简介:摘要目的探讨经腓骨入路倒置肱骨近端锁定接骨板(PHILOS)结合空心螺钉多平面固定行踝关节融合术治疗终末期踝关节炎的疗效。方法回顾性分析2014年4月至2018年1月郑州市骨科医院足踝外科采用经腓骨入路倒置PHILOS钢板结合空心螺钉多平面固定行踝关节融合术治疗的19例(19踝)终末期踝关节炎的患者资料。男9例,女10例;年龄36~65岁,平均46.7岁;左踝11例,右踝8例;创伤性关节炎9例,骨关节炎6例,距骨缺血性坏死2例,马蹄内翻足2例。所有患者均为Morrey-Wiedeman关节炎影像学分期Ⅲ期。记录术前和末次随访时患者的美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、视觉模拟评分(VAS)、关节融合情况及并发症发生情况。结果19例患者术后获18~62个月(平均31.5个月)随访,AOFAS的踝-后足评分为由术前(46.3±2.1)分提高至末次随访时(81.6±0.9)分,VAS由术前(7.1±0.2)分降低至末次随访时(2.0±0.2)分,差异均有统计学意义(P<0.001)。踝关节全部达到骨性融合,融合时间9~14周(平均11.5周)。无一例发生内固定物松动或断裂。末次随访时所有患者均对手术表示满意。1例患者术后出现足跟外侧皮肤感觉减退,口服营养神经药物3个月后恢复。1例患者术后2周拆线时外侧切口出现裂开,经清创后逐渐愈合。末次随访时2例患者出现距下关节退变,1例患者出现距舟关节退变,但都无临床症状。结论经腓骨入路倒置PHILOS钢板结合空心螺钉多平面固定行踝关节融合术治疗终末期踝关节炎,固定可靠、融合时间短,减轻了疼痛和改善了踝关节功能,是治疗终末期踝关节炎的有效方法。
简介:摘要目的比较锁定钢板与逆行髓内钉融合胫距跟关节治疗Charcot踝关节病的临床效果。方法回顾性研究。纳入2012年4月—2018年5月中国医科大学附属第一医院骨科25例Charcot踝关节病患者的临床资料。其中男10例,女15例;年龄41~72岁,平均58.5岁。患者均合并糖尿病。按手术方式不同分为两组,13例采用锁定钢板融合胫距跟关节(钢板组),12例采用逆行髓内钉融合胫距跟关节(髓内钉组),观察患者手术时间、术中出血量及切口愈合情况。术后定期随访,观察关节融合时间及切口感染,螺钉松动、移位、断裂,骨不连等并发症发生情况。术后1年采用美国足踝外科学协会(AOFAS)踝-后足功能评分评价患足功能,采用生活质量调查表(SF-36)评价患者的生活质量。结果25例患者均顺利完成手术。钢板组手术时间为(86.23±6.98)min、术中出血量(77.18±9.82)mL、切口愈合时间为(3.4±1.0)周,髓内钉组手术时间(90.50±9.82)min、术中出血量(82.00±12.00)mL、切口愈合时间为(4.1±1.5)周,两组比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。25例患者术后随访24~36个月,平均30个月。随访期间钢板组切口感染6例、螺钉脱落1例、骨不连1例,髓内钉组切口感染1例、骨不连3例,术后并发症发生率钢板组为8/13,髓内钉组为4/12,差异无统计学意义(P=0.238)。髓内钉组关节融合时间为(4.9±1.4)个月,长于钢板组的(3.5±0.9)个月,差异有统计学意义(t=3.007,P<0.05)。术后1年,钢板组、髓内钉组AOFAS踝-后足评分分别为(81.8±8.5)分和(74.7±14.6)分,SF-36评分分别为(66.5±7.8)分和(63.0±9.4)分,两组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。AOFAS评分评价患足功能:钢板组优2例、良6例、可3例、差1例,髓内钉组优1例、良5例、可1例、差5例;SF-36评分评价患者的生活质量:钢板组优3例、良10例,髓内钉组优1例、良11例。结论锁定钢板和逆行髓内钉融合胫距跟关节治疗Charcot踝关节病均有良好的临床效果,但锁定钢板的融合效果要优于逆行髓内钉。
