简介：摘要目的调查内镜操作量对消化内镜医生肩、颈、肘部肌肉骨骼疾患（Musculoskeletal disorders，MSDs）的影响，探讨对于MSDs的预防控制措施。方法于2019年12月至2020年3月，采用随机抽样选取四川省市级及以上医院的200名消化内镜医生作为研究对象，根据内镜操作量分为低操作组（108人，总操作量<5 000例/年）与高操作组（92人，总操作量>5 000例/年），应用《UCLA肩关节评分系统》《田中靖久颈椎病量表》和《改良An和Morrey肘关节评分系统》分别对肩、颈、肘部发生疼痛医生（62、26、20人）开展MSDs情况调查，采用χ2检验比较两组各部位患病的基本情况。结果低操作组和高操作组消化内镜医生疼痛部位以肩部最多，分别占25.9%（28/108）、37.0%（34/92）。肩部发生疼痛医生中肩部偶尔疼痛最多（41.9%，26/62），功能正常最多（32%，20/62）；前屈角度超过150°最多（40.3%，25/62）。颈部发生疼痛医生中颈部常有轻微疼痛占58%（15/26），疼痛偶尔对上肢产生影响占61.5%（16/26），对手指产生影响占53.8%（14/26）；对体征感觉产生轻度障碍占65.0%（15/26）；腱反射正常占88.5%（23/26）；对手的影响为无力、不适而无功能障碍占53.8%（14/26）；肌力正常（2分）和产生轻度减退的内镜医生各占50.0%（13/26），各组间差异无统计学意义（P=0.234、1.000、1.000、0.050、0.680、0.539、0.431、0.239）。肘部发生疼痛医生中轻度损失占55.0%（11/20），轻度不稳定占65.0%（13/20），轻微疼痛占55.0%（11/20）。结论MSDs是内镜医师面临的健康问题之一，应采取针对性的预防措施。

简介：摘要目的研究经首次电子肠镜检查发现结直肠息肉患者，第二次行电子肠镜下手术时，更换操作者对结直肠息肉术中检出率的影响。方法选择2016年6月至2019年6月在解放军陆军第九四六医院接受电子肠镜检查发现结直肠息肉、并在3个月内来院行内镜下治疗的患者，首次电子肠镜检查和复查由不同的两位医生完成。记录患者两次电子肠镜检查的情况并进行统计分析。结果首次电子肠镜检查发现结直肠息肉患者576例，其中3个月内来院治疗的患者且符合纳入条件者423例，由同一操作者复查新检出息肉人数的检出率为22.7%（96/423），更换操作者后为24.3%（103/423），两者比较差异无统计学意义（P>0.05）。同一操作者和更换操作者新检出息肉的检出率分别为20.8%（220/1 059）、25.9%（294/1 133），其中新检出直径≤ 5 mm息肉占新检出息肉分别为73.6%（162/220）、82.0%（241/294），新检出扁平型息肉占新检出息肉分别为71.8%（158/220）、79.9%（235/294），差异均有统计学意义（P<0.05）；同一操作者和更换操作者新检出乙状结肠息肉占新检出息肉分别为35.0%（77/220）和39.1%（115/294），差异无统计学意义（P>0.05）。结论电子肠镜检查出结直肠息肉的患者，手术时更换操作者，术中能更多的检查出漏诊的息肉，特别是直径≤ 5 mm的扁平息肉；建议结直肠息肉患者手术时更换操作者，提高检出率，降低漏诊率。

简介：摘要目的分析系统医院居家互动式护理干预对腹膜透析患者遵医行为的影响。方法选取2017年5月至2019年1月期间本院腹膜透析患者62例作为研究对象，依照入院时间分为两组，各31例。对照组接受常规护理干预，观察组在对照组基础上接受系统医院居家互动式护理干预，比较两组干预前后遵医行为、负性心理、并发症发生率。结果干预后3个月，两组遵医行为对比，观察组均较对照组高（均P<0.05）；干预后3个月，观察组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均较对照组低（均P<0.05）；干预后3个月，观察组并发症发生率较对照组低（12.90%比38.71%），两组比较差异有统计学意义（χ2=5.391，P=0.020）。结论系统医院居家互动式护理干预能提高腹膜透析患者遵医行为，缓解负性心理，且能减少并发症。

