简介：目的对客观结构化临床考试（OSCE）的信度进行Meta分析，评价OSCE用于医学生临床能力评估考试的可靠性。方法计算机检索PubMed、ScienceDirect、CNKI、WanFangData和VIP，收集采用OSCE评价医学生临床能力并使用Cronbach’sα系数进行OSCE信度测量的研究，检索时限均为1998年1月至2013年5月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价方法学质量后，采用SPSS17．0软件进行Meta分析。结果共纳入34个研究（53个Cronbach’S0C系数），其中英文研究18个（28个Cronbach’sα系数），中文研究16个（25个Cronbach’sα系数）。Meta分析结果显示：OSCE的总Cronbach’sα系数为0．700[95％CI（O．660，0．737）]，国外OSCE的Cronbach’sα系数为0．745[95％CI（0．696，0．790）]，国内OSCE的Cronbach’sα系数为0．648[95％CI（O．584，O．705）o国外OSCE的Cronbach’sα系数高于国内，两组差异有统计学意义。结论当前国内外OSCE的信度为0．7，OSCE用于国内外医学生临床能力评估考试均具有较好的可信度，但国外OSCE的可信性稍高于国内。

简介：背景：股骨纤维结构不良由于严重程度不同,病变范围差异较大,手术治疗尚缺乏统一原则.目的：探讨不同手术方式治疗股骨纤维结构不良的临床疗效,分析比较影响股骨纤维结构不良手术治疗远期疗效的独立危险因素.方法：回顾性分析2000年1月至2016年9月于我中心接受手术治疗的82例患者（84处股骨病灶）的病例资料.收集的临床数据包括：基本数据（性别、诊断时年龄、病灶处初次骨折的年龄）,初诊时的主要症状,受累部位（单发型或多发型）,股骨病灶部位和病理结果.手术相关数据：手术时间,失血量,植骨类型,内固定方式（髓内固定和髓外固定）,早期并发症（感染和血肿）.随访相关数据：相关并发症（是否出现骨折及恶变）,影像学资料和末次随访时患者功能评分.结果：3处病灶（3/84,3.6％）住院期间出现早期伤口并发症,其中2处为切口感染,1处为切口血肿,均经伤口清创后愈合.10处病灶采用髓内固定,64处病灶采用髓外接骨板固定.髓内固定组早期切口并发症发生率（2/10,20％）明显高于髓外接骨板固定组（1/64,1.6％,P＜0.001）.82例患者中66例获得末次随访,随访比例为80.5％,中位随访时间为47.1个月.1例出现深部感染,1例出现局部复发.随访期间无恶变病例出现.伴有“牧羊拐”畸形组（n=8）和无畸形组（n=58）末次MSTS功能评分分别为（29.1±1.1）分和（29.8±0.6）分,“牧羊拐”畸形组功能明显差于无畸形组（P=0.012）.病理骨折和骨纤类型不是影响预后功能的影响因素.结论：初次骨折时患者年龄是随访期间再次骨折的预测因素,尤其是年龄小于18岁者.“牧羊拐”畸形是影响术后功能的主要危险因素.髓内固定和髓外固定方式均可提供足够的生物学稳定,并在中期随访过程中可获得相同的预后.

简介：摘要在动物试验中，跑台运动是常用的运动方式，而在跑台运动中，不同的运动强度对大鼠跟腱有不同的影响，通过查阅跑台动物实验，发现不同的运动强度跑台实验对大鼠跟腱有不同程度的影响,这对动物跑台实验设计有重要的参考意义。

简介：【摘要】目的 研究高龄高血压(EH)患者心脏结构和功能的影响。方法：选择附属医院2023年1月-2023年12月收治的90例高龄患者，根据“是否患有EH”分为科研组(高龄EH，n=30)、参照组(高龄非EH，n=60)，对患者基本情况记录、接受心脏超声检查并24h动态监测血压。结果：较参照组，科研组24h的SBP、DBP指标更高；LVM、LVMI指标更高，LVPWd指标更低，EF指标更低，FS指标更高，P<0.05。结论：高龄人群中，高血压导致患者心脏质量增加、心脏收缩功能下降，需引起高度重视，尽早提供对症干预及治疗。

