简介：摘要食管裂孔疝嵌顿并胃坏疽十分罕见。本文回顾1例9岁6个月女性患儿先天性食管裂孔疝嵌顿并胃坏疽的发病、诊断及治疗过程，总结该病的临床表现和诊治要点。患儿患先天性食管裂孔疝嵌顿，病情危重，胸部CT及上消化道造影可明确诊断，行胃大部切除及食管裂孔疝修补后出现食管远端出血及食管－胃连接处狭窄，早期手术解除嵌顿是降低术后并发症及病死率的关键。

简介：目的探讨腹腔镜探查在腹股沟嵌顿疝治疗中的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月,苏北人民医院行腹股沟嵌顿疝手术30例患者的临床资料。结果30例腹股沟嵌顿疝患者行腹腔镜探查术后,均顺利完成手术。术中无并发症发生,术后1例出现腹部切口感染,1例出现阴囊血清肿。随访6~30个月,1例腹股沟斜疝患者复发。结论腹腔镜探查能够明确嵌顿部位及范围,避免漏诊,为选择合适的治疗方案提供直接依据,值得推广。

简介：摘要目的探讨分析杂交技术在成人腹股沟嵌顿疝治疗中的应用效果和安全性。方法选取2016年2月至2019年5月，惠州市第一人民医院及中信惠州医院收治的腹股沟嵌顿疝成年患者114例，其中惠州市第一人民医院患者53例，中信惠州医院患者61例。随机分为A、B、C组，A组给予杂交技术疝修补术治疗，B组给予传统切开无张力疝修补术治疗，C组给予腹腔镜下无张力疝修补术治疗，比较3组临床疗效、手术指标、恢复指标及术后并发症发生率。结果A组临床疗效总有效率97.37%均高于B组73.68%和C组84.21%，C组高于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）；3组总有效率比，差异有统计学意义（P<0.05）；3组显效、有效、无效发生情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。A组手术时间、术中出血量均显著高于B、C组；B组手术时间短于C组，术中出血量多于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。3组手术时间和术中出血量比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。C组术后下床时间、住院时间，显著低于A、B，差异有统计学意义（P<0.05）；A、B组术后下床时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；A、B组住院时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；3组术后下床活动时间和住院时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。B组术后并发症发生率显著高于A、C组，差异均有统计学意义（P<0.06）。A、C组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。3组术后并发症总发生情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论杂交技术应用于成人腹股沟嵌顿疝治疗可显著提高临床疗效，且安全可靠，但是术前需严格评估患者病情，若疝嵌顿时间较长，出现腹膜炎症状需要及早行传统开放手术，改善患者的预后。

简介：摘要目的探讨区域神经阻滞麻醉在腹股沟嵌顿疝手法复位中的临床应用价值。方法2011年5月至2015年5月，回顾性总结和分析采用区域神经阻滞麻醉下行腹股沟嵌顿疝手法复位74例的临床资料。结果74例患者按照神经阻滞麻醉效果分级标准，Ⅰ级64例，Ⅱ级9例，Ⅲ级1例。64例Ⅰ级患者均完成手法复位，9例Ⅱ级患者中6例完成手法复位，3例Ⅱ级和1例Ⅲ级因疼痛难忍无法继续完成手法复位，予以急诊手术。74例患者均无皮疹、皮下硬结、精索水肿、阴囊血肿、尿潴留等并发症发生。结论区域神经阻滞麻醉下行腹股沟嵌顿疝手法复位效果好、安全性高、操作简单、费用低。

简介：摘要目的观察无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的临床效果、术后并发症及复发情况。方法对250例嵌顿性腹股沟疝患者治疗资料进行回顾性分析，按手术方式分为对照组125例（行Bassini法疝修补术治疗）和观察组125例（行无张力修补术治疗）。对比两组手术指标及术后并发症、复发情况。结果观察组平均手术、下床和住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组复发率和并发症发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟疝患者的临床效果确切，操作快捷、患者恢复快、术后复发率低，值得临床进一步推广应用。

