简介：摘要目的探讨麻醉后监测治疗室（PACU）护理质量敏感性指标的构建策略。方法以23名护士组建专科护理小组，负责敏感性指标调查及设计，调查内容上包含PACU护士核心能力，并借助Delphi专家调研论证指标。结果PACU护士核心能力调查结果表明521名护士能力处在中上的水平，在理论知识及专科技术能力却较低。专家问卷调查显示敏感性指标的判断、舒适及权威系数均较高。结论结合PACU护士现有能力，将专科护理技术及理论内容作为基础制定护理质量敏感性指标，对提升PACU护理工作质量有重要帮助。

简介：摘要目的探讨连续校准和间断校准两种方法对酶学指标质控的影响。方法连续校准5天，记录六项酶学指标ALT、AST、ALP、CHE、GGT、CK的吸光度OD值和质控值，观察质控稳定期长短，实验室信息管理系统（LIS)中记录质控结果。选取连续校准的40天酶学指标的质控结果，与间断性校准进行比较,观察校准后对酶学指标质控的影响。结果AST间断校准后质控结果优于连续校准，ALP连续校准后质控结果好，ALT、GGT、CHE、CK连续校准和间断校准的质控结果没有显著性差异。结论连续校准和间断校准两种方法对部分酶学指标质控没有影响。

简介：摘要目的分析骨质疏松和骨病的临床检验指标。方法选取600例2017年1月到12月的骨质疏松的骨病患者作为本次的观察研究对象，对这600例患者的骨病临床指标进行检验，明确骨质疏松与其他骨病在部分临床指标方面的异同之处。结果骨质疏松患者的骨钙素在38～100ng/ml之间，PTH（甲状旁腺激素）为1ng/ml，PINP（I型前胶原N端前肽）在ug/L之间，维生素D在30～100ng/ml之间，b胶原在50～200ug/L之间。结论骨质疏松与骨钙素、甲状旁腺激素、I型前胶原N端前肽、维生素D以及b胶原等有关，预防和治疗骨质疏松与控制患者的上述临床指标水平有非常主要的关系。

简介：摘要目的探讨脐血与桡动脉血血气分析在缺氧新生儿预后评估中的临床应用价值。方法选取浙江大学附属儿童医院住院新生儿124例，出生后取脐血、桡动脉血，行血气分析，评估脐血联合桡动脉血血气分析在新生儿器官损害中的效果。结果5例A组（Ph<7.2、出生1h桡动脉血pH<7.2组）；2例B组（pH≥7.2、出生1h桡动脉血pH<7.2组）；44例C组（pH<7.2、出生1h桡动脉血pH≥7.2）；73例D组（pH≥7.2、出生1h桡动脉血pH≥7.2组）。A组总器官损害率为80.00%，B组总器官损害率为50.00%，C组总器官损害率为43.18%，D组总器官损害率20.55%。脐血联合桡动脉血血气分析敏感性及特异性均显著高于脐血单一指标的敏感性、特异性。结论脐血联合桡动脉血血气分析可提高对缺氧新生儿预后评估的效果，为临床治疗提供指导。

简介：摘要目的研究分析全身麻醉对剖宫产术中孕妇循环和新生儿Apgar评分及血气分析的影响。方法从2015年8月-2016年8月期间在我院接受剖宫产术的孕妇中，选取50例全身麻醉孕妇作为观察组，50例椎管内麻醉失败后行全身麻醉下剖宫产产妇作为对照组，对术中孕妇血流动力学、新生儿Apgar评分及血气进行分析。结果观察组孕妇麻醉前后血压、血氧饱和度比较无明显差异（P>0.05）；观察组新生儿出生1minApgar评分≥7者多于对照组，麻醉开始至新生儿出生时间短于对照组，观察组新生儿脐动脉pH值、PO2高于对照组，PCO2低于对照组（P<0.05）。结论在剖宫产术中应用全身麻醉，合理用药，可缩短新生儿出生时间，减少并发症的发生，保障母婴安全。

简介：摘要目的探讨注射用甲磺酸酚妥拉明治疗支气管肺炎的疗效及使用前后血气分析和血压比较情况。方法872例患儿随机分为三组，每组分为对照组和治疗组.对照组采用常规抗感染,配合止咳、平喘、雾化、利尿、拍痰辅助中医物理治疗，治疗组在对照组基础上加用血管扩张药物射用甲磺酸酚妥拉明。结果（1）治疗组的临床疗效明显，P＜0.05。（2）使用酚妥拉明注射治疗前后24小时，检测血气分析，其中PO2，P＞0.05,PCO2，P＜0.05;治疗2小时后，血压P＞0.05，符合药典上指出的酚妥拉明药物对正常人的血压影响甚少的观点。?使用酚妥拉明期间无明显的鼻塞、烦躁等副作用。

