简介：我们对成都市和郊区轻、中、重劳动工人473例,成都附近耕农298例,和成都某部队解放军战士104例用“点值法”进行了MEFV曲线及常规肺功能测定,其结果用实测值占估计值百分数的均数表示。

简介：    [摘要] 目的 探讨膈肌最大吸气振幅在ICU机械通气患者撤机中的临床意义。方法 选择2020年1月至2021年6月我院综合ICU机械通气需要脱机拔管患者共92例作为对象，根据撤机是否成功分为撤机成功组（n=46例）和撤机失败组（n=46例）。比较两组患者的一般临床资料和两组患者的TPIAdia、呼吸浅快指数（RSBI）、膈肌增厚分数(TFdi）评分。结果 撤机失败组患者的APACHEII评分、qSOFA评分高于撤机成功组（P

简介：摘要：随着社会的不断发展，人们的维权意识日益增强，但是大部分人，包括病人的家属，对精神疾病的认识相对较少，容易导致患者家属盲目地进行护理和治疗。精神病人在受到幻觉、妄想等精神症状的影响下，往往会发生毁物伤人的行为，对其他病人和医护人员使用安全带进行威胁。在心理护理工作中，我们发现护理安全隐患如果不及时纠正，往往会造成不可挽回的后果。通过分析精神病护理中常见的安全隐患，制定相应的防范措施，以消除心理健康隐患，保障护患双方的合法权益。

简介：实行新型农村合作医疗，是新形势下党和国家为提高农民基本医疗水平，解决农民看病难、看病贵，因病致穷、因病返穷问题的重大战略决策，是建设社会主义新农村、构建和谐社会的迫切需要。峄城区作为第三批新农合试点单位，始终坚持以“参合农民受益最大化”作为出发点和落脚点，精心组织，严格监管，强化基础建设，逐步在全区范围内建立起了新型农村合作医疗制度，深受人民群众的欢迎。主要做法是：

简介：摘要目的观察采取智能控压输尿管软镜吸引术对于最大径＞2cm肾结石患者中的临床治疗安全性及有效性分析。方法将在我院2015年8月—2017年8月收治103例最大径＞2cm肾结石患者，采取智能控压输尿管软镜吸引术治疗，分析其临床安全性及有效性。结果所有入组患者均一次性手术成功，一次性手术成功率为100%；一次性碎石成功103例，成功率100%率；手术时间17～53min，平均（30.3±9.18）min；住院时间1.4～5.1d，平均（3.1±0.3）d；术后2w结石复发率0%，12w结石复发率0%。1例出血；2例血尿；0例急性肾功能衰竭；1例感染；2例输尿管损伤。结论对于最大径＞2cm肾结石患者，采取智能控压输尿管软镜吸引术，具有较高的安全性及临床有效性。

简介：2011年5月12日，美国最大的保健品制造商NBTY球执行总裁JettieyNagel一行应邀访问老百姓大药房。

简介：目的：探讨经鼻持续气道正压通气治疗（nCPAP）对慢性充血性心力衰竭（CHF）合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者最大摄氧量（V·O2max）的影响，探讨其意义。方法：选择CHF合并中重度OSAHS患者83例，随机分为常规治疗组（40例）及nCPAP治疗组（43例），治疗6个月，测定治疗前后左室射血分数、呼吸暂停低通气指数（AHI）及V·O2max值，比较两组差异。结果：治疗6月后，与常规治疗组比较，nC-·PAP治疗组AHI[（27.5±6.2）比（6.8±1.2）]显著降低，LVEF[（0.45±0.07）比（0.48±0.05）]及VO2max值[（16.5±3.5）ml·kg^－1·min^－1比（19.2±3.4）ml·kg^－1·min^－1]显著升高（P均＜0.05）。结论：经鼻持续气道正压通气治疗可以改善已接受基础药物治疗的CHF合并中重度OSAHS患者通气功能、心功能和最大摄氧量。

