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  • 简介:摘要目的探讨采用带部分拇短伸肌腱的桡侧指动脉皮瓣修复拇指侧复合组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2018年8月至2020年8月无锡市第九人民医院手外科收治的拇指侧复合软组织缺损患者的临床资料,均利用带部分拇短伸肌腱的桡侧指动脉皮瓣修复,并重建伸肌腱止点。术后随访观察皮瓣质地、外形、运动功能以及感觉恢复情况;测量皮瓣的两点辨距觉、感觉恢复度及拇指屈伸活动度;根据中华医学会手外科学分会手部肌腱修复后评定标准评定手功能。结果共纳入10例患者,男6例,女4例,年龄20~67岁,平均41岁,左手6例,右手4例。皮肤软组织缺损面积最小2.0 cm×1.5 cm,最大3.0 cm×2.5 cm,肌腱缺损范围1.0 ~1.7 cm。均采用带部分拇短伸肌腱的桡侧指动脉皮瓣一期修复,皮瓣切取范围2.5 cm× 1.8 cm~3.5 cm× 3.0 cm,拇短伸肌腱切取长度为2.0~3.4 cm。术后10例皮瓣全部存活,创面一期愈合。患者均获6~12个月随访,平均8个月,术后手指外形满意,外观良好,质地柔软;皮瓣两点辨距觉为7~10 mm,平均9 mm,感觉恢复至S3级;对指、对掌功能正常,拇指屈伸活动度为60°~90°。拇指功能评定:优8例,良2例。供区愈合良好,外观满意。结论带部分拇短伸肌腱的桡侧指动脉皮瓣可一期修复拇指皮肤和肌腱缺损,并具有切取简单、供区损伤小、血供可靠及皮瓣外观、感觉和功能恢复满意等优点,是修复拇指侧复合组织缺损的较好方法。

  • 标签: 外科皮瓣 伸肌腱 桡侧指背动脉皮瓣 拇指 复合组织缺损
  • 简介:摘要目的探讨第2掌动脉(SDMA)供血的示指近节侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损方法及疗效。方法2015年8月至2017年12月,共收治12例拇指软组织缺损患者,创面面积大小为2.0 cm×2.4 cm~5.5 cm×3.0 cm,采用SDMA供血的示指近节侧岛状皮瓣进行修复,皮瓣切取面积为2.2 cm×2.6 cm~6.0 cm×3.3 cm,供区取伤肢前臂中厚皮片游离植皮。所有患者术后定期进行门诊随访,观察皮瓣外观、皮瓣质地和感觉恢复及供区情况。结果本组12例皮瓣全部成活,供区及受区伤口愈合良好。术后随访5~16个月,平均8.8个月,皮瓣外观和感觉功能良好,质地柔软,皮瓣供区及手背切口未见瘢痕挛缩,无疼痛及关节活动受限。拇指功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价:优11例,良1例。结论SDMA供血的示指近节侧岛状皮瓣,具有手术操作简单、供血恒定、血管蒂旋转角度大、变异率低等优点,是修复拇指软组织缺损的较好方法。

  • 标签: 第2掌背动脉 岛状皮瓣 示指 拇指 软组织缺损 修复
  • 简介:摘要目的探讨胸动脉前锯肌支在带蒂阔肌肌皮瓣移植乳房再造中的补救作用。方法2015年9月至2019年12月,对4具新鲜成年女性尸体标本进行解剖,观测胸动脉前锯肌支的数量、长度、直径及来源。回顾性分析2015年3月至2019年3月湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科收治的行乳腺癌改良根治术后应用带蒂阔肌肌皮瓣移植即刻再造乳房的患者临床资料。在分离、切取带蒂阔肌肌皮瓣的过程中发现患者的胸动脉受损,改用以胸动脉前锯肌支为蒂制备阔肌肌皮瓣再造乳房。术后对皮瓣成活情况、乳房外观和质地、乳腺癌有无复发以及供区情况进行随访。结果在4具(8侧) 标本中共发现11条前锯肌支,长度为(6.3±1.8) cm,直径为(2.4±0.4) mm,其中7条发自胸动脉主干,3条发自胸动脉垂直支,1条发自胸动脉水平支。临床病例共纳入6例女性单侧乳腺癌患者,年龄29~61岁,平均42.7岁;病程(10.7±5.4)个月(2~36个月)。行乳腺癌改良根治术后继发乳房缺损面积为14 cm×6 cm~16 cm×7 cm,术中切取阔肌肌皮瓣皮岛面积为13 cm×6 cm~17 cm×6 cm。术后皮瓣均完全成活,再造乳房外形可。术后随访9~28个月,平均13.7个月,所有患者乳房外观和质地满意,均未见局部复发,供区仅遗留线性瘢痕,肩关节活动无影响。结论胸动脉前锯肌支解剖恒定,与胸血管相交通,可以为阔肌供血;以胸动脉前锯肌支为蒂可有效保证阔肌肌皮瓣的血运,可作为胸动脉主干损伤情况下乳房再造的补救方法。

