简介:摘要微创外科是21世纪外科的发展方向,具有创伤小、恢复快、安全、病人易接受的优点,现已广泛应用于临床。随着腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜技术的成熟,微创治疗肝外胆管结石的理念逐渐为胆道外科医生和患者接受。本文就肝外胆管结石的微创治疗现状及进展作一综述。
简介:摘要分析探讨腹腔镜微创手术在治疗胆囊结石合并胆总管结石疾病中的价值。方法回顾性分析了2008年11月-2013年11月我院180例确诊为胆囊结石合并胆总管结石的患者的治疗情况,将其分为对照组(86例)和观察组(94例),对照组采取传统开腹手术,观察组采用腹腔镜手术,对两种治疗方案、结果作分析比较。结果观察组患者91例在腹镜腔下一期做了胆囊切除,胆总管切开胆道镜下取石管引流,且无明显并发症,2例由内镜下作EST后联合腹腔镜胆囊切除术二期完成治疗,1例患者改为开腹完成治疗。观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及术后住院天数均少于对照组(P<0.05),术后疼痛程度及术后并发症发生率也显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石安全有效,腹腔镜微创术一期取除结石是主要、较好的选择方案。
简介:摘要目的探究术中胆道造影在胆囊结石并胆管结石初次手术患者中的临床应用效果。方法将2017年10月-2019年1月期间在我院接受诊治的90例胆囊结石并胆管结石初次手术患者作为研究对象,并将其随机分为两组,研究组患者实施术中胆道造影,对照组患者术前实施常规影像学检查,术后对两组患者的残石率和临床指标进行比较。结果研究组左肝残石1例,右肝残石2例,肝外胆管残石1例,残石率为8.89%;对照组左肝残石4例,右肝残石4例,左、右肝残石3例,肝外胆管结石2例,残石率为28.89%。差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用均显著少于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将术中胆道造影应用于胆囊结石并胆管结石初次手术患者的临床治疗当中,手术时间明显缩短,降低住院费用,效果显著。
简介:摘要目的探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效并观察其安全性。方法选取我院进行治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者128例。将其随机分为观察组和对照组各64例,观察组行腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,对照组行常规开腹手术治疗,记录两组手术时间、术后排气、排便时间、术后复发例数、切口感染例数胆漏发生例数等并发症进行统计及比较。结果经研究比较,观察组手术时间、术后排气、排便时间均显著性降低,P<0.05,均有显著性差异;观察组术后复发率、切口感染率及胆漏发生率均显著性低于对照组P<0.05,均有显著性差异。结论临床应用腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石较传统开腹手术治疗,具有疗效佳、复发率低、并发症少,安全性高等巨大的优越性,值得临床推广应用。
简介:摘要目的观察胆囊结石合并胆总管结石双镜微创与开腹手术的临床治疗效果。方法选取2010年5月—2013年2月间入我院进行治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者60例为研究对象,随机分为对照组和研究组,分别实施开腹手术和腹腔镜联合十二指肠镜双镜微创手术治疗,观察手术情况、治疗效果和并发生发生情况。结果双镜联合治疗组出血量和住院天数均少于开腹手术组,手术时间大于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。双镜联合手术组残余结石和切口感染发生率低于开腹手术组,高淀粉酶血症、胆总管下端炎性狭窄发病率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石合并胆总管结石双镜微创手术治疗效果较好,临床应用价值高。
简介:摘要目的探讨十二指肠镜、腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法2008年6月~2011年6月,对132例术前拟诊为胆囊结石合并胆总管结石的患者,行内镜下乳头切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)及内镜下鼻胆管引流术(endoscopicnaso-biliarydrainage,ENBD),观察1~3d,无并发十二指肠乳头出血、十二指肠漏、胆管炎及胰腺炎者,在全麻下,采用三孔法或四孔法行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)。结果3例因十二指肠降部乳头旁憩室,导致乳头位置异常,插管困难而放弃ERCP改开腹手术.1例因腹腔镜手术过程中胆囊三角粘连致密而中转开腹.其余128例成功施行EST、ENBD及LC,成功率96.9%,住院时间7~15d,平均10.2d.无十二指肠漏、十二指肠乳头大出血、急性胆管炎及胆漏等与内镜操作有关的严重并发症.128例随访3~24个月,平均15个月,无胆管结石复发及其它后遗症出现。结论十二指肠镜、腹腔镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石,具有手术创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点,具有良好的应用价值.
简介:摘要目的探究泌尿系结石病患者中代谢综合征与结石复发之间的相关性。方法选取我院接2016年6月至2017年8月期收诊治的泌尿系结石病患者100例作为研究样本,依据患者是否存在代谢综合征将其分为两组,即观察组和对照组,每组50例。收集全部患者临床诊治相关资料并对其实施回顾性整合、分析。结果两组患者在舒张压、收缩压、空腹血糖含量、三酰甘油水平、高脂蛋白胆固醇水平、体质指数等相关指标方面对比,存在显著性差异(P<0.05);两组患者在总胆固醇含量、低脂蛋白胆固醇水平等相关指标方面对比,不存在显著性差异(P>0.05);观察组患者结石复发的可能性相较于对照组,提升趋势显著(P<0.05)。结论在泌尿系结石病患者中代谢综合征与结石复发情形具有紧密关联性,是结石复发的独立危险因素,在对伴随代谢综合征的泌尿系结石病患者开展临床诊治处理时,应同时采取相关措施实现对代谢综合征的有效诊治,以防结石复发。
简介:摘要目的探讨萆薢分清饮加减治疗肾结石的临床疗效。方法选择我院2011年1月~2012年3月治疗的86例,采用萆薢分清饮加减进行治疗,方剂组成补骨脂10g,茯苓10g,土茯苓20g,半边莲20g,川牛膝15g,前任10g,白术10g,丹参15g,黄柏10g,石菖蒲10g,萆薢25g。小腹坠胀加川楝子10g,台乌12g,疼痛明显者加栀子10g,当归10g。气滞加乌药15g,桔梗12g,木香9g;湿热加茵陈虎杖15g,30g;肾虚热加熟地黄30g。每日1剂,水煎,早晚分服。结果86患者经过治疗痊愈42例,治愈率为448.8%,显效20例,显效率为23.3%,有效17例,有效率为19.8%,无效7例,占8.1%,总有效率为91.9%。结论萆薢分清饮加减治疗肾结石的疗效显著,经济实惠,无痛苦,便捷,无需住院,且疗效确切,值得推广。