简介：摘要目的探讨根治性膀胱切除术(RC)前行最大限度经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)对膀胱多发肿瘤患者预后的影响。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2010年8月至2018年8月收治的90例行RC的膀胱多发肿瘤患者的临床资料及随访记录。男72例，女18例。平均年龄(64.6±11.7)(20～84)岁，<60岁50例，≥60岁40例；男性中位年龄68岁，女性中位年龄69岁。肿瘤直径≥3 cm 52例，<3 cm 38例。肿瘤病灶为2处53例，>2处37例。根据TURBT切除范围将患者分为最大限度组和诊断性电切组。最大限度组55例(61.1%)，男42例，女13例；平均年龄(56.2±12.0)岁；肿瘤直径≥3 cm 29例，<3 cm 26例。诊断性电切组35例(38.9%)，男30例，女5例；平均年龄(59.8±13.4)岁；肿瘤直径≥3 cm 23例，<3 cm 12例。两组术前资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。最大限度组于电切镜下完整切除所有肉眼可见的肿瘤，并从基底部和周围黏膜取组织单独送病理检查。诊断性电切组：术中发现膀胱内多发肿物，表面粗糙，并且两侧输尿管口未见，在肿瘤较多处、输尿管口及周围黏膜组织取标本送活检，膀胱内肿瘤未全切除。两组患者术后均行RC。分析两种术式与各临床病理因素的关系。采用Kaplan-Meier法分析膀胱多发肿瘤患者无复发生存率(RFS)和总生存率(OS)，并采用log-rank法分析生存曲线的差异。采用单因素log-rank与多因素Cox回归分析RFS和OS的影响因素。结果本研究90例RC均顺利完成，术后中位随访时间30(15～46)个月，失访1例。RC术后尿道复发6例(6.7%)，盆腔复发9例(10.0%)。死亡15例(16.7%)，其中8例因术后盆腔复发死亡，3例因心肌梗死死亡，2例因骨转移死亡，2例因肺转移死亡。Kaplan-Meier法结果显示，最大限度组RC术后1、3、5年OS分别为96.67%、86.05%、80.86%，1、3、5年RFS分别为89.97%、76.93%、71.41%。单因素分析结果显示，病理分期(P＝0.018)、尿道复发(P<0.01)、盆腔复发(P<0.01)、最大限度TURBT(P<0.01)为OS和RFS的影响因素。盆腔复发患者死亡风险高于无盆腔复发患者(HR＝41.850，95%CI 12.597～139.036，P<0.01)；尿道复发患者死亡风险高于无尿道复发患者(HR＝8.128，95%CI 1.551～42.606，P<0.01)；最大限度组RC术后死亡风险低于诊断性电切组(HR＝0.164，95%CI 0.036～0.746，P<0.01)。最大限度组RC术后仅2例(3.9%)盆腔复发，无尿道复发；诊断性电切组RC术后盆腔复发7例(6.1%)，尿道复发6例(6.7%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示，尿道复发(HR＝8.128，95%CI 1.551～42.606，P＝0.013)、盆腔复发(HR＝41.850，95%CI 12.597～139.036，P<0.01)是OS的独立危险因素；尿道复发(HR＝18.637，95%CI 5.443～63.817，P<0.01)和盆腔复发(HR＝22.94，95%CI 8.635～60.973，P<0.01)是RFS的独立危险因素。最大限度TURBT是OS(HR＝0.164，95%CI 0.036～0.746，P＝0.019)和RFS(HR＝0.153，95%CI 0.048～0.493，P<0.01)的独立保护因素。结论对于膀胱多发肿瘤患者，RC术前行最大限度TURBT可减少RC术后尿道和盆腔复发，能改善患者的预后。最大限度TURBT是OS和RFS的独立保护因素。尿道复发、盆腔复发是OS和RFS的独立危险因素。

简介：近日，美国化学会旗下全球化学化工领域最有影响力的新闻杂志《化学与工程新闻》（Chemical＆EngineeringNews，C＆EN）对本年度全世界化学化工领域的研究工作进行年终盘点，

