简介：【摘要】幼儿园以绘本为载体，将绘本内容与区域活动相整合，如何在绘本主题背景下有效开展自主游戏激发幼儿的绘本阅读兴趣，使幼儿在区域活动中迁移绘本经验，进而促进幼儿全面发展。《3-6岁儿童学习与发展指南》中指出：“幼儿的学习是以直接经验为基础，在游戏和日常活动中进行的。要珍视游戏和生活的独特价值，创设丰富的教育环境，合理安排一日生活，最大限度地支持和满足幼儿通过直接感知，实际操作和亲身体验获取经验的需要。”

简介：【摘要】目的：探究美容整形清创缝合术联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗颌面部外伤的临床疗效。方法：分析回顾2019年12月 到2020年6月期间在我院接受治疗的颌面部外伤患者60例，将其依据抽签的方式分为A组（30例）和B组（30例）；A组患者实施美容缝合术治疗，B组患者采取美容缝合术联合牛碱性成纤维细胞生长因子治疗。治疗结束后，分析对比两组患者的伤口愈合时间以及血清表皮生长因子水平。结果：治疗结束后，B组患者的血清表皮生长因子水平明显高于A组患者，且B组患者的伤口愈合时间明显少于A组患者。组间差异显著（P＜0.05）。结论：将美容整形美容缝合术联合牛碱性成纤维细胞生长因子治疗法应用于颌面部外伤的临床治疗中的临床疗效确切，能够有效改善患者的血清表皮生长因子水平，有利于促进患者伤口的快速愈合，提高患者预后效果，此种治疗方法在临床上具有较高的推广和应用价值。

简介：摘要：自2013年12月，全国大学英语四、六级考试题型改革后，汉译英段落翻译取代了单句翻译。新题型内容涉及中国的历史、文化、经济、社会发展等多个方面，对考生的翻译技巧，语言组织，句法语法知识，知识面和单词量等方面都提出了更高的要求，给教师的教学和学生的学习都带来了新的挑战。故而，探索关于该板块的课堂教学策略是符合应试教学需求且具有实际意义的。

简介：摘要： 110kV英巴格变投运与 2012 年 12 月 14 日，变电站投运至今， 35kV电流互感器变比不正确。 2018年 10月 26日 09时 25分 ,110kV英巴格变电站 35kV I母电压互感器炸裂， 35kV I母母线停电。变电检修室结合本次停电对 35kV电流互感器进行试验、检查。

简介：摘要目的探讨复方牛胎肝提取物片对慢性乙肝早期肝硬化患者血清肝纤维化指标水平的影响。方法选取2016年1月至2018年6月余姚市人民医院收治的慢性乙肝早期肝硬化患者96例，随机数字表法将其分为对照组(48例)与观察组(48例)。对照组口服恩替卡韦治疗，观察组口服恩替卡韦＋复方牛胎肝提取物片治疗，连续治疗6个月。比较两组患者治疗效果、血清肝纤维化指标水平变化以及安全性等指标。结果两组患者治疗1、3、6个月HBV NDA转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05)；与治疗前相比，两组患者治疗后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸酶(HA)水平降低(P<0.05)；观察组患者治疗后血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、ALT、AST、总TBIL水平明显低于对照组(P<0.05)；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方牛胎肝提取物片可以降低慢性乙肝早期肝硬化患者机体血清肝纤维化指标水平，改善患者肝功能。

简介：

简介：【摘要】目的：探究多囊卵巢综合征应用达英-35联合二甲双胍治疗的效果。方法：选取2018年4月-2019年11月本院收治的74例该疾病患者作为研究对象，按照随机数表方法分为对照组（37例）与观察组（37例），对照组采用达英-35治疗，观察组采用达英-35联合二甲双胍治疗。比较两组子宫与卵巢情况。结果：两组中观察组子宫内膜增厚、卵巢体积与窦卵细胞个数的子宫与卵巢情况对比存在差异性（P＜0.05），结果有差异。结论：对该疾病患者实施此治疗方式具有良好效果。

