简介:腹腔镜直肠癌根治术是近十年来国内开展的一项新的手术方式。其腹壁伤口创伤小、手术技术要求高。要求器械护士的密切配合,腹腔镜器械在术前、术中、术后的正确使用与精心养护;术中严格执行无瘤操作,器械护士配合医师做好台上的隔离措施,切口用手术薄膜覆盖,切断的肠管用套状的塑料袋保护牵引出腹腔,近端肠管用碘伏消毒后送入腹腔,吻合完毕彻底冲洗腹腔;巡回护士应熟练掌握各仪器的性能和操作步骤,术中严格执行操作规程,冷光源线的折叠角不能小于90°;术中严密观察病情,腹腔镜手术除会发生普通的并发症外,还有其独特的并发症:腹壁套管针穿刺引起的内脏损伤或大出血、皮下气肿、高碳酸血症等。
简介:摘要:目的 本文探究腔镜甲状腺切除手术的围术期护理配合措施与护理效果配合效果。方法 病例样本来源于我院2020年1月-12月收录的86例腔镜甲状腺切除手术患者,所有患者在围术期均配合护理干预策略,将患者均等分为43例常规护理的对照组、43例综合护理的实验组,对比两组患者护理有效率、护理满意度等指标。结果 实验组护理有效率以及护理满意度明显优于对照组(
简介:摘要 目的:观察神经源性膀胱在膀胱镜下的形态表现特点,评价膀胱镜检查对神经源性膀胱的临床诊断意义。方法 收集我科门诊住院临床诊断为神经源性膀胱患者共27例,均在未治疗前行膀胱镜尿道镜检查,进镜时手感尿道阻力及观察膀胱镜下膀胱形态改变。结果 在对所有患者行膀胱镜检查过程中,仔细观察膀胱镜下表现,分别可区分逼尿肌及尿道括约肌弛张类型,从而可区分本病的类型病变部位。结论 膀胱镜尿道镜检查作为基础检查手段,对于神经源性膀胱的临床诊断、分型及治疗原则,都有较好的鉴别及临床指导意义,值得临床推广。
简介:目的探讨腹腔镜下输尿管膀胱再植术治疗输尿管末端狭窄的可行性和疗效。方法全麻下经腹腔途径腹腔镜下采用膀胱外输尿管壁潜行抗返流吻合法行输尿管膀胱再植术,游离输尿管,于梗阻上方切断,膀胱半充盈状态下斜行切开膀胱后侧壁肌层,向两侧分离肌间沟。膨出的膀胱黏膜上做一小切口,在输尿管无明显张力、扭曲情况下,将输尿管与膀胱黏膜间断缝合,间断缝合膀胱肌层并捎带输尿管外膜,将长3~4cm输尿管末端潜行包埋于肌间沟。结果9例手术均获成功。手术时间90~135min,平均112min;术中出血量30~50ml,平均40ml;术中和术后未输血。术后住院时间4~7d,平均6d。术后1个月拔除双J管。术中及术后均未发生严重并发症。9例随访3~13个月,平均7个月,B超、静脉肾盂造影和(或)磁共振尿路成像显示无吻合口狭窄,5例肾积水消失,4例肾积水、肾盂分离由术前(19±4)mm下降至术后(11±2)mm,膀胱造影无输尿管返流。结论腹腔镜输尿管膀胱再植手术治疗输尿管末端狭窄可行,具有创伤小、恢复快、近期疗效确切等优点。
简介:摘要目的研究分析腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠膀胱术和开放手术治疗的效果。方法将2015年8月—2017年1月我院收治的膀胱癌患者50例作为研究对象,随机将其分为两组,包括腹腔镜手术组,开放性手术组,对两组患者围术期的相关指标进行比较。结果腹腔镜组患者的手术时间延长、出血量减少、肠道功能的恢复时间缩短,患者的住院时间也缩短,明显的优于开放性手术组,差异显著,统计学意义成立(P<0.05)。结论对于腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠膀胱术治疗,患者的术中出血量比较少,肠道功能的恢复时间比较快,而且大大的缩短了患者的住院时间,值得在临床上广泛应用。
简介:摘要目的探讨度腔镜下膀胱全切除回肠代膀胱术围手术期的护理要点。方法对11例膀胱肿瘤的患者行腹腔镜下膀胱全切除回肠代膀胱术,术前做好心理护理、术前准备、术后密切现察病情及生命体征变化,做好术后并发症的观察和护理。并对症护理及出院指导。结果11例膀胱全切回肠代膀胱患者均无发症出现,取得满意的治疗效果。结论腹腔镜下膀胱全切回肠代膀胱术是一种较理想的膀胱替代术式,充分术前准备,精心的术后护理以及恢复期代膀胱功能的训练,是确保手术成功的关键。