简介：摘要目的探讨citrin缺陷所致新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)患儿SLC25A13基因IVS16ins3kb突变类型的第二代测序技术(NGS)数据分析特点。方法选择2017年7月与2020年4月，浙江大学医学院附属金华医院儿科收治的符合NICCD临床诊断标准，采用染色体组分析工具箱(GATK)、XHMM、CNVkit软件，对患儿NGS靶向外显子捕获测序数据进行单核苷酸变异(SNV)、插入与缺失突变、拷贝数变异(CNV)分析，仅提示SLC25A13基因单个位点杂合突变的2例患儿(患儿1、2)为研究对象。采用回顾性分析方法，收集患儿1、2的临床病例资料，包括病史、实验室检查结果、基因检测结果、治疗与预后等。利用福君基因动态实验室信息管理系统3.0(FLIMS系统)，采用split read方法，对患儿1、2的NGS靶向外显子捕获测序原始数据(fastq格式)进行IVS16ins3kb突变类型分析，并采用长链、高保真PCR(LA-PCR)方法进行验证。本研究遵循的程序符合浙江大学医学院附属金华医院医学伦理委员会规定，并获得该委员会批准(审批文号：2018-119)。结果①病史采集：患儿1(女性)与患儿2(男性)，分别因皮肤黄染2个月余与4个月余，于本院就诊，就诊时年龄分别为2个月+19 d、4个月+16 d，均为足月儿、均无家族遗传性疾病史。②实验室检查、治疗：入院时，对患儿1、2干血片采取串联质谱仪进行遗传代谢病检测结果显示，血液中瓜氨酸、甲硫氨酸等多种氨基酸含量显著增高；肘静脉血生化检查结果显示，血清氨、乳酸浓度及血清总胆红素(STB)、血清直接胆红素(SDB)、血清间接胆红素(SIB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶均异常增高。对患儿1、2均采取无乳糖配方奶喂养3个月后，血液生化指标均明显好转。③NGS靶向外显子捕获及Sanger测序法验证结果：采用GATK、XHMM、CNVki软件对患儿1、2的NGS靶向外显子捕获测序数据进行SNV、插入与缺失突变、CNV分析结果提示，分别存在SLC25A13基因9号外显子c.852_855delTATG、16号外显子c.1638_1660dup杂合移码、功能缺失性热点突变，经Sanger测序法验证，上述突变分别遗传自患儿1、2父亲。④使用split read方法，对患儿1、2的NGS靶向外显子捕获测序原始数据(fastq格式)进行分析发现，SLC25A13基因16号内含子区域特征性split read一端为6号染色体DNA序列，另一端为7号染色体DNA序列，SLC25A13基因16号内含子区域特征性split read发生结构变异，可能为7号染色体SLC25A13基因发生IVS16ins3kb插入突变。⑤采用LA-PCR方法验证结果提示，患儿1、2分别存在SLC25A13基因c.852_855delTATG+IVS16ins3kb及c.1638_1660dup+IVS16ins3kb复合杂合热点突变，均被确诊为NICCD患儿。结论对于NGS结果呈阴性或检出SLC25A13基因单个位点杂合突变的临床疑似NICCD患儿，可采用split read方法，对其NGS原始数据(fastq格式)进一步进行IVS16ins3kb突变分析，降低对该病患儿漏诊及误诊率。

简介：摘要目的探究影响非糖尿病个体β细胞去分化水平的潜在2型糖尿病风险因素。方法通过胰岛素和β细胞去分化标志分子ALDH1A3免疫荧光染色法，检测38名非糖尿病和23例2型糖尿病患者胰腺切片中β细胞去分化水平。对非糖尿病个体胰岛β细胞去分化水平与年龄、体重指数、HbA1C、三酰甘油、总胆固醇等临床指标进行相关性分析。结果与非糖尿病个体相比，2型糖尿病患者胰岛内ALDH1A3+INS+细胞比例明显升高(P<0.001)。在糖尿病前期个体胰岛内ALDH1A3+INS+细胞比例降低(P＝0.050)，且与HbA1C值呈负相关(r＝-0.44, P＝0.006)，但与年龄、体重指数无显著相关性。与血脂指标的相关性分析显示ALDH1A3+INS+细胞百分比与血浆总胆固醇水平呈正相关(r＝0.39, P＝0.045)，但与三酰甘油无相关性。结论ALDH1A3+INS+细胞在糖尿病前期胰岛内显著降低，提示糖尿病前期可能存在β细胞身份的增强以代偿胰岛素分泌需求。ALDH1A3+INS+细胞在血浆总胆固醇水平较高的人群中升高，提示胆固醇可能是诱导β细胞去分化以及造成β细胞损伤的重要因素之一。

简介：[摘要]目的：探究对于2型糖尿病的治疗中采用罗格列酮联合胰岛素联合治疗对患者FCP、INS2H、P-CP2H、HbA1c水平的影响。方法：选择我院在2022年3月-2023年3月中在我院进行治疗的2型糖尿病患者60例，将患者随机分为对照组30例和观察组30例，对照组采用常规治疗方案进行治疗，观察组在对照组基础上添加罗格列酮进行治疗，对两组患者的疗效及FCP、INS2H、P-CP2H、HbA1c水平进行比较。结果：观察组患者的FCP、INS2H、P-CP2H、HbA1c水平均优于对照组患者相应指标，数据对比差异明显，有统计学差异，P＜0.05，能够进行比较。结论：对于2型糖尿病患者在传统治疗方案的基础上添加罗格列酮联合胰岛素进行治疗能够有效提升治疗效果，优化FCP、INS2H、P-CP2H、HbA1c水平，因此值得在临床治疗中进行推广使用。

简介：无