简介：摘要：目的：探究达英 -35与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法：在 2018.7.1日 ~~2019.7.1日的时间范围内，选择我院多囊卵巢综合征患者 100例采用中心随机法进行分组，其中实验组（达英 -35与二甲双胍联合治疗） 50例，对照组（达英 -35治疗） 50例。对比 2组患者的治疗效果以及妊娠率。结果：实验组治疗有效率（ 98.00%）高于对照组（ 74.00%）；实验组妊娠 48例、对照组妊娠 34例，所以实验组的妊娠率（ 96.00%）高于对照组（ 68.00%）；以上数据 P值均＜ 0.05。结论：多囊卵巢综合征患者使用达英 -35与二甲双胍联合治疗，疗效显著，可提高患者的妊娠率，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨牛肺磷表面活性物质辅助呼吸机治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床价值。方法：选择我院2019年1月-2020年12月收治的NRDS患儿64例为对象，随机数字表法将患儿分成参照组（n=32）和研究组（n=32）。参照组用呼吸机治疗，研究组用牛肺磷表面活性物质辅助呼吸机治疗。结果：研究组的血氧分压和pH高于参照组，二氧化碳分压与通气频率低于参照组，P＜0.05。研究组的并发症发生率低于参照组，P＜0.05。结论：牛肺磷表面活性物质辅助呼吸机治疗NRDS的临床价值高。

简介：摘要目的探讨英夫利西单克隆抗体(IFX)对CD患者肠黏膜屏障的修复作用。方法选择2018年1月至2019年10月于上海市第十人民医院就诊的CD患者382例，均行IFX治疗，另选择103名行结肠镜检查者作为健康对照组。收集CD患者和健康对照者的一般临床资料、空腹血和肠黏膜组织样本，计算BMI，检测血红蛋白、白蛋白、ESR、CRP，以及相关炎症因子TNF-α、γ干扰素、IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17A表达水平及其mRNA水平。采用克罗恩病疾病活动指数(CDAI)和克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)评价CD患者的疾病活动度。采用蛋白质印迹法分析闭锁蛋白、紧密连接蛋白-1、闭锁小带蛋白-1(ZO-1)和连接黏附分子-A(JAM-A)表达水平。通过透射电子显微镜观察肠黏膜上皮细胞。统计学分析采用t检验。结果CD患者治疗前BMI、血红蛋白、白蛋白水平均低于健康对照组[(18.3±1.8) kg/m2比(20.2±1.2) kg/m2、(95.3±8.4) g/L比(129.2±5.7) g/L、(33.2±5.4) g/L比(50.3±3.2) g/L]，差异均有统计学意义(t＝3.457、5.342、2.674，P均<0.05)。CD患者治疗后BMI和血红蛋白水平均高于治疗前[(19.5±2.1) kg/m2比(18.3±1.8) kg/m2、(117.2±10.3) g/L比(95.3±8.4) g/L]，CRP水平、CDAI评分、SES-CD评分均低于治疗前[(16.3±2.3) mg/L比(47.2±9.3) mg/L、(113.2±12.5)分比(245.2±23.5)分、(5.0±2.1)分比(10.0±4.3)分]，差异均有统计学意义(t＝2.090、2.339、2.432、6.345、5.234，P均<0.05)。健康对照组促炎因子TNF-α、γ干扰素、IL-2、IL-6、IL-8、IL-17A表达水平及其mRNA水平均低于CD患者治疗前[分别为(1.1±0.4) ng/L比(158.2±38.3) ng/L、(3.2±0.8) ng/L比(28.3±13.4) ng/L、(2.7±1.3) ng/L比(3.3±2.4) ng/L、(5.2±0.3) ng/L比(16.3±7.4) ng/L、(16.3±6.3) ng/L比(18.9±10.2) ng/L、(10.5±2.3) ng/L比(38.5±11.2) ng/L；1.00±0.00比4.68±0.34、7.83±0.32、1.25±0.46、8.36±0.44、2.01±0.89、6.83±0.53]，差异均有统计学意义(t＝2.345、6.456、3.008、4.009、7.045、10.223，8.345、11.235、1.114、12.334、5.304、5.678；P均<0.05)。CD患者治疗后TNF-α、γ干扰素、IL-2、IL-6、IL-8、IL-17A表达水平及其mRNA水平均低于治疗前[分别为(106.4±29.9) ng/L比(158.2±38.3) ng/L、(25.7±10.8) ng/L比(28.3±13.4) ng/L、(2.9±1.7) ng/L比(3.3±2.4) ng/L、(15.4±4.2) ng/L比(16.3±7.4) ng/L、(17.2±8.7) ng/L比(18.9±10.2) ng/L、(29.9±12.7) ng/L比(38.5±11.2) ng/L，2.45±0.21比4.68±0.34、3.75±0.18比7.83±0.32、1.09±0.22比1.25±0.46、3.78±0.21比8.36±0.44、1.67±0.33比2.01±0.89、2.96±0.11比6.83±0.53]，差异均有统计学意义(t＝9.345、2.456、2.334、2.090、3.009、8.345，4.567、6.445、2.046、7.774、3.008、8.867；P均<0.05)。蛋白质印迹法结果显示，CD患者治疗前肠黏膜组织中的闭锁蛋白、紧密连接蛋白-1、ZO-1和JAM-A表达水平均低于健康对照组(0.21±0.03比1.00±0.02、0.17±0.07比1.00±0.01、0.16±0.06比1.00±0.04、0.26±0.08比1.03±0.04)，CD患者治疗后闭锁蛋白、紧密连接蛋白-1、ZO-1和JAM-A的mRNA水平均高于治疗前(0.77±0.08比0.21±0.03、0.69±0.08比0.17±0.07、0.78±0.09比0.16±0.06、0.72±0.07比0.26±0.08)，差异均有统计学意义(t＝4.567、6.346、5.557、8.456，9.678、8.671、10.456、7.456；P均<0.05)。结论IFX能有效缓解CD患者病情活动，改善其营养状态，可通过减轻CD患者体内的炎症反应，维持肠上皮紧密连接蛋白的表达，修复CD患者的肠黏膜屏障。