简介：摘要目的观察优质护理对多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者的效果。方法选取本院2012年4月至2015年5月中收治的73例多发肋骨骨折患者作为本次研究对象，将本次患者分为两个小组，研究组（n=37例）以及对照组（n=36例），分别采取不同的方式进行护理，对其临床效果进行比较。结果通过不同方式的护理后，研究组患者的疼痛评分、VAS评分、以及HAMA评分均明显低于对照组患者，并且研究组患者的总体满意程度为94.59%，明显高于对照组的86.11%，组间差异明显，(P＜0.05)，具有统计学意义。结论优质护理对多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者的效果显著，值得临床推广及应用。

简介：摘要目的观察鞘内首次注射不同剂量舒芬太尼后Spinocath导管连续蛛网膜下腔给药分娩镇痛对脐带静脉血血血药浓度及血气分析的影响。方法选择初产妇150例，随机分为A、B、C、D、E5组。A、B、C、D、E5组分别鞘内首次注射舒芬太尼6μg、7μg、8μg、9μg和10μg，Spinocath导管连续蛛网膜下腔给药维持。新生儿娩出后，进行新生儿脐带静脉血血药浓度测定和脐带静脉血血气分析。记录5组孕妇的舒芬太尼使用总量及新生儿评分。结果鞘内首次注射舒芬太尼10μg组脐带静脉血血药浓度及血气分析与鞘内首次注射舒芬太尼6μg、7μg、8μg、9μg组有明显差别。结论Spinocath导管连续蛛网膜下腔给药分娩镇痛时，鞘内首次注射舒芬太尼的剂量应小于10μg。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）应用康复护理干预，对呼吸功能和动脉血气的康复影响。方法择取COPD168例患者，随机数字表法分组，对照组84例应用常规护理，观察组84例应用康复护理，对比两组护理前后肺功能以及动脉血气指标水平变化情况，观察康复护理的临床应用价值。结果护理前，两组肺功能和动脉血气指标水平对比无显著差异（P＞0.05），护理后，两组各项观察指标水平均得到改善，而观察组PEV、PEF、PaO2、SaO2显著高于对照组（P＜0.05），观察组PaCO2显著低于对照组（P＜0.05）。结论针对COPD患者采用康复护理，效果显著，可有效改善患者动脉血气指标，促进肺功能改善，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的分析新生儿窒息多器官损害诊断中脐动脉血气分析方法的应用价值。方法将4853例单胎新生儿分为三组，健康组4822例，轻度组27例，重度组4例，针对所有入选新生儿均行脐动脉血气分析，比较三组的血气指标项目。结果健康组的pH指标为（7.33±0.06），轻度组为（7.30±0.10），重度组为（7.07±0.11）。健康组的PCO2指标为（43.31±7.77）mmHg，轻度组为（44.22±6.26）mmHg，重度组为（58.45±8.26）mmHg。健康组的PO2指标为（30.09±6.56）mmHg，轻度组为（28.67±5.78）mmHg，重度组为（19.10±8.01）mmHg。结论脐动脉血气分析检查方法能揭示新生儿窒息多器官损害的严重程度，值得临床推广。

简介：摘要目的研究和分析在动静脉血钾浓度检测过程中，采用床旁血气分析仪和生化检测仪的临床检测差异情况。方法随机选择2009年07月～2013年07月期间，在我院进行住院治疗的危重症患者140例。对他们进行动静脉血采集，并分别应用床旁血气分析仪和生化检测仪对血样中的钾浓度进行临床检测，对比、分析和统计两种方法检测的钾浓度差异情况。结果三组血样中床旁血气分析仪检测的动脉钾浓度均明显少于生化分析仪检测的静脉血钾浓度，组内对比存在统计学意义（P＜0.05）。但组间动静脉血钾浓度的对比差异性不大，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论在动静脉血钾浓度检测过程中，床旁血气分析仪和生化仪检测均是诊断患者电解质平衡的重要方法，其血钾检测结果缺一不可。

简介：摘要目的分析在生化检验中采用血气分析的动脉剩余血以减少重症患者检验性失血的可行性。方法采用固体肝素锂锌平衡的动脉血气针采集动脉血，将剩余动脉血用于生化检验（试验组），并且在对静脉血进行采集并用于生化检验（对照组），对这两组的检测结果和患者的失血量进行对比和分析。结果两组方法在总蛋白和直接胆红素以及肌酐等上进行比较，试验组优于对照，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论使用血气分析的动脉剩余血进行生化检验，结果准确，可以有效地减少重症患者的失血量。

简介：摘要目的通过检测孕晚期妇女血浆中凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-Dimer），了解孕晚期妇女凝血功能状态。方法采用日本SysmexCA-1500全自动血凝仪，对154例孕晚期孕妇（实验组）和74例非孕健康妇女（对照组）作凝血指标的检测，并进行t检验分析。结果孕晚期妇女的PT、APTT与对照组相比明显减低，差异有统计学意义（P<0.05)，FIB、D-Dimer比对照组明显增高，差异有统计学意义（P<0.05)，TT与健康对照组的差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。结论孕晚期妇女的血液处于高凝状态及时监测各项凝血指标，对于保证母婴安全，防止产科并发症发生具有一定的临床价值。

