8日为“国际扫盲日”,联合国大于1987年通过决议,宣布1990年为“国际扫盲年”,其目标是通过掀起全球性的普及教育运动,争取在2000年前基本扫除文盲。据联合国教科文组织统计,在全世界的文盲中,98%是在第三世界,其中妇女占2/3。亚洲文盲最多,达6.6亿,其中1/3在中国。非洲人中文盲比例最高,占成人总数的54%,
简介:在欧州经济共同体二亿七千万公民中,大约有两千一百万文盲和半文盲。英、法两国各有二百万,西德大约有三百万,意大利有二百五十万文盲和一千一百万文盲