简介：【摘 要】 笔者通过教学实践发现，思维训练对提升学生阅读技能和发展学生综合能力具有重要作用。通过借鉴相关的思维训练和阅读教学的层次理论，笔者基于广东版开心学英语教材五、六年级的阅读文本的课堂教学实例，在本文中主要探讨了采取借助互动式课堂提问、提取文本关键信息进行对比、构建思维导图在阅读教学中有效的高阶思维训练策略，在课堂实践中以扎实训练学生低层次思维能力为基础，循序渐进并坚持不懈地培养学生联想、对比、理解、发散和迁移等高阶思维能力。

简介：摘要：目的：分析达英 -35联合二甲双胍治疗女性多囊卵巢综合征的促排卵效果。方法：选取 2018年 7月 -2019年 7月进入我的多囊卵巢综合征患者 90例将其随机的均分为实验组和对照组两个组别，其中对照组患者使用达英 -35治疗，而实验组患者则同时使用达英 -35和二甲双胍两种药物进行治疗，记录两组患者在治疗前后激素分泌改善情况，比较其促排卵效果差异。结果：治疗后实验组患者的身体各项治疗均优于对照组患者，其中（ P＜ 0.05）表示数据统计有差异。结论：使用达英 -35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征能够更好的促进女性排卵，其不良反应发生率低，安全性高，具有一定的临床推广价值。