简介：摘要目的了解孕晚期妇女凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）四项凝血功能指标的变化及其临床意义。方法采用日本SysmexCA-1500全自动凝血分析仪分别检测165例孕晚期妇女（孕周＞35周）、122例孕早期妇女（孕周＜13周）和36例健康非孕妇女血浆中的PT、APTT、TT、FIB，同时对检测结果进行比较分析。结果与健康非孕组相比，孕晚期组PT、APTT明显降低，FIB明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而孕早期组的检测结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论妊娠妇女进入孕晚期阶段后血液趋于高凝状态，及时掌握孕妇凝血功能变化，对于预防产后出血、血栓形成，避免发生弥散性血管内凝血（DIC）具有重要意义。

简介：摘要目的探讨24h尿钙、尿钙/尿肌酐比值、尿钙/血钙对子痫前期的预测价值。方法对有20例子痫前期孕妇在妊娠20周时检查相关检查，与180名正常孕妇进行比较，研究尿钙、尿钙/肌酐比值及尿钙/血钙比值对子痫前期预测作用。结果尿钙、尿钙/尿肌酐比值和尿钙/血钙比值在预测子痫前期疾病的价值在妊娠20周时尿钙及尿钙/血钙比值AUC的95%可信区间分别为（0.453,0.722）和（0.451,0.722）。尿钙/尿肌酐比值AUC的95%可信区间为（0.627,0.834）。尿钙/尿肌酐比值在取值0.147时敏感度80.0%，特异度66.1%。结论在妊娠20周左右尿钙/尿肌酐比值可以作为一项辅助预测子痫前期发生的指标，但由于纳入研究对象数量有限，预测可靠性还需要进一步探讨。

简介：摘要目的分析孕前优生指标筛查方法及对出生缺陷干预效果。方法选取当地待孕夫妇2300对，分为实验组、宣教组及对照组，其中宣教组与实验组均系统开展优生缺陷健康宣教，实验组同时予以出生缺陷筛查，对照组仅发放出生缺陷宣传手册，对比3组干预前后对出生缺陷的认识。结果干预前，问卷调查显示3组受试者关于出生缺陷的知识掌握情况普遍较差、组间对比无差异（P＞0.05）。干预后实验组及宣教组出生缺陷知识掌握60分以上比例均高于对照组，且实验组知识掌握程度优于宣教组（P＜0.05）。全体优生筛查的2300对夫妇中，有362人发现可能导致出生缺陷的异常（8%），其中，实验组、宣教组、对照组各73、218、71人内分泌疾病、乙肝伴转氨酶升高及自然流产、死胎、畸胎占比较高（P＜0.05）。结论应规范行血清学指标检测了解待孕妇女健康状况、预测可能出现的出生缺陷的同时，积极开展针对性的优生宣教，提升群众优生知识掌握度及优生检查配合度。

简介：

简介：摘要目的探讨医院绩效评价指标，分析医院绩效管理方法。方法通过对国内医院绩效管理中应用中具有普遍性和适用性的考核指标体系进行比较分析。结果尽管绩效考核指标体系缺乏统一权威的标准，由于引入关键绩效指标体系（KPI）的考核，为合理构建绩效指标体系提供了一个理论框架。结论医院绩效评价体系是一个复杂的系统工程，应当建立适当指标，客观、公正地评价医院的整体绩效的考核指标体系。但目前国内医疗卫生领域中还没有形成能够推广应用的极具普遍性和适用性的考核指标体系，因此还有待进行更深入的探索。

简介：摘要目的利用平衡计分卡理论探讨建立医院科室绩效考核指标体系，采用秩和比法综合评价绩效考核指标，评估平衡计分卡在我院绩效考核中应用效果。方法采用文献法和专家咨询法确定绩效考核指标并确定权重，采用秩和比法对这些指标进行综合评价。结果2008～2012年医院综合绩效呈稳健上升趋势，2012年RSR值最高，综合绩效最好。结论平衡计分卡增进了我院工作绩效、优化内部工作流程、提高工作效率、提升医院综合竞争力，值得我院继续深入探讨和实践；用秩和比法评价医院绩效管理，方法科学，表达直观，计算方法简单易行，既能反映医院的工作质量序次和分档，又能表达其变化趋势，具有很强的可操作性。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病肾脏早期损伤的实验室诊断指标。方法分析92例2型糖尿病患者24小时尿液中的微量白蛋白(MALB/24H)、al-微球蛋白(α1MG/24H)，尿Ｎ-乙酰-β-Ｄ氨基葡萄糖苷酶（NAG/24H）、尿肌肝（CR/24H）、尿尿素氮（BUN/24H）、尿尿酸（UA/24H）和血清胱抑素C（CYS-C）的水平。根据MALB/24H水平和临床蛋白尿及血肌酐将患者分为４组无DN组、DNⅡ组、DNⅢ组、DNⅣ组。结果DNⅡ组MALB/24H、α1MG/24H较无DN组高（P<0.05）,并且下一组比上一组水平高（P<0.05）,NAG/24H和CYS-CDNⅥ组水平比无DN组、DNⅡ组和DNⅢ组高（P<0.05），而CR/24H、BUN/24H和UA/24H各组间差别无统计学意义。联合检测有利于DN的早期诊断。