简介：摘要创伤是距骨缺血性坏死的主要原因，饮酒、风湿性疾病等亦可引起距骨坏死。对于距骨骨软骨损伤引起的早期距骨缺血性坏死，骨髓刺激、距骨骨软骨移植均可获良好疗效［1］。而对于距骨表面广泛缺血性坏死、终末期踝关节骨关节炎患者，临床多选择踝关节融合或全踝关节置换术治疗（total ankle replacement，TAR），这两种术式均可缓解患者的疼痛［2］，但踝关节融合会使患者丧失踝关节功能，而TAR需要大量截骨，对于胫骨远端相对正常的患者，该术式破坏了相对正常的解剖结构，二期翻修时大量的骨缺损是非常棘手的问题。对于一些年轻的距骨广泛缺血性坏死患者，胫骨远端关节面退变较轻，目前临床上缺少一种有效的治疗距骨穹隆部大面积坏死的有效方法。近年来，医学仿生学快速发展［3, 4, 5］，在结构仿生、功能仿生及生物力学仿生理念的指导下，我院足踝外科自主设计研发了三维打印的距骨表面假体，并成功应用于2例距骨表面广泛缺血性坏死患者，早期随访临床及影像学效果满意，现将研发设计与临床疗效报告如下。

简介：摘要：本论文针对上下重叠铁路隧道的合理净距问题展开研究。通过对现有铁路隧道设计标准及相关文献的综述，分析了合理净距对隧道运行安全和可靠性的重要影响。在此基础上，本研究进一步探讨了不同净距参数对隧道结构和运营的影响，并通过数值模拟和实地调研，评估了各种净距方案的优劣。研究结果表明，合理的上下重叠铁路隧道净距可以提高隧道的结构稳定性和防灾能力，确保列车运行的安全和高效。本文提出了建议的净距设计参数，为实际工程提供了参考和指导。通过本论文研究的成果，有望为上下重叠铁路隧道的设计与施工提供科学依据，推动铁路工程的发展。

简介：摘要从横梁加工工艺、模具结构和零件成形特点等方面进行分析，找出导致横梁关键尺寸过程能力低的原因并进行了改进，提高了横梁加工的过程能力。

简介：2mm的距离，只是一点点，但是你知道这个距离对肌肤意味着什么吗？皮肤医学研究表明，大多数痘痘就生在肌肤以下2-3mm的皮肤层。

简介：日产汽车公司日前在东京举办的“日产先进技术论坛”上宣布．“车距控制辅助系统（DistanceCorttrolAssistSvstem）”正式研发成功。该系统由一系列电子装置组成．通过自动采取有效的措施协助驾驶者控制自己车辆与前车的距离。

简介：摘要目的探讨距骨骨折的治疗方法及临床分析。方法回顾分析我院2003年1月～2013年1月收治的23例距骨骨折患者，15例于伤后24h内行手术治疗，16例于伤后4～7d内行手术治疗。术后预防感染、局部消肿等治疗，拆线后患肢非负重短腿石膏管型固定8～12周。随访1～3年。结果按Hawkins疗效标准进行判定，优良率达74.9％，总疗效较为满意。结论距骨骨折后及时早期手术；选择合适的手术方案对减少距骨缺血性坏死及其他并发症的发生具有重要意义。

简介：目的本研究试图说明，在网络空间中，不同的变量会给时距估计带来不同的影响。方法首先通过实验法，研究不同任务(网络查资料、网络游戏)对时距估计的影响，以及不同实验范式(预期式与回溯式)封时距估计的影响。接着．进一步研究了网络游戏中，教育程度、性别、性格对时距估计是否有喧着差异。结果首先，发现网络游戏者与网络查资料者在时距估计上有显着差异，而预期式与回溯式两种实验范式对时距估计无显着差异。其次。在网络游戏任务国．中学组与大学组、男性与女性之间，对时距的估计有显着差异，而性格内向组与外向组则无显着差异。结论为防止青少年沉溺网络游戏，老师与家长都应该及早做好预防工作，努力提高学生的自控力．国家有关部门应尽早出台游戏产业的法规，加强对游戏产业的管理。强制网络游戏制造商在编制网络游戏时，加入时间提醒设置。