简介：【摘要】目的:探讨经尿道最大限度膀胱肿瘤电切（cTURBT）联合化疗在浸润性膀胱癌中的疗效。方法：我院收治的84例浸润性膀胱癌患者，依据手术方式不同分为观察组(行cTURBT联合化疗，n=42) 、对照组(行cTURBT，n= 42) ，分析两组手术相关情况及术后并发症等临床资料。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较均优于对照组(P＜0.05) ；观察组术后2年OS高于对照组(P＜0.05)。结论：最cTURBT联合化疗可最大限度保留膀胱和生活质量，但不降低肿瘤控制效果。

简介：摘要目的探讨血小板最大聚集率（MAR）对脓毒性休克及脓毒性休克合并弥散性血管内凝血（DIC）的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究，针对2021年1月至2022年11月郑州大学第一附属医院重症医学科收治的脓毒症患者，收集其基本资料及入院24 h内的动态MAR、血常规、炎症指标、序贯器官衰竭评分（SOFA）等指标。根据有无脓毒性休克将脓毒症患者分为休克组和非休克组；再参照国际血栓与止血学会（ISTH）标准，根据有无显性DIC将脓毒性休克患者分为休克DIC组和休克非DIC组。比较各组间血小板聚集功能有无差异，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价MAR对脓毒性休克及脓毒性休克合并DIC的预测价值。采用Spearman相关法分析脓毒症患者MAR与炎症指标及病情严重程度的相关性。结果共纳入153例脓毒症患者，其中脓毒性休克患者61例（包括有显性DIC者17例和无显性DIC者44例）。与非休克组患者比较，休克组患者降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）及SOFA评分均明显升高〔PCT（mg/L）：6.90（2.50，23.50）比0.87（0.26，5.75），CRP（mg/L）：156.48（67.11，230.84）比90.39（46.43，182.76），SOFA评分（分）：11.00（8.00，14.00）比5.00（3.00，8.00），均P<0.05〕，同时血小板计数（PLT）及分别以二磷酸腺苷（ADP）、肾上腺素（A）、胶原（COL）、花生四烯酸（AA）为诱导剂的MAR（ADP-MAR、A-MAR、COL-MAR、AA-MAR）均明显降低〔PLT（×109/L）：101.00（49.00，163.50）比175.50（108.25，254.50），ADP-MAR：28.50%（22.00%，38.05%）比45.90%（33.98%，60.28%），A-MAR：38.90%（30.00%，55.40%）比65.15%（54.38%，72.53%），COL-MAR：27.90%（20.85%，36.55%）比42.95%（33.73%，54.08%），AA-MAR：24.70%（16.40%，34.20%）比46.55%（28.33%，59.20%），均P<0.05〕。亚组分析显示，与休克非DIC组比较，休克DIC组患者SOFA评分明显升高（分：13.29±5.23比10.39±3.58，P<0.05），PLT和COL-MAR明显降低〔PLT（×109/L）：36.00（22.00，67.50）比115.50（84.25，203.75），COL-MAR：21.50%（17.85%，32.60%）比30.95%（22.98%，38.53%），均P<0.05〕。ROC曲线分析显示，A-MAR对脓毒性休克的预测价值较高，其ROC曲线下面积（AUC）为0.814〔95%可信区间（95%CI）为0.742~0.886，P＝0.000〕，最佳截断值为51.35%，敏感度为68.9%，特异度为82.6%，阳性预测值为0.724，阴性预测值为0.800；COL-MAR对脓毒性休克合并DIC有一定预测价值，其AUC为0.668（95%CI为0.513~0.823，P＝0.044），最佳截断值为21.90%，敏感度为52.9%，特异度为79.5%，阳性预测值为0.500，阴性预测值为0.813。Spearman相关分析显示，脓毒症患者中各诱导剂诱导的MAR与炎症指标和SOFA评分呈不同程度负相关，其中A-MAR与SOFA评分的相关性最强（r＝-0.327，P＝0.000）。结论血小板聚集功能指标MAR对脓毒性休克及脓毒性休克合并DIC有一定的预测价值，并对脓毒症患者的病情严重程度有一定的评估价值，可作为一种监测指标用于预测脓毒症患者病情的变化和指导治疗。

