简介：摘要目的比较结肠镜、免疫法粪便隐血实验（FIT）和新型风险评估筛查方案在徐州市人群结直肠癌（CRC）筛查中的应用效果。方法2018年5月至2019年4月于徐州市鼓楼区、云龙区、泉山区招募4 280名50~74岁对象，按1∶2∶2比例随机分配为结肠镜组（863名）、FIT组（1 723名）和新型风险评估筛查方案组（1 694名）。新型风险评估筛查方案组经过风险评估后高风险者邀请接受结肠镜检查，低风险者邀请接受FIT检查，所有FIT阳性者均邀请进行结肠镜检查。计算并比较各组结肠镜参与率［（完成结肠镜人数/邀请参与结肠镜人数）×100%］、结直肠病变检出率［（确诊人数/完成结肠镜人数）×100%］、结肠镜资源负载（完成结肠镜检查人数/确诊进展期肿瘤人数）和FIT资源负载。结果4 280名对象年龄为（61±6）岁，其中男性1 816名（42.43%），不同筛查方案组对象的社会人口学特征差异无统计学意义。结肠镜组、FIT组、新型风险评估筛查方案组的结肠镜参与率分别为22.60%（195/863）、57.04%（77/135）、33.94%（149/439），FIT组高于结肠镜组和新型风险评估筛查方案组，新型风险评估筛查方案组高于结肠镜组（均P<0.001）；进展期肿瘤检出率分别为6.67%（13/195）、9.09%（7/77）、8.72%（13/149），差异无统计学意义（P>0.05）。结肠镜组、FIT组、新型风险评估筛查方案组结肠镜资源负载（95%CI）分别为15（13~17）、11（9~14）和11（10~13）名，其中新型风险评估筛查方案组中高风险个体结肠镜资源负载为12（9~15）名。FIT组和新型风险评估筛查方案组FIT资源负载（95%CI）分别为207（196~218）和88（83~94）名。结论风险评估模型与FIT的综合应用在结直肠癌筛查中可能有一定效果。

简介：摘要目的加强高危妊娠的筛查和管理，提高孕产妇系统管理质量，为降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率制定政策提供科学依据。方法依据合肥市高危妊娠评分标准筛查出高危妊娠孕产妇，定期监测随访，规范管理。结果建册检查的802例孕妇，筛查出高危妊娠孕妇282例，高危妊娠的发生率35.16%。通过追踪、随访及干预，没有发生孕产妇及围产儿死亡，大大减少了分娩并发症。结论加强高危妊娠筛查和管理，有效地保障了母婴健康。

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简介：摘要目的探讨胎儿肢体畸形超声筛查的临床价值。方法选取2010年4月至2013年4月我院收治的12763例中孕期胎儿进行产科常规超声及系统超声检查，观察超声检查检出率。结果12763例受检胎儿中共发现肢体异常24例，漏诊5例，肢体畸形检出率为82.75%（24/29）；经引产、生后随访及病理分析，检出畸形者准确率达100%。结论采用连续顺序追踪超声检测法检查中孕期胎儿肢体，可以显著提高肢体畸形检出率，有效阻止肢体畸形儿出生，降低新生儿出生缺陷。

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简介：摘要目前，肺癌仍是全球范围内癌症相关死亡的首要原因，严重威胁人类健康。早期筛查是有效降低肺癌死亡率，提高肺癌患者5年生存率的重要方式。然而，在肺癌早期筛查过程中还存在诸多难点和问题。本文对肺癌筛查的难点，包括肺癌筛查高危人群的界定与趋势、肺癌低剂量螺旋CT（LDCT）筛查可及性问题、筛查的频率、漏诊及过度诊断等问题进行了系统阐述，并且针对每一个难点问题提出相应的解决策略，以期为肺癌早筛早诊的临床实践提供一定的参考和思路。

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简介：听力异常是新生儿常见的出生缺陷之一，新生儿听力异常也是全社会共同关心的问题。有资料显示，新生儿听力异常发病率约在0．1％-0．3％，我国每年约有2000万新生儿出生，按此比例推算，每年至少会有约2万听力异常的新生儿出现。这种情况如不及时发现和干预，将严重影响儿童的语言认知和情感的发育。

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简介：很多疾病的发生发展都是悄无声息的。即使出现一些“信号”，人们也往往由于缺乏认识或者不重视而错过预防和最佳治疗时期。因此．定期健康体检是筛查疾病的必要手段：观察身体多项功能反应．适时予以改善。如改变不良生活习惯及不合理饮食结构。避免各种危险因子的产生；发现疾病，积极治疗．包括早期发现肿瘤。及时挽救生命。

简介：摘要目的讨论胎儿颈部透明层超声筛查。方法对产妇进行超声筛查，并进行诊断。结论胎儿NT增厚，是染色体异常(尤其是21-三体)、多种胎儿畸形及遗传综合征的常见表现。胎儿病变及不良妊娠结局的流行率随NT厚度的增加而呈指数上升。然而，若胎儿NT介于第95及第99百分位数之间，出生无严重病变的婴儿的机会超过90％；若NT介于3.5～4.4mm则约为70％、NT4.5～5.4mm约50％、NT5.5～6.4mm间为30％、而NT6.5mm或以上则仅为15％。

简介：摘要目的探讨适合妊娠梅毒检测筛查方法。方法通过对900例孕妇血清进行测试，将检测结果进行比对性分析，应用甲苯胺红不加热血清实验（TRUST）、梅毒酶联免疫吸附实验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体明胶凝集实验（TPPA）3种方法。结果甲苯胺红不加热血清实验（TRUST）、梅毒酶联免疫吸附实验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体明胶凝集实验（TPPA）灵敏度分别是55.5%、88.8%、100%；特异性分别是99.4%、99.8%、100%。结论ELISA方法，操作简单、结果判断标准、具有较高的特异性和敏感性，可广泛的应用与妊娠梅毒早期测定。TRUST检测滴度，可广泛应用于妊娠梅毒治疗效果及治疗后复发的监测。

简介：摘要目的探讨并比较不同梅毒检验方法的检验结果及优缺点，为临床上选择恰当的梅毒筛查方法提供一定的依据。方法8438例输血前血液标本,应用梅毒酶联免疫吸附试验(TP—ELISA)、梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒胶体金试验(ACONSYP).甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测。结果ELISA、SYP法与TPPA符合性好。TRUST与TPPA符合性较低.。结论一般患者梅毒螺旋体抗体筛查应选用TP—ELISA法进行初筛，基层医院由于实验条件有限，可选用胶体金免疫层析法(AN—COSYP)，阴性加做TPPA进行确证及TRUST区分现行或继往感染。仅做TRUST漏检既往感染者，容易引起医疗纠纷。