简介：摘 要目的：分析新冠肺炎疫情期间延续护理对居家腹膜透析治疗患者自我护理能力的影响。方法：共选择2020年1月份至2020年8月份期间在我院确诊并进行居家腹膜透析治疗的尿毒症患者68例，以上患者在疫情期间随机分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。对照组患者仅给予定期电话随访，观察组则实施延续护理。结果：观察组患者居家治疗期间的各项自我护理能力得分，均高于对照组，P

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简介：【摘要】目的：本研究为腹膜透析患者使用持续一体化管理干预的方式，来研究其对腹膜透析患者居家营养状态的影响。方法：本次的100例居家腹膜透析研究患者，均是来自2019年1月至2021年1月期间本院收治并长期随访的患者，采用持续化一体管理，并随访6个月，分别对患者在一体化管理当天，管理后1个月、3个月及6个月的营养相关血清学指标、血钾、主观综合性营养评估分数(SGA)进行比较。结果：通过管理干预后，发现患者的营养指标以及，血钾指标较管理前的各项指标更优，组间对比存在统计学对比差异，有意义P〈0.05。结论：为居家腹膜透析患者应用持续一体化管理干预措施，可以有效改善腹膜透析患者的营养状况，改善患者的生存质量，使低血钾的发生情况减少，存在临床应用价值，可以广泛推荐实施。

简介：【摘要】目的 本文中详细分析对居家腹膜透析病人采用微信平台引导随访护理管理措施,探究其应用价值。 方法 以2015年1月1日～2021年11月30日期间81例经我院治疗出院后居家腹膜透析病人为本次研究对象，研究期间对所有病人应用不同的随访管理措施，组别以B组和A组区分，干预方法以微信平台引导随访护理管理措施、传统随访护理管理措施区分。并在研究期间重点对两组病人并发症概率、护理满意度进行详细记录。结果 在采取不同随访管理措施后A组病人满意度80.49%比B组病人满意度97.5%偏低，且A组并发症发生率为12.32%比B组并发症发生率5%偏高，表明组间差异显著具有统计学意义。结论 根据以上表述，将微信平台引导随访护理管理措施应用于此类病人护理中，能够降低病人并发症发生率，促使护理质量提升，建议提倡。

简介：【摘要】目的：探究实施随访护理干预对降低尿毒症患者居家腹膜透析并发症的影响。方法：从2021年2月至2022年2月期间我院接收的居家腹膜透析尿毒症患者中随机选取20例进行分析，按照抽签法展开规范化分组处理，予以对照组10例常规护理干预，观察组10例则在对照组基础上展开随访护理干预。就此观察比较两组并发症发生情况、疾病知识知晓度以及操作准确度。结果：经对两组并发症情况展开统计记录，结果提示差异明显，观察组中的腹膜炎、引流不畅及出口感染占比数均低于对照组（P＜0.05）。观察组了解疾病知识、了解危险因素及透析操作准确的占比书均高于对照组（P＜0.05）。结论：将随访护理应用于居家腹膜透析尿毒症患者中效果理想，能够有效普及疾病知识，提高患者认知及操作准确度，降低相关并发症发生风险，避免病情恶化，值得积极推广运用。

简介：摘要目的比较维持性血液透析（MHD）和持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者的睡眠质量，探讨影响透析患者睡眠质量的相关因素。方法选择我科接受规律透析的患者100例，其中MHD患者60例，CAPD患者40例，随访1年，用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI）问卷评估患者睡眠质量，比较患者的生化指标。logistic回归分析年龄、性别等临床基本资料以及血红蛋白（HGB）、甲状旁腺激素（PTH）等生化指标与睡眠质量的相关性。结果MHD组随访1年时较基线比较血红蛋白（HGB）、白蛋白(ALB)、血磷、钙磷乘积较前升高（P<0.05），尿素、肌酐、尿素清除指数(Kt/V)较前降低（P<0.05）；CAPD组随访1年时较基线比较HGB、ALB、血磷、钙磷乘积较前升高，肌酐、Kt/V较前降低（P<0.05）；CAPD组与MHD组基线比较Kt/V升高（P<0.05）；CAPD组与MHD组随访1年时比较HGB、Kt/V升高，ALB、血磷、钙磷乘积、PTH降低（P<0.05）。logistic回归分析示HGB（OR=0.839，P=0.000）、HGB（OR=1.144，P=0.009）、血磷（OR=0.000，P=0.000）、PTH（OR=0.987,P=0.034）是与患者睡眠障碍危险因素。结论血液透析和腹膜透析患者普遍存在睡眠质量下降，年龄、HGB、血磷、PTH可能是患者睡眠障碍危险因素，须加强对此的识别和控制，以改善患者睡眠，提高患者生存质量。