简介：摘要目的探讨肌肉衰减综合征与老年人最大膈肌活动度(Dmax)的相关性。方法从广东省人民医院就诊患者家属中招募老年志愿者(≥60岁)，采用超声测量其用力吸气时的Dmax，以四肢肌肉质量指数(ASMI)、上肢握力及日常步行速度作为诊断标准筛选肌肉衰减综合征患者，比较合并与不合并肌肉衰减综合征者在人体学特征、肺通气功能、运动能力及Dmax的差异，并采用线性回归评价肌肉衰减综合征与老年人Dmax的相关性。结果共纳入145例老年志愿者，年龄(69.47±5.15)岁，其中合并肌肉衰减综合征者28例(19.31%)。肌肉衰减综合征者的体重、ASMI、最大吸气压(Pinmax)、最大运动能力(Wmax)及Dmax均低于非肌肉衰减综合征者，差异有统计学意义(均P<0.05)。老年人Dmax与性别、身高、ASMI、握力、步行速度、Pinmax、Wmax的相关性具有统计学意义(r＝0.181、0.130、0.322、0.373、0.401、0.134、0.388，P＝0.012、0.037、0.009、0.002、0.022、0.009、0.002)。在校正性别、年龄、身高及用力肺活量(FVC)后，肌肉衰减综合征与老年人的Dmax仍呈负相关(β＝-0.310、P＝0.021)。结论Dmax与老年人Pinmax、Wmax等指标相关，而合并肌肉衰减综合征将增加老年人Dmax下降的风险。

简介：美国加州纳米系统研究院、加州大学大卫·格芬医学院和霍华德·休斯医学院，采用分子工程技术，研制出细胞内最大粒子穹隆体结构模型。利用这种结构，可研制出一种灵活的、靶向纳米胶囊作为药物治疗的运输载体。相关研究结果发表在近期出版的《公共科学图书馆·生物学》杂志上。

简介：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年患者常见疾病之一,尽管目前对其确切发病机制尚不清楚,但其病理变化过程中有正常肺组织结构的破坏,本研究探讨以定量的方法评判肺组织结构损伤的程度.现报道如下.

简介：美国加州纳米系统研究院、加州大学大卫·格芬医学院和霍华德·休斯医学院，采用分子工程技术，研制出细胞内最大粒子穹隆体结构模型。利用这种结构，可研制出一种灵活的、靶向纳米胶囊作为药物治疗的运输载体。相关研究结果发表在近期出版的《公共科学图书馆·生物学》杂志上。

简介：美国加州纳米系统研究院、加州大学大卫·格芬医学院和霍华德·休斯医学院，采用分子工程技术，研制出细胞内最大粒子穹隆体结构模型。利用这种结构，可研制出一种灵活的、靶向纳米胶囊作为药物治疗的运输载体。相关研究结果发表在近期出版的《公共科学图书馆·生物学》杂志上。穹隆体最早是在30年前被莱奥纳德所在的实验室发现，是一种较大的桶形粒子，存在于所有哺乳动物的细胞质中，起着天然免疫作用。它的外壳能从中断开，每一半都能像花瓣一样打开与闭合，这种结构决定了它具有特殊的转运功能。

简介：摘要目的探讨膈肌增厚分数与最大吸气压对机械通气患者撤机的预测价值。方法选择2018年6月至2019年4月入住皖南医学院弋矶山医院重症医学科机械通气>24 h患者为研究对象，在患者符合临床撤机筛查条件后应用低水平PSV法进行自主呼吸试验（SBT）30 min，对符合临床撤机标准者进行撤机。撤机前测量患者最大吸气压（MIP），使用超声测量右侧膈肌位移（DE）、吸气末和呼气末膈肌厚度，计算膈肌增厚分数（DTF）。统计分析DTF、膈肌位移和MIP与撤机结果之间的关系，采用AUCROC分别评价DTF、膈肌位移和MIP对撤机成功的预测价值。结果共73例患者纳入本研究，其中撤机成功57例，撤机失败16例。撤机成功组的DTF（35%±8%）明显高于撤机失败组的DTF（25%±5%），差异有统计学意义（t=6.401，P<0.01）。撤机成功组的MIP[（34±9）cmH2O，1 cmH2O=0.098 kPa]明显高于撤机失败组的MIP[（23±3）cmH2O]，差异有统计学意义（t=7.186，P<0.01）。DTF、MIP和膈肌位移的受试者工作特征曲线（ROC）分别是0.907、0.896和0.749。以DTF≥27.78%为标准预测撤机成功，敏感度92.98%，特异度81.25%，ROC曲线下面积为0.907（95% CI：0.816~0.963）。以MIP>26.5 cmH2O为标准预测撤机成功，敏感度80.7%，特异度93.75%，ROC曲线下面积为0.896（95% CI：0.803~0.955）。以DTF≥27.78%且MIP≥26.5 cmH2O为标准预测撤机成功，其ROC曲线下面积为0.920（95% CI: 0.832~0.971）,特异度提高到87.7%，但敏感度略降低到87.5%。结论DTF及MIP对机械通气患者撤机时机选择和撤机结果预测具有指导作用，与DTF及MIP相比，DTF结合MIP提高了对成功撤机的预测价值。