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简介：　　摘 要 随着改革开放的不断发展，国民经济的不断上升，很多地方经济为了能够适应市场的发展，开始为个体经济的发展提供有利的扶持政策，甚至有的地方政府为了帮扶个体经济简化办理流程，将一些必要的办理流程删减，比如营业许可证等，这一现象给卫生监督部门的工作带来了不便。那么卫生监督部门如何切实履行工作职责，促进市场的有序发展，成为各级监督机构所面临的一个重要难题。  　　关键词 卫生监督 地方经济发展 作用  　 Summary With the continuous development of reform and opening up and the continuous rise of the national economy, many local economies began to provide favorable support policies for the development of the individual economy in order to adapt to the development of the market, and even some local governments, in order to help the individual economy simplify the handling process, deleted some necessary handling processes, such as business license, etc., which was given to the health supervision department Our work has brought inconvenience. Therefore, how to fulfill the responsibilities of health supervision departments and promote the orderly development of the market has become an important problem faced by supervision institutions at all levels.

简介：摘要在我国经济高速发展的背景下，医疗行业也进入了高速发展的时期。医院作为医疗行业的重要组成部分，不仅在国民经济发展中起着重要的作用，而且还对人民的健康起着重要的作用。在医院中，经济管理是其重要的内容。医院应当加强自身的经济管理水平，只有这样才能实现长远发展。本文将对新形势下如何实现医院经济管理的加强展开进一步探讨。

简介：采用最小成本分析法，对治疗肺部感染的两种方案进行药物经济学评估，结果显示；在疗效基本一致的情况下，茵必治组费用较低，提示对同一种疾病的治疗运用药物经济学知识可使病人获得具有最佳效果／费用比的药物治疗。

简介：摘要：随着医疗行业的不断发展，医院的经济管理也越来越受到重视，医院内部审计的主要任务是帮助医院设计经济结构,促进医院健康发展,为了规避医院发展过程中的财务风险,本文对医院的经济管理进行了分析,以期对个人、企业、企业和社会有所借鉴。

简介：【摘要】平均住院日实际上就是患者在某医院住院的平均天数，这个指标能够充分反馈出医院工作落实的具体绩效情况，更是医院内部针对于科室工作开展绩效考核一大量化指标内容，与此同时，也会反馈出某家医院在技术方面的实力和医疗质量等。缩短平均住院日这一方法，能够提升床位的实际利用率，在此基础上会增高社会效益以及经济效益，进而降低了社会以及患者家庭负担等。

简介：摘要：在中国社会经济飞速发展的大环境下，我国的医院经济运行迎来了新的局面，财务会计工作向着多样化、复杂化形势发展，这就更需要一种系统且高效的财务会计制度在提升财务会计管理效率的同时，增强医院内部资产管理力度，保证医院经济的有效运行。因此，此次研究主要针对医院财务会计制度实施对医院经济运行的影响进行了相关分析，旨在为今后医院财务会计制度在医院内部的实施提供一定的借鉴。

简介：【摘要】目的：肺癌筛查和早期发现项目被认为是减少肺癌相关死亡的有效策略之一。本研究的目的是对肺癌筛查和早期发现项目的效果进行评估，并进行经济分析，以探讨其在人口范围内的可行性和潜在效益。方法：从相关医疗机构招募120个肺癌高风险人群的临床数据和流行病学信息以及生活习惯信息和家庭经济信息，随机将其分为两组，即实验组和观察组，验组受试者将进行一系列早期肺癌筛查，包括肺部影像学检查（如CT扫描）、痰液细胞学检查、血液肿瘤标志物检测等。根据筛查结果，进一步进行肺组织活检和病理学检查以确诊肺癌。在早期确诊的患者将接受相应的治疗，包括手术切除、放疗、化疗等。观察组受试者将按照常规医疗流程进行常规检查和治疗，但不接受任何特定的肺癌筛查和早期发现干预措施。分别观察和研究并比较两组参与者的病情效果。结果：实验组的临床指标如早期肺癌检出率、生存率、转移率、复发率优于实验组（P

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简介：摘要：我国科技水平和各行各业的普遍发展，我国建筑工程发展也十分快速。建筑钢结构在建筑行业的发展中，现阶段有着非常重要的地位。因钢材本身具有强度高、韧性较强、抗腐蚀性能好等优势，钢结构在建筑行业的应用越来越广泛，越来越受到建筑工程师的重视。钢结构因其自身重量比混凝土结构要小，在减小建筑物自身重量上面有着显著效果，在整体上提升建筑物的结构安全方面有着非常重要的作用。但是目前钢结构越来越复杂，结构越来越多样化，因此对钢结构的稳定性设计方法越来越受到重视，保证建筑结构的整体安全性。