简介：摘要目的总结婴儿期起病的多发性大动脉炎（TA）的临床特点及英夫利昔单抗（IFX）治疗效果。方法分析2018年1月首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科收治的1例小年龄TA患儿的病例特点及IFX单药治疗效果。以“多发性大动脉炎”“婴儿”为检索词，检索建库至2020年3月中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库及Pubmed数据库并进行文献复习。结果患儿 男，70日龄，因反复发热20 d入院。四肢血压增高（右上肢104/90 mmHg，左上肢95/59 mmHg， 右下肢125/80 mmHg， 左下肢152/125 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）。外周血白细胞（22.6×109/L）及血小板（858×109/L）增高，轻度贫血（血红蛋白 80 g/L），红细胞沉降率（119 mm/1 h）、C反应蛋白（112 mg/L）、血清铁蛋白（598 μg/L）均增高，CT血管成像示胸主动脉、腹主动脉管壁明显增厚，不均匀强化，管腔狭窄。冠状动脉彩超声示双侧冠状动脉扩张，管壁增粗毛糙，右冠状动脉中段扩张不均匀，呈串珠样改变。血管超声示双侧股动脉、股浅动脉管壁毛糙不均匀增厚，双侧股浅动脉远端多处轻度狭窄，双侧腋动脉管壁毛糙不均匀增厚，双侧颈总动脉管壁毛糙增厚，双侧锁骨下动脉管壁毛糙增厚，管壁结构不清晰。确诊TA后应用IFX单药治疗［5 mg/（kg·次），共13次］后病情缓解，体温及炎性指标恢复正常，血管影像学恢复正常，治疗期间患儿未出现严重过敏反应及感染。随访2年6个月，患儿身高、体重等生长发育指标均达正常标准。文献检索中文文献1篇，无详细临床资料，英文文献7篇，共7例婴儿期发病的TA患儿，最常见临床表现为发热（5例），炎性指标多增高，最常见受累动脉为腹主动脉（6例），多接受激素治疗。结论TA于婴儿期发病罕见，发热可为其主要表现，炎性指标多增高。疾病早期应用IFX单药治疗可迅速控制病情，不影响儿童正常生长发育。

简介：摘要： 2019年 07 月 05 日，新投运的 110kV 英巴格变 35kV II 母电压互感器 A 相套管喷油。

简介：

简介：摘要：影片主要讲述了 1982年出生在韩国的金智英在求学时、工作时、面对婚姻时遇到的种种困境。通过视听语言设计，封闭空间和色彩明艳度，戏剧性结构方式叙来展现女性困境，通过智英的四次人格发出抗议，对夫妻关系，婆媳关系等重新思考，寻求解决的出路，追求和展现新时代女性价值，同时对男性和社会也提出相应的要求。

简介：摘要目的探究增殖肝细胞膜上的钠离子-牛磺胆酸共转运蛋白(sodium taurocholate cotransporting polypeptide，NTCP)表达下调与慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)患者抗病毒治疗应答的关系。方法纳入2011年1月至2015年3月入住北京市解放军总医院第五医学中心的68例乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen，HBeAg)阳性的CHB患者，收集患者基本信息和实验室检查结果；以基线(抗病毒治疗前)的炎症活动度(G)为依据将患者分为≤G2组及>G2组，每组选取12例患者的肝脏穿刺组织标本，进行NTCP和Ki67的免疫荧光染色，计算Ki67阳性细胞比例，并对NTCP的染色进行评分。收集2014年3月至2017年3月入住解放军总医院第五医学中心有乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染并诊断为肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia，FNH)的5例患者的结节切除组织及其配对的肝脏非FNH组织，免疫组织化学染色检测各组织标本中Ki67、NTCP和乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen，HBsAg)的表达，并计算染色阳性细胞比例或对染色强度进行评分。统计学分析采用Mann-Whitney U检验、χ2检验和Spearman相关性分析。结果肝脏FNH组织中Ki67阳性细胞比例[6.75%(6.20%，8.16%)]高于配对的肝脏非FNH组织[0.75%(0.66%，1.20%)]，而对应的NTCP及HBsAg的免疫组织化学染色评分分别为3.00(1.00，3.00)和2.00(1.00，2.00)，分别低于配对的肝脏非FNH组织[分别为8.00(8.00，9.00)和8.00(6.00，8.00)]，差异均有统计学意义(Z＝－2.611、－2.424、－2.635，P＝0.009、0.015、0.008)。>G2组患者37例，≤G2组患者31例。抗病毒治疗6个月后，>G2组患者血清HBV DNA、HBeAg的下降幅度分别为(0.71±0.14) lg IU/mL和(0.92±0.13) lg IU/mL，分别大于≤G2组的(0.54±0.30) lg IU/mL和(0.49±0.65) lg IU/mL，差异均有统计学意义(Z＝－3.048、－2.666，P＝0.002、0.008)。>G2组肝组织中Ki67阳性细胞比例[4.34%(1.84%，8.77%)]高于≤G2组[0.34%(0，0.80%)]，而NTCP的免疫组织化学染色评分[1.00(0，3.25)]低于≤G2组[6.00(4.00，8.00)]，差异均有统计学意义(Z＝－3.640、－3.012，P<0.01，P＝0.003)。Spearman相关性分析显示，NTCP免疫组织化学染色评分与Ki67阳性细胞比例呈负相关(r＝－0.512，P＝0.01)。结论炎症活动度更高的CHB患者往往伴有更为活跃的肝细胞增殖和更低的细胞膜NTCP表达，不利于HBV再感染。这可能有利于这部分患者获得更好的抗病毒治疗效果。

