简介：

简介：摘要以肱骨转移包块为先发症状的甲状腺乳头状癌转移病例在临床中并非罕见，笔者报道的这例病例特殊之处在于行甲状腺全切除及颈部淋巴结清扫手术后，术后病理结果未发现确切的原发病灶，再次行PET/CT检查及131I治疗后的全身碘扫描中发现了左侧髂骨病灶，行髂骨病灶手术切除术后，病理结果证实为另一处甲状腺乳头状癌骨转移灶，再次行131I治疗、规范TSH抑制治疗，诊治过程中不断更新诊断标准，制定出针对性的治疗方案，最终患者得到了有效的治疗。

简介：摘要目的探讨力学优先原则在切开法重睑成形术的临床应用。方法2017年1月至2020年1月，南京医科大学友谊整形外科医院整形美容外科就诊初次眼整形女性患者96例(年龄18～42岁，平均26岁)的双侧单睑患者行切开法重睑成形术。对合并内眦赘皮者行改良Park法内眦赘皮矫正术；对存在轻度上睑下垂者行提肌腱膜松解或提肌腱膜折叠术。通过手术进行松解粘连、组织复位、减轻负荷、加强提睑板力量等方法，减弱影响重睑皱褶形成的力学因素。结果96例患者上睑形态及皮肤松弛情况有明显改善。其中2例因术后重睑线弧度欠佳，1例因去皮量不足重睑较窄，2例因双侧不对称。其余患者睁闭眼位上下睑形态较自然，切口瘢痕不明显，效果满意。结论采用力学优先原则行切开法重睑成形术，在一定程度上降低了重睑皱褶变浅、消失等并发症，值得临床应用。

简介：为缩短学术论文发表周期,提高学术成果的传播和利用价值,争取科研成果的首发权,《中华老年多器官疾病杂志》已启用优先数字出版（onlinefirst）平台.

简介：为缩短学术论文发表周期，提高学术成果的传播和利用价值，争取科研成果的首发权，《中华老年多器官疾病杂志》已于2015年6月正式启用优先数字出版（onlinefirst）平台。编辑部会将已被录用并完成排版校对的论文先于印刷版在杂志网站优先数字出版。同时，印刷版一经确定卷、期、页码，将上传至网络出版平台并取代优先出版的数字版。若有作者参阅本刊优先数字出版文献并引为参考文献的，请务必在其引用格式中标注数字出版的时间和网址，以确认该文的首发权。若有不同意优先数字出版的作者，请投稿时特别说明。

简介：随着国家药学教育改革的不断深化和药学新理论、高科技的不断涌现，军陈药学事业有了很大的进展，药学人才培养，也在向高层次和规范化方向发展，全军各院校为部队培养的各级药学专业人才，

简介：在文献检阅、问卷调查的基础上,总结我国针灸学教育的现状和发展概况,分析目前存在的问题,提出发展对策和展望。

简介：<正>中共中央国务院《关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》等一系列关于深化教育改革的重大决策,为新世纪我国教育的改革发展指明了方向,同时也向高等教育研究工作提出了更高的要求。进一步提高认识,采取切实的措施,加强高等教育研究,更好地为新世纪高等教育的改革和发展服务,是包括专职教育科学研究人员在内的高校广大教育工作者面临的重要任务。一、积极开展教育研究,是国家对教育工作者的一贯要求新中国成立以来,特别是改革开放以来,我国的高等教育研究工作发展迅速,已经取得了丰硕的成果。'在我国,高等教育研究已在全国和各有关单位成为一种组织起来的有目的、有计划、有领导的专业活动;它有自己的专门任务和为完成这些任务所需的专门机构与队伍;它的活动得到政府和社会在制度、政策、经费等物质条件上的支持与调控。总之,高等教育研究已成为一种公认的社会分工,一种专门职业。'我国'高等教育研究工作的这种总体状况',表明'已经基本上达到了‘制度化’的状态。'

简介：摘要心房颤动(房颤)由于其高发病率和高致残率造成严重的医疗和社会负担。目前，亟需从疾病管理理念和医疗策略等多个层面作出改变应对挑战。在疾病管理上，应该践行"整合"理念，以患者为中心，整合不同层次医疗资源，尝试移动医疗等多种手段，对疾病标本兼治，既有对症处理，也有风险管控。在疾病治疗策略方面，大量循证医学证据表明，应该对房颤早期发现早期干预，遵循节律优先的原则，增加房颤患者的窦性心律维持率，达到改善患者生活质量，降低致死率、致残率的目标。