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简介：摘要：目的 分析对于终末期肾衰竭患者采用全自动腹膜透析机和人工腹膜透析进行治疗效果对比。方法 实验选取2019年1月至2021年1月期间在我院就诊的终末期肾衰竭患者作为实验对象，共计选取40例。采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组，每组20例。其中对照组患者采用人工腹膜透析治疗，观察组患者采用全自动腹膜透析机。对比两组患者的治疗效果。结果 由数据可知，观察组患者进行治疗之后其血清肌酐、肾小球滤过率等指标要显著优于对照组，且观察组患者的胸闷以及水肿的改善率要显著优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 由结果可知，自动化腹膜透析机能够有效的提高终末期肾衰竭患者效果，能够有效的改善患者的生活治疗。

简介：摘要：目的 对维持性血液透析患者的居家运动展开研究，为患者开展居家运动提供依据。 方法 从我院2021年1月至2021年12月接收的维持性血液透析患者中选取158例作为研究对象，收集他们的临床资料，对他们展开调查，分析影响他们进行有规律居家运用的因素。结果 35~60岁的患者中进行有规律运动的比例为61.54%，高于其他年龄区间；高锻炼行为水平、高运动认知水平、g高锻炼自我能效水平中的患者中进行有规律运动的患者比例分别为88.24%、78.57%、67.74%，高于低水平与一般水平内的患者比例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 影响维持性血液透析患者居家运动的因素有患者年龄、锻炼行为水平、运认知水平、锻炼自我能效水平，在实践中可尝试从影响因素入手促成患者进行有规律居家运动。

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简介：摘要：腹膜透析相关性腹膜炎是慢性肾衰竭腹膜透析患者行腹膜透析时较为常见的并发症，也是腹膜透析技术失败的主要原因，严重时可导致患者死亡，危害极大[1-2] 。结合我科收治的一例居家腹膜透析反复发生腹膜炎的患儿，经过我们精心的治疗、护理以及出院指导，取得满意的效果，目前居家腹膜透析顺利，未再发生腹膜炎，生存质量较前明显提高。

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简介：摘要目的探究血液透析联合腹膜透析用于治疗慢性肾衰竭患者的临床效果和安全性。方法本次实验对象均选自本院2017年7月至2018年12月期间收治的70例慢性肾衰竭患者，按照入院治疗先后顺序分成实验组（n=35）和对照组（n=35），对照组开展腹膜透析治疗，实验组则使用腹膜透析联合血液透析治疗，对比两种治疗方式对患者的影响。结果在肌酐和尿素氮水平上，治疗前实验组和对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。在并发症发生率上，实验组的8.57%和对照组的28.57%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血液透析联合腹膜透析用于治疗慢性肾衰竭患者，可显著提升治疗疗效和肾功能，且治疗安全性较高。

简介：摘要目的探讨跟踪随访在腹膜透析患者治疗中的应用效果。方法将40例采用腹膜透析的慢性肾功能衰竭随机分为观察组和对照组，对照组仅给予常规的出院指导，观察组采用跟踪随访，比较两组患者的治疗依从性和透析效果。结果观察组的健康知识知晓率、治疗依从性显著高于对照组，并发症显著少于对照组(P<0.05)。观察组的Scr、BUN显著低于对照组，残余肾功能、营养状态评分SGA显著高于对照组(P<0.05)。结论跟踪随访有利于腹膜透析患者的遵医行为，提高透析效果，保留患者的残余肾功能。

简介：摘要目的分析血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭患者的临床疗效。方法收集我院2011年12月-2013年12月期间诊治的慢性肾衰竭患者60例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各30例。对照组患者单纯采用腹膜透析治疗，试验组患者采用血液透析联合腹膜透析治疗，对两组患者治疗前后的血液学指标和肾功能情况进行分析对比。结果研究结果显示，两组患者治疗前肌酐、血红蛋白、尿素氮、白蛋白水平及肾功能情况比较无明显差异(P>0．05)，经治疗后均得到明显改善(P<0．05)，且试验组改善水平明显优于对照组(P<0．05)。结论血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭患者具有良好的临床疗效，能有效促进肾功能功能改善，值得在临床应用上推广。

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