简介：摘要：英文绘本在形式和内容上具有科学性、趣味性、发展性、多元性、直观性等特点，因此幼儿英语启蒙神器非英文绘本莫属，若结合丰富多彩的拓展活动实施英文绘本教学，便可在刺激幼儿多元智能发展的同时让幼儿轻松习得英语。

简介：

简介：摘要目的探讨外周血调节性B细胞（Breg细胞）和调节性T细胞（Treg细胞）与英夫利昔单抗治疗克罗恩病临床疗效的关系。方法2017年1月至2019年6月期间，在温州医科大学附属第二医院收集32例活动期克罗恩病患者和33名性别、年龄相匹配的健康对照者。取空腹静脉血5 ml，分离外周血单个核细胞（PBMCs），经多色流式细胞术检测PBMCs中Breg细胞（CD3-CD19+IL-10+B细胞）占B细胞的比例，以及Treg细胞（CD4+CD25+Foxp3+T细胞）占CD4+T细胞的比例。克罗恩病患者于第0、2、6周静脉注射英夫利昔单抗（5 mg/kg）诱导缓解，其后每隔8周给予相同剂量的英夫利昔单抗维持治疗。于第14周再次检测PBMCs中Breg细胞比例和Treg细胞比例，并与第0周进行比较。同时，克罗恩病患者分别于第0周和第14周检测C反应蛋白（CRP）、白细胞计数、血小板计数、血细胞沉降率辅助评估英夫利昔单抗疗效。结果英夫利昔单抗治疗前，克罗恩病组与健康对照组之间整体比较，PBMCs中Breg细胞比例较高[(3.15±1.17)%比（2.64±0.38)%，P=0.024]，Treg细胞比例较低[(2.15±0.49)%比（4.25±0.41)%，P<0.001]。英夫利昔单抗治疗前和治疗第14周，克罗恩病组中Breg细胞比例和Treg细胞比例均呈独立正相关（r=0.628，P<0.001；r=0.749，P<0.001）。治疗第14周，根据症状、克罗恩病活动指数（CDAI）、内镜下黏膜愈合进行评估。CDAI<150且内镜下黏膜愈合者定义为缓解组（R组），CDAI≥150或内镜下黏膜未愈合者为未缓解组（N组）。治疗第14周与治疗前比较，R组中Breg细胞比例和Treg细胞比例均显著增高[(5.89±2.60)%比（3.19±1.27)%，P<0.001；(4.59±0.72)%比（2.08±0.47)%，P<0.001]，CDAI和CRP均显著降低[CDAI：(63.19±14.69）比（195.62±58.13)，P<0.001；CRP：(3.65±2.23) mg/L比（29.80±30.06) mg/L，P<0.001]。治疗前和第14周，克罗恩病患者中Breg细胞比例和Treg细胞比例与CRP（r=-0.279，P=0.026；r=-0.406，P=0.001）和CDAI（r=-0.409，P=0.001；r=-0.708，P<0.001）始终呈独立负相关。治疗第14周，ROC曲线分析显示"Breg细胞比例+Treg细胞比例"对英夫利昔单抗疗效的预测价值高于其他参数（曲线下面积：0.782，截断值：0.895 5，P=0.034）。结论Breg细胞和Treg细胞不仅与克罗恩病疾病活动密切相关，而且在活动期克罗恩病患者中，联合检测这两类免疫细胞对英夫利昔单抗疗效的预测价值更高。