简介：摘要目的探讨三柱截骨区优先矫形技术治疗严重脊柱侧后凸畸形的可行性及疗效。方法回顾性分析2019年6月至2020年4月接受后路三柱截骨并应用三柱截骨区优先矫形技术治疗的18例重度脊柱侧后凸畸形患者资料，男7例、女11例，年龄（47.6±15.9）岁（范围23~69岁）。评估术前、术后以及术后1年的影像学资料，测量主弯Cobb角、全脊柱最大后凸Cobb角（global kyphosis，GK）、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、冠状面顶椎偏移距离（apex vertebral translation，AVT）、冠状面躯干偏移距离即C7铅垂线至骶骨中垂线的距离（distance between C7 plumb line and center sacral vertical line，C7PL-CSVL）和矢状面躯干偏移距离（sagittal vertebral axis，SVA）。结果手术时间为（401.9±68.9） min、术中出血量为（2418.8±736.9） ml，固定（11.2±3.8）个节段（范围5~16个节段），术中神经监测均无信号异常，未发生截骨面脱位。18例患者均获得随访，随访时间为（12.7±2.3）个月（范围9~24个月）。术前主弯Cobb角为65.0°±16.4°，术后降至41.6°±14.1°，矫正率为36.6%±13.1%；术后1年时为41.4°±14.3°，与术后相比差异无统计学意义。GK术前为65.5°±20.8°，术后降至28.1°±13.8°，矫正率为57.8%±17.8%；术后1年时为29.3°±14.2°，与术后相比差异无统计学意义。手术前后C7PL-CSVL、SVA的差异均无统计学意义（F=0.449，P=0.642；F=3.519，P=0.058）。术后4例患者出现暂时性下肢麻木症状（术前无神经症状），于术后半年随访时症状消失。随访期间均未出现断钉、断棒等内固定并发症。结论三柱截骨区优先矫形技术在治疗重度脊柱侧后凸畸形中可获得较好的局部矫形效果，且在平均1年的随访中无明显丢失；能够有效避免截骨面不稳脱位和大量出血，同时简化了手术步骤，降低上棒难度，且并未延长手术时间；神经系统并发症及内固定失败的发生率较低。

简介：摘要目的探讨手术优先正颌正畸联合矫治成人骨性牙颌面畸形的可行性及疗效。方法2012年1月至2019年12月，南京医科大学附属友谊整形外科医院整形外科用手术优先方案矫治217例(男97例，女120例，年龄18～38岁，平均23.6岁)骨性牙颌面畸形患者。术前拍摄头颅定位侧位片及头颅三维CT，进行头影测量分析，根据畸形情况分别用上颌Le Fort Ⅰ型截骨、双侧下颌升支矢状劈开截骨、上颌前牙根尖下截骨、下颌前牙根尖下截骨、颏部截骨等手术矫正颌骨畸形，术后2周进行正畸治疗。结果术中下颌骨折5例(2.3%)术中行坚强内固定后愈合良好，术后下唇麻木124例(57.1%), 98例在术后3个月症状消失，26例麻木范围减小，症状缓解。9例(4.1%)患者术后出现暂时开现象，经颌间牵引1个月后开消失。所有患者均无骨坏死、感染，伤口愈合不良等其他并发症出现；所有患者手术后均完成正畸治疗，治疗周期6～15个月(平均9.6个月)。随访6～36个月，所有患者均获得较为满意的面形和咬合关系，效果满意。结论手术优先正颌正畸联合治疗方案矫治治成人骨性牙颌面畸形可行，能更快获得面部轮廓和咬合功能改善，降低正畸治疗难度、缩短治疗时间，临床疗效满意，患者更易接受，是理想的治疗方法。

简介：【摘要】目的：分析在院外急救指导孕产妇分娩中，实施医疗优先分级调派系统所产生的积极价值。方法：本文研究开展于2016年至2020年，采用回顾性分析的方式，将应用医疗优先分级调派系统进行分娩的产妇25例设定为观察组，将未应用电话指导的产妇23例设定为对照组，对比两组分娩情况。结果：经过指导，观察组在到达现场前分娩出16例，对照组分娩出8例，观察组分娩率高。结论：针对在院外呼救的孕产妇，在急救人员到达现场前，建议调度员运用医疗优先分级调派系统指导产妇分娩，确保产妇和胎儿的安全，建议应用。

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简介：摘要本文以面向基层发展高职医学教育为方向，探讨、分析了医学高职教育的特色。并结合高职医学教育的自身特点、规律，基层社区医院、卫生院医护人员教育现状，及社会医疗需求提出了发展高等医学职业教育的几点参考建议，以求对高职医学教育的发展有所帮助。

简介：摘要科教强国关键靠人才，根本在教育。麻醉学教育是医学教育的重要组成部分，是我国麻醉学科人才培养以及学科建设与发展的坚实基础。本文就创办麻醉学专业教育的初心，麻醉学教育的总体目标，切实加强学校基础教育，麻醉学教育存在的问题和解决方案，以及麻醉学专业教育未来发展等广为关注的问题进行了述评和思考，提出了相应的解决方略。

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简介：摘要：救援医学和我们日常生活中接触到的医学有着很大不同，它主要是用于应对各种突发公共事件，救援医学的主要目的是 “挽救生命、减轻伤残”，力求通过高效的医学救援行动，将各种危急情况对人类健康的损害程度控制在最低水平。通过一系列的行动，将灾害对人类和社会的伤害减轻到最低。在生态环境失衡的今天，救援医学的重要性不言而喻，它可以在很大程度上维护人类的生命财产安全，对于我国社会的可持续发展有着有效作用。在这篇文章中，笔者就目前救援医学发展中存在的问题展开探讨，并对其未来的发展提出针对性策略。

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