简介：摘要在公路、铁路增建二线工程中，新建隧道与既有线隧道线间距小于50m时，为确保既有线的运营安全，新建隧道应进行必要的控爆设计，控制爆破的振速是新建隧道开挖掘进的关键

简介：摘要目的距骨骨折的特点、手术方法及治疗效果。方法2010年2月至2012年8月，我院共收治距骨骨折18例，根据Hawkins分类法分类I型骨折3例，Ⅱ型骨折10例，Ⅲ型骨折4例，Ⅳ型骨折l例，其中Ⅰ型骨折行保守治疗;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型骨折中开放性骨折或伴有脱位的闭合骨折行急诊手术，解剖复位，松质骨拉力螺钉内固定。术后短腿石膏托或保护支具固定8～12周，12周内保持不负重状态，拆石膏后视X线复查情况进行活动。结果17例获得随访，随访时间6～30个月，平均1.5年；根据Hawkins疗效标准判定，优6例，良8例，可2例，差l例，优良率为82.35％。结论距骨骨折应根据骨折情况采取相应的治疗方法，通过急诊手术、解剖复位、有效内固定、术后不负重石膏管形固定等手术治疗，可降低并发症，有利于患者的早日康复，值得临床推广。

简介：摘要随着交通运输行业的迅猛发展，对老路、老隧道通车要求的提高，改造老隧道受地形限制，使得满足交通需求的小净距公路隧道的建设越来越显现出优势。为此，本文首先对小净距隧道进行了概述，详细探讨了小净距隧道施工控制要点，旨在促进我国交通运输业的快速发展。

简介：摘要简要介绍变速变浆距风力发电机组的控制原理，对变速变浆距风力发电机组在低于额定风速运行时的转速调节设计模糊转速控制器，并用MATLAB进行了仿真。

简介：重庆江津至四川合江的江合高速公路上的赵家隧道近日顺利贯通。该隧道虽为分离式双线短隧道，左右洞均仅长406m，但却有其特点：一是小间距，两洞间最小间距为8m；二是浅埋，最小埋深为1．5m；三是多处存在偏压。因此，施工难度大，技术要求高，安全威胁大。该隧道于2006年7月底动工，经过施工单位努力奋战，仅一年多时间，左右双洞近日顺利贯通。由于隧道在施工过程中未发生任何安全和质量等事故，受到了业主和监理单位一致好评。目前隧道正进行内装修，以迎接江合路的胜利通车。

简介：摘要：从横梁加工工艺、模具结构和零件成形特点等方面进行分析，找出导致横梁关键尺寸过程能力低的原因并进行了改进，提高了横梁加工的过程能力。

简介：采用有限元软件ANSYS对某高速公路小净距隧道群进行爆破动力分析，得到钻爆施工过程中新建隧道爆破施工产生的地震波对既有隧道的影响程度，提出新建隧道爆破施工的控制速度参考值，并对小净距隧道群爆破施工开挖顺序进行优化。

简介：摘要隧道工程以其施工的高风险性著称于工程界，每年均有隧道的建设安全事故出现。复杂山区受各种控制因素的影响，小净距隧道临近施工的情况时有发生。本文以郑家塔隧道与瓦塘2号隧道临近施工为研究对象，来研究小净距隧道工程建设安全问题，通过有限元分析软件模拟了粗圆砾土地层条件下大断面的郑家塔隧道采用三台阶临时仰拱法施工的全过程，研究分析了围岩的稳定性，新建隧道初期支护结构的安全性，以及小断面的瓦塘2号隧道衬砌结构的安全性，并总结了小净距隧道安全技术管理的要点，以期达到为类似工程建设提供参考与借鉴。