简介：摘要目的本研究旨在总结儿童嵌顿性腹股沟斜疝对睾丸缺血损伤的影响因素，以便术前更准确地评估睾丸缺血损伤，从而及时进行睾丸探查或防止不必要的探查。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2013年7月到2019年6月行疝囊及同侧睾丸探查术的单侧嵌顿性腹股沟斜疝患儿临床资料，收集数据包括年龄、嵌顿时间、肠管损伤程度（术中发现）、睾丸损伤程度（探查发现）、既往手法复位次数和术前超声检查等。通过SAS 9.4（Copyright © 2016 SAS Institute Inc.Cary，NC，USA）进行单因素分析和逐步倒退多因素Logistics回归分析。结果460例接受了术前超声检查，其中57例（12.39%）（中位年龄:1.4个月，四分位区间：0.8~10.7个月）有严重的睾丸缺血损伤，平均嵌顿时间为（23.9±9.3）h，术前超声检查预测严重睾丸缺血损伤的敏感度为68.42%，特异度为95.30%。单因素Logistic回归分析显示：年龄（OR=0.257,95% CI=0.146~0.451）、手法复位次数增多（OR=4.543,95% CI=3.285~6.283）与睾丸损伤程度呈负相关，术前超声评分（OR=3.994,95% CI=2.845~5.609）、嵌顿时间（OR=0.457,95% CI=0.224~0.934）、肠管损伤程度（OR=2.317,95% CI=1.633~3.287）与睾丸损伤严重程度呈正相关（P<0.05）。通过多元分析与后向逐步逻辑回归分析建立了一个严重的睾丸局部缺血损伤可能性计算模型：，当P<0.15时，则认为该患者患有严重的睾丸局部缺血损伤。通过十字交叉试验初步验证了模型的预测准确性。结论本研究提供了一个相对可靠的预测模型，可使用易获得的临床数据来预测因嵌顿性腹股沟斜疝导致的严重睾丸缺血损伤的风险，与单独的术前超声相比，该模型可提高严重睾丸损伤的预测准确性。

简介：我们近日收治1例因跌倒后腹股沟斜疝嵌顿致阴囊破裂、肠管脱出的患儿，现报道如下：患儿男性，3岁，因出生后右侧腹股沟区可复性肿物至今，跌倒后肿物再次出现且不可还纳、阴囊破裂并肠管脱出1h急入院。患儿出生后不久家长即发现其右侧腹股沟区一肿物，活动时出现，平卧后消失，既往未曾嵌顿，入院1h前，患儿不慎跌倒，腹部着地，随即哭闹，后发现其右侧腹股沟区肿物再次出现，坠入阴囊内，肿物急剧增大，致使阴囊右侧忽然出现裂口，肠管从中脱出于体外，体查：右侧腹股沟区一肿物，延续至阴囊内，约6cm×5cm×5cm大小，质硬，右侧底部可见一长约2．5cm裂口，肠管自裂口内脱出，肠管外观红润，患侧阴囊肿胀明显，触痛，睾丸触及不清。急予手术治疗，行嵌顿疝复位，疝囊高位结扎，修补阴囊裂口，放置引流条，手术顺利，因术前肠管脱出体外，术后预防应用抗生素、换药等治疗，住院1周，顺利康复出院。

简介：

简介：摘要目的研究总结腹股沟嵌顿疝病人急诊一期无张力疝修补术的术后护理措施分析。方法从本院中提取2015年1月到2017年1月期间的25例腹股沟嵌顿疝行急诊一期无张力疝修补术术后的病人，作为本次试验的研究对象。并予以病人包括心理、切口、血糖等方面的病情管理控制分析，在观察病情期间还要做好预防并发症的工作。病人在出院之后，更要采取各项心理和生理等方向的出院指导。结果这25例病人进行术后护理措施之后，发现出现便秘现象的有2例，有肺部感染现象的则是3例，深静脉血栓形成者则有1例，切口感染现象则有2例。不过患者在住院6周后出院，无一人出现复发症状。结论对腹股沟嵌疝行急诊无张力疝修补术后病人，在手术过后必须做好术后的各种护理措施。既能够提高患者手术的恢复度，还能预防疝行重新复发。

简介：

简介：自1990年至1996年我们两院共收治嵌顿疝、肠坏死18例,均行坏死肠管切除、肠吻合术的同时行疝修补术,术后均1期愈合,随访至今无一例复发。现将治疗体会报告如下.1临床资料18例均为男性,年龄21～72岁,均为腹股沟斜疝,嵌顿时间5～16h,平均9.5h。2手术和结果

简介：摘要目的分析中老年患者腹股沟嵌顿疝治疗中无张力疝修补术的临床效果。方法选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的中老年腹股沟疝嵌顿疝患者50例，并将其随机分为观察组与对照组，每组25例。对照组患者以传统张力疝修补术进行治疗，观察组患者以无张力疝修补术进行治疗。结果观察组与对照组患者在手术时间上无显著差异（X2=3.232，P=0.534）；但观察组患者的住院时间明显短于对照组患者，组间差异显著，结果具有统计意义（X2=7.562，P=0.000）。结论以无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝嵌顿疝具有较好的临床效果。该种治疗方法可改善患者预后，提高术后舒适度，降低并发症的发生率。该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

