简介:摘要目的氯氮平于1972年上市以来,因其具有较好的抗精神病作用,对阳性和阴性症状均有效,且无或很少出现EPS而在临床上广泛使用,特别对难治性精神分裂症有效而备受关注,然而因其有致命的副反应粒细胞缺乏症可能(以下简称粒缺),使氯氮平作为一线或二线抗精神病药物颇有争议。为了进一步了解氯氮平所致粒缺的可能危险因素,进行了研究分析,为预防粒缺的发生和有效治疗粒缺提供一些依据。方法采用回顾性研究方法,对6例发生粒缺患者的临床资料进行分析。结果有药物过敏史或治疗前白细胞基础较低的患者,使用氯氮平而发生粒细胞缺乏的危险性较大,提示患者原先属于过敏体质,支持关于该副作用的发生存在个体易感性的观点;而与性别、病种、药物剂量无关。结论尽管粒缺合并感染时具有致命性,但早期发现,处理得当,可大大降低死亡率,因此,不必过份担心。
简介:摘要:目的:探讨抗甲状腺药物致粒细胞缺乏特点及相关因素。方法:对我院2015年~2022年收治的46例Graves病合并粒细胞缺乏患者的临床资料进行回顾性分析。结果:未服用抗甲状腺药物的患者粒细胞计数与TgAb、WBC呈正相关(P<0.05);甲巯咪唑致粒缺的发生率高于丙硫氧嘧啶,差异有统计学意义(P<0.05);粒细胞缺乏的发生与甲巯咪唑的剂量成正相关,高剂量(≥20mg/d)甲巯咪唑的粒细胞缺乏人数明显高于低剂量(≤15mg/d)。结论:Graves病患者合并粒细胞缺乏的发生率女性较高占大多数。甲巯咪唑的实际效能强于丙硫氧嘧啶,但甲巯咪唑所致的粒细胞缺乏高于丙硫氧嘧啶;甲巯咪唑的剂量与粒细胞缺乏相关,因此首选低剂量甲巯咪唑作为起始治疗。粒细胞缺乏仍有死亡的可能性,必须要引起临床医生的重视。
简介:摘要:在长期的化疗过程中,对骨髓造血细胞的破坏,导致了免疫功能的下降,进一步造成了粒细胞缺乏症。面对肿瘤患者化疗后出现的粒细胞缺乏症,护理人员要为患者及时的讲解感染对人体的危害,以及并发症的具体表现。这将有利于患者自觉加强个人卫生的管理,配合护理人员工作。保证患者的情绪稳定,加强心理上的疏导,进行医患之间的沟通,是取得良好治疗效果的关键。笔者经过研究发现采用新型的延续性护理的方式对于患者的康复具有积极的作用。延续性护理作为一种现代化的护理方式,有助于医护人员对于患者实行及时和人性化的管理,便于医生和患者的沟通和交流,对于缓解当前医患关系紧张具有重要的意义。
简介:摘要本文报道一例TALDO1基因复合杂合变异导致的转醛醇酶缺乏症患儿。孕母有不良孕产史,产前检查发现胎儿超声异常,产前全外显子组测序检出TALDO1基因存在c.462-2A>G和c.574C>T(p.R192C)可能致病性杂合变异。患儿出生胎龄38周+1,生后存在特殊体征(皮肤松弛/皱褶多、低耳位等)、脾大、贫血、肝功能和凝血功能异常,结合产前诊断结果诊断转醛醇酶缺乏症。患儿现1岁3月龄仍可见双手背及颈背部皮肤较松弛且皱褶多。本病例提示,对于出生有肝脾大、贫血、血小板减少、凝血功能异常,同时伴特殊体征如皮肤松弛/皱褶多、低耳位等,需警惕转醛醇酶缺乏症的可能。
简介:摘要目的了解儿童铁缺乏引起的贫血在各年龄段贫血中所占的比例。方法选取来因贫血来我院门诊就诊的6月-6岁儿童460名,采用全自动血细胞分析仪(SysmexXS-800i)检测Hb,MCV,MCH,MCHC,RDW,雅培AxSYM化学发光分析仪检测血清铁蛋白;用统计软件SPSS16.0分析所得数据。结果婴儿组(6月-12月)因铁缺乏引起的贫血在该年龄段贫血数的66.2%,幼儿组(1岁-3岁)占该年龄段贫血的44.7%,学龄前组占该年龄段贫血的28.4%,各年龄组间差异有统计学意义,P<0.05,各年龄组男女性别间差异无统计学意义,P>0.005。结论婴儿组因缺铁造成的贫血占该年龄段贫血的比例最大,说明铁缺乏症所引起是引起婴儿营养性贫血的主要原因,应引起社会和家长的重视。
简介:摘要:本文探讨了生长激素缺乏症的早期诊断和治疗的研究意义、治疗方法和效果评价。在早期诊断方面,介绍了身高、生长速度、骨龄、IGF-1、生长激素刺激试验等指标和方法,以及各种方法的优缺点和应用注意事项。在治疗方面,重点介绍了生长激素替代治疗的原理、方法、适应症和禁忌症等问题,并讨论了不同剂型和用药方案的选择。此外,本文还介绍了治疗效果评价的方法和指标,包括身高、生长速度、IGF-1水平、生长激素刺激试验等,以及需要注意的评价时间点和评价标准等问题。通过对生长激素缺乏症的早期诊断与治疗的探讨,有望提高人们对生长激素缺乏症的认识和重视程度,更好地预防和治疗这种疾病,促进患者的健康和幸福。