简介：摘要目的探讨距下关节融合治疗成人伴有腓骨肌痉挛的距骨前外侧副关节面（AATF）撞击综合征（AATFIS）的临床疗效。方法系列病例报告。纳入2017年3月—2021年4月徐州市中心医院足踝外科伴腓骨肌痉挛的AATFIS成年患者18例（18足），其中男10例、女8例，年龄22～56（42±11）岁。18例患者均行距下关节融合+跗骨窦清理+AATF切除术，其中7例伴腓骨短肌短缩患者同期行腓骨短肌腱延长术。术中模拟患肢负重状态，并与非负重状态交替，观察两种情况下距下关节旋转以及AATF与跟骨颈撞击情况。术后随访期间观察患者的美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足功能评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分以及改良Ashworth量表腓骨肌肌张力分级评估，并将末次随访观察数据与术前进行对比；同时，根据患者末次随访的AOFAS踝-后足功能评分评价临床疗效。结果18例患者均可见较大的AATF，其中软骨损伤13足、距跟前韧带损伤16足、距跟骨间韧带损伤7足，副关节面周围及跟骨颈部骨赘增生11足。患者术后恢复良好，手术切口均一期愈合。18例患者均获得随访，随访时间11～43（17.5±6.3）个月。患者术后随访期间复查影像学资料均显示距下关节融合良好，无不融合病例。术后患者痉挛解除或缓解，足弓恢复良好，后足力线良好，前中足无明显外展。末次随访时AOFAS踝-后足功能评分［（84.6±6.2）分］高于术前［（33.8±6.7）分］，VAS评分［1（0，2）分］较术前［7（7，8）分］降低，改良Ashworth量表腓骨肌肌张力分级（0级9例、1级9例）较术前（3级6例、4级12例）降低，差异均有统计学意义（t=27.65、Z=3.78、Z=3.84，P值均<0.05）。根据AOFAS踝-后足功能评分评定疗效，本组患者疗效优5例、良9例、可4例。结论距下关节融合是治疗成人伴有腓骨肌痉挛的AATFIS的一种简单而有效的方法。

简介：摘要目的探讨个性化三维打印距骨假体治疗塌陷性距骨坏死的早期临床效果。方法回顾性分析2016年3月至2019年8月陆军军医大学第一附属医院骨科运动医学中心收治的8例采用个性化三维打印距骨假体进行假体置换治疗的严重距骨塌陷性坏死患者的临床资料。患者均为男性，平均年龄38.0岁（范围：22~65岁）。左侧距骨塌陷5例，右侧3例，病程29.7周（范围：6~96周）。采集对侧健康距骨骨性CT数据进行镜像设计，采用电子束三维打印技术制备假体。距骨体部假体采用钛合金材料（Ti6Al4V），胫距关节距骨侧关节面假体采用钴铬钼合金材料（Co-Cr-Mo），并对距下关节面进行微孔处理。术前通过数字化三维有限元分析与实体对比，测量假体的解剖匹配性。手术采用踝正中长切口，完整取出塌陷坏死距骨，植入上述假体。患者术后3、6、12个月于门诊复查。收集患者手术前后的踝关节活动范围、影像学数据、疼痛视觉模拟评分和美国足踝外科学会（AOFAS）踝-后足评分及术后足底压力分布相关参数。多次测量资料的比较采用重复测量方差分析，两两比较采用配对样本t检验。结果所有患者的距骨假体解剖结构与对侧健康距骨完全一致，适配性良好，切口均Ⅰ期愈合，无手术相关并发症发生，术后随访23.2个月（范围：12~48个月）。患者术前踝关节背伸角度为（7.6±5.7）°，术后12个月时为（14.2±6.6）°（t=-2.67，P=0.03）；术前踝关节跖屈角度为（22.0±9.9）°，术后12个月时为（29.2±8.7）°（t=-8.95，P<0.01）。术前疼痛视觉模拟评分为［M（QR）］3.0（0.8）分，术后3个月为2.5（1.0）分，术后6个月为1.5（1.0）分，术后12个月为1.0（1.0）分（F=20.00，P<0.01）。术前AOFAS踝-后足评分为（26.3±6.6）分，术后3个月为（70.1±2.2）分，术后6个月为（76.0±3.4）分，术后12个月为（79.3±4.2）（F=56.81，P<0.01）。末次随访时，患者影像学检查均示假体位置稳定，无下沉迹象，无需行二期踝关节融合或翻修术，距骨高度为（34.6±3.5）mm，与术前高度（27.6±6.0）mm的差异有统计学意义（t=2.94，P=0.02）；健侧足底压力为（350.6±29.6）N，最大压力为（629.9±26.1）N、患侧的足底压力为（212.3±9.7）N，最大压力为（521.4±14.4）N；健侧前、后足负荷分别为（38.1±2.8）%、（24.6±2.5）%，患侧分别为（11.5±2.0）%、（21.1±1.8）%。结论个性化三维打印距骨假体能恢复正常距骨的解剖以恢复踝关节的活动功能，减轻患者疼痛及提高患者生活质量，早期临床疗效较好，对于足底压力的影响主要在于健侧负重增加和患侧重心后移。