简介：目的探讨经腹疝囊高位阻断旷置术治疗婴儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床应用效果。方法选择曹县县立医院2011年1月至2012年1月收治的嵌顿性腹股沟斜疝患儿共125例作为研究对象,并按数字表法随机分为观察组（65例）和对照组（60例）。对照组采用经腹疝囊高位结扎术进行治疗,观察组采用经腹疝囊高位阻断旷置术进行治疗。统计二组患儿的手术时间及住院时间差异,观察二组术后并发症的发生情况,随访3年,比较二组疾病的复发率。结果观察组的手术时间为（86±12）min,住院时间为（5.9±1.2）d,均显著短于对照组的（153±30）min、（12±3）d;且观察组术后仅3例患者出现并发症,并发症发生率4.62%,显著低于对照组的21.67%（13/60）;另外,观察组随访三年的复发率为1.54%（1/65）,也显著低于对照组的13.33%（8/60）,二组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论经腹疝囊高位阻断旷置术应用于婴儿嵌顿性腹股沟斜疝的治疗中,可有效缩短手术时间及住院时间,降低并发症发生率和复发率,是一种安全可靠的术式,值得在临床上推广使用。

简介：胃镜检查致膈肌破裂膈疝嵌顿致猝死的尸检较少见，本文作者应邀参加该医疗纠纷的尸检，现报告如下。

简介：对比腹腔镜腹股沟疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的手术效果。分析2009年7月—2015年1月31例腹股沟嵌顿疝患者行腹腔镜疝修补术（腔镜组）的临床资料;并与同期38例开放式无张力疝修补术（开放组）进行对比分析。腔镜组术后疼痛持续时间、住院时间及尿潴留发生率均少于开放组（P〈0.05）,两组手术时间及术后阴囊血肿发生率无统计学差异（P〉0.05）。两组患者均未见复发及感染。腹腔镜治疗腹股沟嵌顿疝安全、可行,具有创伤小、恢复快等优点,但费用较高,可根据患者的具体情况选择。

简介：摘要目的观察和分析聚丙烯补片在嵌顿性腹股沟疝中的临床应用效果。方法从2016年12月到2017年12月期间本院收治的所有嵌顿性腹股沟疝患者当中随机选取其中的42例作为本次的观察研究对象，将这42例患者按照患者意愿分为观察组和对照组两组，两组各21例；观察组患者采用聚丙烯补片，对照组患者采用生物补片，对比两组患者的手术时间、住院时间和并发症发生情况。结果观察组的手术时间和住院时间分别为（73.42±12.03）min和（5.53±2.37）d，对照组的手术时间和住院时间分别为（109.32±10.27）min和（8.72±2.91）d，P＜0.05；观察组的并发症发生率为9.52%，对照组的并发症发生率为28.56%，P＜0.05。结论将聚丙烯补片应用到嵌顿性腹股沟疝的手术中，能够有效的缩短患者的手术时间和住院时间，明显减少并发症的发生，值得进行临床推广。

简介：摘要目的研究成人嵌顿性腹股沟疝用无张力修补术的临床疗效。方法选择2012年1月至2017年4月本院接诊的嵌顿性腹股沟疝病患100例，采用电脑随机双盲法对所选病患进行分组A组和B组均有50例，其中A组实施无张力修补术治疗，B组实施传统疝修补术治疗。观察两组术后并发症的发生情况，并对其作出比较。结果A组的并发症发生率为10.0%，B组为30.0%。A组明显比B组低，组间差异显著（P＜0.05）。结论于成人嵌顿性腹股沟疝中积极应用无张力修补术，有助于减少术后并发症发生风险，促进患者病情康复。

简介：股疝的发病率占腹外疝的3％～5％，多见于中年妇女，但其嵌顿率在腹外疝中最高，约为60％，常需要急诊手术。杭州余杭区第一人民医院2008年6月至2011年2月，共完成嵌顿性股疝腹膜前修补术28例，取得了良好的治疗效果，报道如下。

简介：摘要目的探讨小婴儿肺炎合并疝嵌顿的临床特点，防止误诊误治。方法2009年1月~2013年12月15例0~2月小婴儿肺炎合并疝嵌顿的临床资料，分析临床表现，辅助检查，治疗及预后。结果15例患儿入院后，首诊均未在第一时间发现疝气，皆以肺炎收住院，咳嗽15例，鼻塞，吃奶差10例，呕吐为首发症状仅3例，15例均伴有腹胀，面色苍白，住院1~5天后发病15例，阵法性烦吵少见，精神差，昏睡，嗜睡15例，呼吸困难发绀2例，吐血便血3例。明确诊断后快速转至外科进行手术治疗，无死亡病例。结论小婴儿肺炎在住院期间，突然出现精神差，吃奶减少，呕吐，昏睡，面色苍白，而不表现为阵发性哭。嵌顿疝的临床表现不典型，具有非特异性，故应高度警惕，详细观察，反复体检，早期诊断，以免造成不必要的纠纷及伤害。

简介：摘要目的探讨在老年嵌顿性腹股沟斜疝修补术中实施优质护理的临床效果。方法对照组实施常规护理，观察组实施优质护理。比较两组的护理效果。结果观察组患者的干预有效率为95.35%，对照组患者的干预有效率为79.07%，两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年嵌顿性腹股沟疝的手术治疗过程中实施优质护理可以有效促进患者康复并降低术后并发症率，该护理方案值得应用推广。