  • 标签: 外科皮瓣 胸背动脉 前锯肌支 带蒂皮瓣 背阔肌肌皮瓣 乳房再造
  • 简介:<正>"扬子江心水,蒙山顶上茶",是爱茶人耳熟能详的千古绝句。蒙顶山在哪?蒙顶山茶有何独到之处?据史载,公元前53年,四川省名山县蒙顶山人吴理真在蒙顶山驯化野生茶树,开创了世界人工植茶先河。因此蒙顶山被公认为世界茶文化发源地。蒙顶山茶历经2000多年的历史和风雨沧桑,如今,已踏遍神州,融入爱茶人的碗中,成为醉人的一品。到蒙顶去,美丽的传说将把你带到

  • 标签: 蒙顶茶 蒙顶山 植茶 古绝句 野生茶树 名山县
  • 简介:本文报道白三七多糖的提取纯化及含量测定,白三七多糖的提取,多糖分离纯化结果将白三七粗多糖以不同浓度KCl为洗脱溶剂过DEAE-52层析柱

  • 标签: 含量测定 多糖提取 提取纯化
  • 简介:摘要目的探讨腓肠神经营养血管岛状皮瓣临床应用特点,及足外侧跗外动脉皮瓣临床应用特点两者间比较结果各取一侧足皮肤缺损,分别应用后临床治疗后手术的复杂程度以及术后的外形。结论跗外动脉足侧皮瓣在修复足皮肤缺损优于腓肠神经营养血管岛状皮瓣。

  • 标签: 跗外动脉 腓肠神经 岛状皮瓣 动脉旁支
  • 简介:目的总结骨间神经损伤特点及诊治经验。方法2003--2010年,我科对11例骨间神经损伤患者进行不同方法手术治疗。急诊患者均做显微外科修复,二期损伤在前臂中上段做探查修复;无法做神经修复者.可行肌肉植入或腓肠神经移植;如效果差行功能重建术。结果本组11例术后随访0.5~6年,神经外膜及束膜显微缝合6例全部恢复;神经移植1例恢复至M3;二期行肌腱移位,神经末端肌肉植入法2例。其中1例效果好,另1例恢复至M3;肌腱移位1例恢复效果好;神经内外膜松解1例恢复效果好。结论骨间神经损伤后,根据具体情况,不论一期修复或二期功能重建,均可获得满意疗效。

  • 标签: 骨间背神经损伤 手术治疗 修复
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  • 简介:摘要肩背部肌筋膜炎,属于中医“痹证”范畴,又名筋痹、周痹等。就其临床表现而言,具有患部僵硬、酸痛、肿胀、重着、麻木等特点。症状时轻时重,迁延难愈,随着电脑和空调的普及,肩肌筋膜炎的发病率逐渐增高,也正越来越受到人们的重视。近年来,针灸治疗肩肌筋膜炎的研究取得了较大的进展。

  • 标签: 肩背肌筋膜炎 中医 针灸
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  • 简介:摘要目的观察腹针结合俞穴辨证针刺治疗失眠的疗效。方法将58例失眠患者按中医证型分为5组,在腹针治疗的基础上根据辨证分型选俞穴针刺治疗,观察治疗失眠的疗效。结果58例失眠患者中,痊愈17例,显效19例,有效16例,无效5例,总有效率91.38%。结论腹针结合俞穴辨证针刺治疗失眠疗效显著,值得在临床推广应用。

  • 标签: 腹针 背俞穴 失眠 辨证选穴
  • 简介:摘要目的探究电生理检查在肩胛神经卡压诊断中的作用。方法回顾分析我院2011年9月至2014年12月期间收治的23例怀疑为肩胛神经卡压的患者电生理诊断资料。结果所检患侧中有17例明显见失神经电位以及CMAP的LAT延长和AMP降低,募集反应减弱为18例,16例提肩胛肌在轻收缩时见宽大和高频的电位。结论电生理可以较准确地诊断肩胛神经卡压,为临床治疗提供客观的检查依据。

  • 标签: 肩胛背神经 诊断 电生理 神经卡压
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  • 简介:医源性平综合征是由手术操作而导致的腰椎不可逆性岳凸畸形,从而引起躯干前倾、腰背痛等一系列临床症状。1973年,Doherty报道了脊柱侧凸后路Harrington系统撑开矫形内固定术后由于腰椎前凸丧失而导致躯干前倾。此后不久,Moe和Denis将该躯干前倾症状定义为平综合征(ilatbacksyn—drome).此后,越来越多的文献对此进行厂报道,提醒在使用器械撑开腰骶椎时要注意防止出现平综合征。笔者对医源性平综合征的病因及其预防综述如下。

  • 标签: 腰椎 脊柱后凸 综述文献
  • 简介:利用阔肌移位重建屈肘功能由Sehottstaedt(1955)和Hovmman(1956)首先提出,阔肌肌力强大,血管神经蒂粗大恒定、易于显露和保护,切15隐蔽,为屈肘功能重建中首选的肌肉动力来源。

  • 标签: 背阔肌 屈肘功能重建 移位 重建 血管神经 肌力
  • 简介:目的报道应用拇指侧皮瓣修复拇指远端软组织缺损的手术方法。方法对拇指指端缺损24例,采用拇指尺侧或拇指桡侧皮瓣逆行转移覆盖创面。结果皮瓣全部成活,随访3-12月,感觉恢复S46例、S318例,外形、功能满意。结论拇指侧皮瓣是修复拇指远端软组织缺损的良好方法之一。

  • 标签: 外科皮瓣 皮神经营养血管 拇指 修复