简介:【摘要】:目的:探讨基于人文理念的保护性约束应用于ICU颅脑损伤患者对非计划性拔管发生率的改善效果。 方法:将2020年4月~2021年11月期间于本院ICU接受治疗的56例颅脑损伤患者依据随机数字表分组法分别平均纳入对照组和观察组。对照组给予基础保护性约束干预;观察组给予基于人文理念的保护性约束干预。比较两组干预后的非计划拔管事件发生情况、躁动表现发生率和舒适度水平。 结果:干预后,观察组的非计划拔管事件总发生率低于对照组,P<0.05。干预后,观察组的躁动表现发生率低于对照组,其舒适度评分高于对照组,P<0.05。 结论:基于人文理念的保护性约束干预应用于ICU颅脑损伤患者中的效果较为显著,可有助于降低非计划拔管事件及躁动表现发生几率,提升患者的机体舒适度,值得进行推广应用。
简介:摘要:信息化社会,各行各业都因信息技术的影响而发生了一定的改变,教育教学领域同样利用信息技术完成了教学内容的优化与整合,取得了不错的成绩。 在初中语文自主性学习当中,信息技术不仅可以提高学生的学习效率与学习质量,还可协助学生养成良好的学习习惯,并通过自学的形式构建合适的知识架构,是提高学生学习兴趣与学习主动性的根本,也是克服传统语文教学弊病的关键。另外,利用信息技术开展的初中语文自主性教学,有利于提高学生的核心素养,是培养学生思考能力、逻辑能力与综合水平的有效方法。基于此, 下文主要就核心素养下如何应用信息技术优化初中语文自主性学习进行了分析与探究,意在提高初中语文教学的质量和水平。
简介:摘要目的探讨分析感染管理与护理管理在控制医院感染中的作用。方法通过加强感染管理与护理管理对医院感染进行防控,回顾性分析2016年(加强感染管理与护理管理前)和2017年年度(加强感染管理与护理管理后)医院感染的相关数据并进行对比分析;同时每年随机选取40例住院患者进行问卷调查,分析患者护理满意度情况。结果感染率2017年年度与2016年度相比明显下降(P<0.05);患者护理满意率由2016年的59.5%提高到2017年的87%,满意率明显提高(p<0.05)。结论感染管理和护理管理是进行防控医院感染的关键,加强护理管理和感染管理可以有效降低医院感染的发生。
简介:摘要目的探讨直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agent,DAA)治疗慢性丙型肝炎肝硬化患者实现持续病毒学应答(sustained virologic response, SVR)后的预后及转归。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月于天津市第二人民医院临床诊断为慢性丙型肝炎肝硬化的95例患者,其中72例应用DAA获得SVR,23例未行抗病毒治疗,比较两组患者肝细胞癌发生率、病死率的差异。统计学分析采用独立样本t检验、曼-惠特尼U检验和χ2检验。结果在3~71个月的随访结束时,DAA治疗组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、白蛋白、肝硬度测定值均较入组时改善[42(23,61) U/L比18(13,28) U/L,54(37,75) U/L比23(18,28) U/L,39(33,42) g/L比45(41,48) g/L,26(18,37) kPa比15(11,26) kPa,Z=-6.005、-7.008、-6.057、-3.162,均P<0.01],但DAA治疗组与未行抗病毒治疗组患者肝细胞癌发生率[12%(9/72)比17%(4/23)]、病死率[3%(2/72)比13%(3/23)]差异均无统计学意义(均P>0.05)。应用DAA治疗和未行抗病毒治疗的慢性丙型肝炎肝硬化患者进行肝细胞癌累积发生率分析,两组差异无统计学意义(P=0.609)。慢性丙型肝炎肝硬化发生肝细胞癌患者与未发生肝细胞癌患者年龄[(60.3±3.6)岁比(54.4±9.9)岁]差异有统计学意义(t=-3.948,P<0.01);代偿期肝硬化患者应用DAA治疗后,6例发生肝细胞癌的患者中4例患糖尿病,未发生肝细胞癌的患者糖尿病患病率为17%(7/42),发生肝细胞癌较未发生肝细胞癌者空腹血糖更高[(7.3±1.9) mmol/L比(5.9±1.1) mmol/L],差异均有统计学意义(χ2=7.430,t=-2.442,P=0.019、0.019)。结论DAA可以显著改善慢性丙型肝炎肝硬化患者的肝功能、肝纤维化,但未发现可以改善其近期肝细胞癌发生率、病死率;空腹血糖升高、糖尿病可能为代偿期慢性丙型肝炎肝硬化患者发生肝细胞癌的危险因素。