简介：我国是全球老龄化速度最快的和世界老龄人口最多的国家。老年性疾病的发病率呈显著升高趋势。老年人多数有尿频、尿急、夜尿增加和尿失禁等下尿路症状,这严重影响老年人的身心健康和生活质量。既往多认为下尿路结构改变（梗阻）或是神经支配改变是为老年人排尿障碍的主要致病因素,

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简介：随着腰椎间盘突出症,椎管狭窄,脊柱损伤等发病率的增加及腰椎手术的日益普及,切除椎板等后部结构显露并处理椎管内病变已成为经典手术入路.但随着手术病例的增多及随访时间的延长,发现部分病例远期疗效欠佳.手术对脊柱后部结构(椎弓根、椎板、关节突关节、韧带)的破坏及术后生物力学性质的改变是其重要原因.本文试就脊柱后部结构的生物力学研究进展作一综述.

简介：目的研究猪与人的周围神经脱细胞处理后其结构与成分的差别,为以猪去细胞神经替代人去细胞神经用于修复神经缺损作前期探索.方法取健康成年猪和下肢截肢患者的胫神经,用化学去垢剂按一定程序进行脱细胞处理.通过大体观察、HE染色、甲苯胺蓝染色、免疫组织化学染色和透射电镜检查,比较猪与人的周围神经去细胞处理前后其结构、许旺细胞与轴突标志蛋白以及细胞外基质的变化.结果经脱细胞处理后,猪与人的神经结构均略变疏松,仍保留较好的弹性和伸展性.显微镜下观察,两者均未见细胞或其碎屑残留,髓鞘消失,纤维性支架结构保持良好,S-100蛋白和神经丝蛋白（neurofilament,NF）的表达较处理前显著减弱,而层粘蛋白（laminin,LN）的表达无显著变化,神经基底膜管和神经组织的支持结构保留完好.与人去细胞神经比较,猪去细胞神经结构更疏松,神经束间细胞间质更丰富,但成分差异无显著性.结论猪去细胞神经与人去细胞神经的结构和成分相近,可能取代人去细胞神经用于修复神经缺损.

简介：网络通信效能的建模仿真是网络中心战（networkcentricwarfare,NCW）信息增值链条仿真研究的重要组成部分。在HLA（highlevelarchitecture）分布式虚拟战场环境中进行NCW信息网络的建模仿真,有＂分散式＂和＂集中式＂两种实现途径。本文通过对网络中信息传递过程的分析,分别给出了两种仿真途径的通信模型组成和仿真实现逻辑。对于＂分散式＂通信仿真,引入了多个功能函数对消息的各个处理流程及通信链路性能进行功能性建模;借助网络仿真工具构建NCW跨层的网络通信协议栈模型,从而实现NCW虚拟战场＂集中式＂通信仿真。这两种仿真途径的逻辑实现方法为在HLA分布式虚拟战场中进行NCW通信仿真研究提供了一种解决思路,对NCW网络化信息增值的效果研究具有实际意义。

简介：【摘 要】 目的 : 探讨急诊护理中实施结构化团队管理的效果。方法： 2018年 1月至 2018年 7月我院急诊科实施常规护理管理（对照阶段）， 2018年 8月至 2019年 2月急诊科实施结构化团队管理（观察阶段）。比较观察阶段与对照阶段的护理管理效果、患者的急救指标、急救效果及急救护理满意度。结果：观察阶段的人员管理、分诊及绿色通道管理、仪器设备药品管理、消毒隔离、重症患者管理、患者安全目标实施、文件书写得分及总分均显著高于对照阶段（ P＜ 0.05）。观察阶段患者的抢救时间、静脉通道建立时间、应用药物的时间、血标本送检时间以及气道管理时间均显著短于对照阶段（ P＜ 0.05）。观察阶段的急救成功率为 97.56%，显著高于对照阶段的 89.61%（ P＜ 0.05）；观察阶段的不良事件发生率为 3.75%，对照阶段的不良事件发生率为 14.49%，观察阶段的不良事件发生率显著低于对照阶段（ P＜ 0.05）。观察阶段的急救护理满意度为 96.34%，显著高于对照阶段的 85.71%（ P＜ 0.05）。结论：在急诊护理中实施结构化团队管理可以明显提升急诊科护理管理质量，缩短患者的抢救时间，提高急救时效性，减少不良事件的发生，提升护理满意度，值得临床推广。