简介：摘要重型颅脑损伤发生后，患者易出现胃肠功能障碍，而且病情越严重，其胃肠功能障碍也越明显，再加上剧烈的应激和炎症反应、临床治疗中药物的使用、病情的不稳定变化等因素的影响，破坏了患者的肠道免疫功能，机体免疫功能下降，对于感染的发生和发展以及预后都具有重要的影响。目的探讨益生菌与早期肠内营养联合使用对重型颅脑损伤患者的临床疗效及肠道免疫功能的影响。方法选取在中心医院进行诊治的86例重型颅脑损伤患者，随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组患者营养支持方案为伤后经鼻胃管持续泵入康全力肠内营养混悬液，观察组则在对照组的基础上加用益生菌，所有患者均治疗2周。对治疗过程中患者并发症发生情况以及治疗后的GOS评分、免疫功能指标进行评价和比较。结果（1）治疗过程中，观察组患者感染、腹胀腹泻、消化道出血、糖代谢紊乱和应激性溃疡的发生率均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组患者GOS评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者血清IgA、IgG、IgM和补体C3、C4以及Th1/Th2水平的改善情况均明显优于同组治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），且观察组患者各项指标改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对重型颅脑损伤患者联合使用益生菌与早期肠内营养，不仅可以明显减少感染、消化道不良反应等并发症的发生、改善预后，而且可以明显提高患者的免疫功能，值得推广。

简介：摘要研究生长抑素受体亚型和ERK1在结直肠癌中的表达及其与临床病理因素之间的关系，探索SSTR亚型和ERK1在结直肠癌发生、发展的作用。方法应用免疫组织化学的方法检测SSTR亚型在结直肠癌、结肠腺瘤和正常结肠组织中的表达，并比较SSTR亚型和ERK1的表达与临床病理因素的关系。结果三组SSTR表达的优势亚型是SSTR1，三种组织中结直肠癌组织中ERK1的表达阳性率最高，结肠癌组织中5种SSTR亚型表达在患者的性别，年龄，肿瘤的大小间的差异无统计学意义（p>0.05），SSTR2在肿瘤的分化程度、肿瘤的分期间的差异有统计学意义（p<0.05）。与正常结肠组织比较，结直肠癌组织中ERK1的阳性表达率明显较高。结论结肠癌组织、结肠腺瘤组织和正常结肠黏膜组织中有多种SSTR亚型的表达，SSTR1是优势表达亚型，SSTR2和ERK1的表达与癌的恶性程度有关，可能在直肠癌的发生发展中发挥重要作用。

简介：摘要脑出血（cerebralhemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。目的分析全面护理应用于行微创颅内血肿清除术的脑出血患者护理中的临床效果。方法38例行微创颅内血肿清除术的脑出血患者，随机分为对照组和观察组，各19例。对照组患者于围手术期内给予常规护理，观察组患者于围手术期内实施全面护理。比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果护理后，观察组临床治疗总有效率为94.74%，明显高于对照组的68.42%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为5.26%，明显低于对照组的31.58%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用全面护理模式对行微创颅内血肿清除术的脑出血患者进行护理效果显著，值得在临床上推广和应用。

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