简介：摘要目的探讨采用三维CT最大内切球法分析单侧髋臼周围截骨术（periacetabular osteotomy，PAO）对女性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）患者骨产道影响的可行性。方法选取62例行单侧PAO手术的育龄女性DDH患者，采集手术前后骨盆CT的"DICOM"数据，用最大内切球法在医学影像交互软件（the medical imaging interaction toolkit，MITK）上测量25层骨产道的大小（即最大内切球直径）。于手术前后骨盆站立正位X线片上测量外侧中心边缘（lateral center edge，LCE）角、髋臼倾斜角（Tönnis角）和髂坐线与股骨头内缘的距离。根据LCE角大小将患者分为严重组（LCE≤0°）和非严重组（0°<LCE<20°）。结果PAO术后坐骨棘以上（1~20层）骨产道变窄，手术前后最大内切球直径的差异有统计学意义（P<0.05），差值的均值范围为0.86~5.95 mm；坐骨棘以下（21~25层）手术前后最大内切球直径的差异无统计学意义（P>0.05）。其中髋臼截骨块前上缘（1~13层）变窄明显（手术前后差值的均值范围为4.23~5.95 mm）；髋臼截骨块前缘耻骨支下缘与闭孔后缘上部之间的区域（5~10层）变窄最多（5.62~5.95 mm）。手术前后骨产道最窄位置均在坐骨棘平面（20层），术前最大内切球直径为（105.34±7.16）mm，术后为（104.47±7.06）mm，差异有统计学意义（t=2.198，P=0.032）。髋关节旋转中心内移与1~20层骨产道变窄呈正相关，Tönnis角变小与1~10层骨产道变窄呈正相关，LCE增大与2~5层骨产道变窄呈负相关（P<0.05）。髂坐线与股骨头内缘的距离对1~20层骨产道大小的影响有统计学意义（β=0.27~0.50，P<0.05）。身高与术前、术后骨产道最窄部位的大小呈正相关（r=0.565，r=0.586，P<0.001）。严重组与非严重组手术前后骨产道及骨产道变窄程度的差异无统计学意义（t=-0.685~0.655，P>0.05）。结论单侧PAO引起坐骨棘以上骨产道变窄，轻度影响骨产道最窄位置（坐骨棘水平）。单侧PAO不会影响骨产道正常的DDH育龄女性患者正常胎儿的正常分娩。

简介：

简介：【摘要】目的：探究分析负压组合输尿管镜治疗最大径>20 mm 肾结石的有效性与安全性。方法：随机抽取2022年4月—2023年4月期间我院收治的最大直径＞20㎜的肾结石患者中的43例患者作为重点观察对象。所有患者均实施负压组合输尿管镜治疗，并分析结石清除率、术后并发症发生情况。结果：术后第1天结石清除率为65.12%，术后1个月结石清除率高达90.70%（P＜0.05）；术后并发症发生率为0.00%。结论：经过负压组合输尿管镜治疗，最大径>20 mm 肾结石可以得到有效的治愈，术后的副作用也会明显减少，这种治疗方式的安全性极强，且治愈率极高，可以极大地改善病人的康复情况。