简介:摘要目的研究在自主呼吸患者深吸气时潮气量(VtDI)对脉搏压力变异度(ΔPPDI)的影响,并验证是否以VtDI校正ΔPPDI可进一步提高预测液体反应性(fluid responsiveness,FR)的能力。方法前瞻性纳入2017年10月至2019年10月于武警特色医学中心和南京市高淳人民医院ICU确诊的、符合第三版国际共识诊断标准的自主呼吸的脓毒症和脓毒性休克患者,20 min内静脉输注生理盐水500 mL进行容量扩张(volume expansion,VE),VE后每搏输出量变化率(ΔSV)≥15%为液体反应者,否则为液体无反应者。VE开始前,在平静呼吸以及深吸气时测量脉搏压力变异度(ΔPPTB和ΔPPDI)和潮气量(VtTB和VtDI)。采用多元线性回归分析ΔPPDI与VtDI、ΔSV的关系,应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)以及灰区范围评估参数预测FR能力,并计算灰区范围误分类代价比(R)的不同而变化的情况。结果最终纳入31例患者,17例为液体反应者;液体反应者的ΔPPDI显著高于无反应者[(19.1±7.4)% vs(11.2±4.5)%,P=0.001]。ΔPPDI预测FR的AUC为0.832显著高于ΔPPTB的0.580(P<0.05)。多元回归分析显示VtDI和ΔSV均是ΔPPDI的独立影响因素(P<0.01);经VtDI校正的ΔPPDI (ΔPPDI/VtDI)的AUC显著高于单独使用ΔPPDI (P=0.03)。采用正常液体策略时(R=1),ΔPPDI/VtDI的灰区范围为12.7~14.5,包含19%的患者;采用限制性液体策略时(R=2),ΔPPDI/VtDI灰区范围为12.8~14.5,仅包含6.5%的患者。结论在完全自主呼吸的脓毒症患者中,ΔPPDI预测FR具有中度的准确度,以VtDI校正ΔPPDI后可进一步提高其预测价值。
简介:摘要目的构建炎症性肠病患者的护理敏感性结局指标体系。方法以奥马哈问题分类系统及护理结局分类为理论依据,采用Delphi法对27名炎症性肠病护理领域的专家进行2轮专家函询,构建炎症性肠病患者的护理敏感性结局指标体系,并确定各指标的权重。结果2轮专家函询问卷的有效回收率分别为93.33%、96.43%,意见的提出率分别为42.86%、18.52%;专家的权威系数分别为0.864、0.899,第2轮函询一级指标的协调系数为0.175~0.308。最终形成15个一级指标、33个二级指标、97个三级指标的炎症性肠病患者护理敏感性结局指标体系。结论基于奥马哈系统及护理结局分类构建的炎症性肠病患者护理敏感性结局指标体系科学、合理,能够为炎症性肠病患者护理服务的开展提供指导。
简介:摘要目的探讨人文关怀在溃疡性结肠炎患者诊治过程中的应用价值。方法接收在我科进行治疗的患者一共有102例,随机分为干预组、对照组,对照组对病人实施常规诊疗,干预组病人加以实施人文关怀,对比两组病人的临床干预效果。结果干预组病人的抑郁状态11.3±7.1分,焦虑状态18.3±8.5分,健康教育9.4±0.6分,对照组人的抑郁状态52.4±8.2分,焦虑状态52.7±7.2分,健康教育2.7±0.5分,干预组病人的抑郁状态、焦虑状态以及健康教育评分明显优于对照组(P<0.05)。结论在溃疡性结肠炎患者的诊治过程中给予人文关怀,可以使病人的心理状态得到明显改善,对患者治疗及康复起到一定的促进作用,具有较高的临床应用价值。
简介:【摘 要】目的:讨论综合护理对睑板腺功能障碍性干眼患者的应用价值。方法:选择2021年11月到2022年11月治疗的睑板腺功能障碍性干眼患者60例,分为两组,实验组中使用综合护理,对照组中使用常规护理。结果:两组的知识知晓率、治疗时间以及护理配合度,睑缘评分、角膜荧光染色评分,FLS评分、BUT评分、LWS评分相比(P<0.05)。结论:在睑板腺功能障碍性干眼患者中使用综合护理,可缩短治疗时间,提高知识知晓率,改善临床症状,具有重要的临床价值。