简介：摘要目的探讨内踝双平面截骨加自体骨软骨移植治疗内侧距骨骨软骨损伤合并距骨囊肿的临床效果。方法回顾性分析2015年12月至2018年12月于新疆医科大学第一附属医院骨科中心行双平面截骨加自体骨软骨移植治疗的25例内侧距骨骨软骨损伤合并距骨囊肿患者的临床资料。男性21例，女性4例，年龄36.5岁（范围：21~47岁）。所有患者于关节镜下评估软骨损伤范围及深度，Outerbridge分级为Ⅱ~Ⅳ度。手术经内踝前内侧切口，行内踝双平面截骨，下翻截骨块显露软骨损伤部位，完整切除异常软骨，使用刮勺彻底切除硬化囊壁，将来自同侧膝关节健康软骨移植至距骨软骨损伤区。收集患者术前及末次随访时的视觉模拟评分（VAS）、美国足踝外科协会踝-后足评分（AOFAS-AH）、Karlsson-Peterson踝关节评分、膝关节Lysholm评分，记录并发症情况及影像学检查结果。数据分析采用配对样本t检验。结果25例患者均获得随访，随访时间25.6个月（范围：12~36个月）。患者术后踝关节疼痛及功能情况明显改善，VAS由术前的（6.5±1.3）分降至术后的（1.9±1.3）分（t=8.13，P=0.00）；AOFAS-AH评分由术前的（62.4±3.3）分升至术后的（88.0±2.4）分（t=-31.51，P=0.00）；Karlsson-Peterson踝关节评分由术前的（59.8±2.7）分升至术后的（85.2±3.5）分（t=-25.50，P=0.00），差异均有统计学意义。膝关节Lysholm功能评分术前为（92.5±1.3）分，术后为（92.0±1.3）分，差异无统计学意义（t=1.93，P=0.065）。随访中无感染、移植软骨坏死、囊肿残留、截骨端不愈合、供区持续疼痛等并发症发生。结论双平面截骨加同侧膝关节自体骨软骨移植治疗骨软骨损伤合并距骨囊肿的临床效果满意，可明显缓解患者踝关节疼痛并改善踝关节功能。

简介：无

简介：摘要由于新疆特殊的地域环境等因素，部分光缆线路长度超过200km，而新疆骨干通信网大多跨越环境恶劣的无人区，这为通信线路运维造成了很大困难，如果发生光缆故障，中断较长的时间，将会造成巨大的损失，如何在光纤线路传输性能下降时进行预警，如何迅速地发现故障和缩短故障修复的时间，将直接关系到电力系统生产安全和稳定运行。本文介绍使用光缆在线监测系统，对光缆进行实时监测，掌握光缆性能，快速定位故障点，对其在超长距伊库线上的应用进行说明。