简介:摘要目的在青少年踝关节运动后损伤中应用中医康复治疗,探究分析该治疗方法对踝关节功能所产生的影响。方法在2016年1月2017年12月期间从我院选取60例踝关节运动后损伤患者作为研究对象,随机分组,即对照组与观察组各30例,在对照组中给予常规康复训练治疗,观察组采用中医康复治疗,比较两组患者治疗效果以及对踝关节功能产生的影响。结果相较于对照组,观察组患者的治疗效率明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05);接受治疗前,两组患者的临床症状以及AOFAS评分不存在的统计学意义(P>0.05);接受治疗后,两组患者的临床症状以及AOFAS评分均有所改善,且观察组的改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在青少年踝关节运动后损伤中应用中医康复治疗,不仅治疗效果显著,而且临床症状改善情况良好,可对踝关节功能进行提升,临床价值显著,值得推广应用。
简介:摘要目的研究踝关节骨折患者运用切开复位内固定术治疗的临床效果以及手术的安全性。方法我院选择2016年10月~2017年10月进行诊治的70例踝关节骨折的患者,运用切开复位内固定术进行治疗,同时选择同一时期70例踝关节骨折后运用复位外固定的方法进行对比分析,比较两组患者的临床治疗效果,以及对患者的安全性。结果观察组患者的各项功能评分以及总分与对照组患者相比未见明显差异,无统计学意义(P>0.05)。观察组患者负面情绪评分比对照组高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对于踝关节骨折的患者运用切开复位内固定术治疗的临床效果较好,但是对患者来说有一定的风险。
简介:摘要目的研究踝关节骨折患者运用切开复位内固定术治疗的临床效果以及手术的安全性。方法我院选择2016年10月~2017年10月进行诊治的70例踝关节骨折的患者,运用切开复位内固定术进行治疗,同时选择同一时期70例踝关节骨折后运用复位外固定的方法进行对比分析,比较两组患者的临床治疗效果,以及对患者的安全性。结果观察组患者的各项功能评分以及总分与对照组患者相比未见明显差异,无统计学意义(P>0.05)。观察组患者负面情绪评分比对照组高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对于踝关节骨折的患者运用切开复位内固定术治疗的临床效果较好,但是对患者来说有一定的风险。
简介:【摘要】目的:探讨在踝关节骨折治疗中采取踝关节镜下切开复位内固定术的效果。方法:选取2021年9月到2023年8月我院收治的50例患者,随机分组,对照组(n=25,传统石膏外固定术)与研究组(n=25,踝关节镜下切开复位内固定术),对比治疗有效率、踝关节功能及踝-后足功能、并发症发生率。结果:研究组治疗有效率较高,P<0.05;研究组踝关节功能及踝-后足功能均较高,P<0.05;研究组并发症发生率较低,P<0.05。结论:对踝关节骨折患者采取踝关节镜下切开复位内固定术治疗能够减少并发症的发生,加快骨折愈合,改善其踝关节功能,疗效确切。
简介:【摘要】:目的:探究中药熏洗配合推拿治疗踝关节骨折后期并发关节僵硬对于踝关节功能评分的影响。方法:本研究中的观察对象均选自本院接收的踝关节骨折后期并发关节僵硬患者中,50例患者的入院时间为2019年5月至2020年5月期间。用数字随机分组法将上述患者分为对照组和观察组,为对照组患者实施推拿治疗,观察组患者接受中药熏洗配合推拿治疗。比较两组患者的疼痛程度、踝关节功能情况。结果:观察组患者的疼痛评分明显低于对照组,其踝关节功能评分明显高于对照组,P<0.05。结论:中药熏洗配合推拿治疗踝关节骨折后期并发关节僵硬的疗效可观,值得进一步推广实施。
简介:摘要目的探讨手术治疗踝关节骨折患者的临床疗效。方法本文回顾性分析了我院于2008年9月~2010年9月采用手术治疗并获得随访的踝关节骨折患者60例的临床资料。结果本组60例患者均获得随访,平均随访时间(35.24±12.02)个月,所有患者的踝关节骨折均已经愈合。VAS评分情况其中无痛(0分)56例,轻度疼痛(1-3分)3例,中度疼痛(4-6分)1例,VAS平均评分(0.15±0.10)分;术后AOFAS评分优49例,良11例,优良率达到100.00%,平均AOFAS评分(90.75±8.12)分。对比健侧与患侧踝关节活动度发现患侧的背伸、屈曲、外翻、屈伸及内外翻等踝关节活动度指标与健侧比较有明显差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗踝关节骨折患者的临床疗效佳,值得临床推广使用。