简介：桡动脉-头静脉造瘘是所有血液透析患者的首选血管通道，有长效通畅性和低并发症等优势。术后前4个月桡动脉-头静脉内瘘失败率约20％～50％。术前应用彩色多普勒超声评价供血动脉和引流静脉，能帮助筛选合适患者并制定手术方案。本文应用超高频探头超声对119例桡动脉-头静脉造瘘患者的5个血管指标进行检测，探讨这5种血管危险因素对术后血流量的影响以及与内瘘早期失败的相关性。

简介：摘要目的建立利用SPECT定量评估肺动脉高压患者右心室心肌血流量(MBF)的方法，并探讨右心室MBF与血流动力学的关系。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月期间于阜外医院诊断为先天性心脏病相关肺动脉高压的患者14例[女13例，男1例，年龄(30.9±13.5)岁]，患者均无右心功能不全表现。所有患者均行动态SPECT心肌灌注显像，采用碲锌镉(CZT)心脏专用SPECT仪进行图像采集，并进行图像重建和物理校正；采用单组织双腔室模型进行动力学建模，并考虑右心血池对右心室心肌的溢出效应，从而获得患者右心室和左心室的MBF。所有患者在显像后1周内接受右心导管检查，测定血流动力学参数；行经胸超声心动图测右心室舒张末期内径。采用Pearson相关分析MBF与其他参数间的相关性。结果患者右心室MBF为(0.70±0.19) ml·min-1·g-1，平均肺动脉压为(68.64±18.18) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，两者间存在相关性(r＝0.716，P<0.05)。右心室MBF与肺血管阻力[(14.10±7.81) Wood单位]呈正相关(r＝0.768，P<0.05)，与右心室舒张末期内径[(32.00±7.75) mm]呈负相关(r＝-0.624，P<0.05)。而左心室MBF与血流动力学指标均无相关性(r值：-0.350～0.310，均P>0.05)。结论初步建立了利用SPECT定量评估肺动脉高压患者右心室MBF的方法。对于右心功能代偿的先天性心脏病相关肺动脉高压患者，右心室MBF随肺动脉压和肺血管阻力的升高而增加。

简介：【摘要】目的：动静脉内瘘血流量（AVFB）与维持性血液透析患者心功能之间的关联性。方法：把我院2019年1月到2020年1月医治的90例维持性血液透析病人进行研究，依照动静脉内瘘血流量情况划分小组，将其分为低流量组、中流量组、高流量组，每组都有30例病人。全部病人都进行彩超显像仪器，比较三组病人的心功能指标、内瘘失功能及高危事件发生情况。结果：三组病人的心功能指标组间对比存在大的差别；三组病人的内瘘失功能及高危事件发生情况对比存在大的差别（P＜0.05）。结论：对维持性血液透析患者进行动静脉内瘘组建时，需关注其血流情况，避免其流量过大引起心力衰竭或者过低引发内瘘功能失调。

简介：摘要目的探讨超声检测胎儿脐静脉内径、血流量的方法，建立正常胎儿脐静脉内径、血流量和标化血流率的参考值范围以及脐静脉内径和血流量的Z-评分。方法前瞻性研究2019年3月至2020年12月中南大学湘雅二医院和株洲市妇幼保健院的907例正常胎儿(20~39周)，收集游离段(FUV)及腹腔段(IUV)脐静脉内径(Duv)、血流量(Quv)及标化血流率(nQ＝Quv/估测胎儿体重)，计算不同节段脐静脉Duv、Quv和nQ的均值以及90%可信区间，并对比不同节段脐静脉的参数。最后以孕周(GA)为自变量建立Duv和Quv的Z-评分。结果成功获得858例(94.6%)正常胎儿脐静脉Duv、Quv和nQ的均值以及90%可信区间。FUV和IUV的Duv和Quv随孕周增长而增加，以Quadratic曲线和Linear线性拟合度最高(r＝0.951、0.941、0.986、0.982，均P<0.001)。而nQ与GA呈双相模式，以Quadratic曲线拟合度最高(r＝0.610、0.611，均P<0.001)。Duv-FUV>Duv-IUV(P<0.001)，nQ-FUV>nQ-IUV(P＝0.001)，而Quv-FUV与Quv-IUV差异无统计学意义(P＝0.133)。成功建立Duv和Quv的Z-评分模型，所有Z-评分呈高斯分布。结论脐静脉参数正常范围和Z-评分的建立有利于完善胎盘循环的评估，为不良妊娠的监测和预后评估提供有力依据。选用FUV或IUV评估胎盘循环可依据临床应用中的实际情况而定。

简介：摘要目的探析不同血流量的血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症的临床治疗效果。方法选取我院在2016年8月—2018年3月期间收治的56例尿毒症患者，将患者随机分为对照组28例和治疗组28例，其中对照组采用200ml/min血流量进行治疗，治疗组实施250ml/min血流量展开治疗，比较两组患者治疗前后的睡眠干扰评分、瘙痒评分、凝血发生率。结果治疗前，两组比较，无明显差异（t=0.301,0.523,P＞0.05），治疗后，治疗组睡眠干扰评分（4.12±1.00）分、瘙痒评分（10.01±0.52）分低于对照组（7.33±1.26）分、（14.86±0.65）分，差异显著（t=6.394,8.527,P＜0.05）；治疗组凝血发生率0.0%明显低于对照组25.0%，差异显著（χ2=12.305，P＜0.05）。结论与200ml/min血流量相比，250ml/min血流量的血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症的临床效果显著，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨先天性心脏病胎儿与正常胎儿脐静脉内径(D)、时间平均峰值流速(TAmax)及血流量是否有差异。方法前瞻性研究2021年5－9月于北京安贞医院胎儿心脏病母胎医学中心就诊的69例22~27周先天性心脏病胎儿(病例组)的脐静脉D及TAmax，根据公式[Q＝0.5TAmax·π·(D/2)2]计算出Q1(脐静脉血流量)，再根据胎儿体重计算出Q2 (Q2＝Q1/体重)，同时选取同期孕周匹配的111例健康胎儿作为对照组。分析两组间胎儿脐静脉D、TAmax、Q1及Q2是否存在差异。结果病例组脐静脉D、TAmax、Q1及Q2低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组脐静脉D、TAmax及Q1随着孕周的增加而增加且呈正相关关系(r＝0.608、0.320、0.626，均P≤0.001)，Q2与孕周之间不存在明显相关性(r＝0.189，P＝0.047)。结论先天性心脏病胎儿脐静脉D、TAmax、Q1及Q2减低，提示胎盘－胎儿循环有效血流量减低，间接反映出先天性心脏病胎儿胎盘功能减低。

简介：本文采用中性红清除法观察了健脾益气等复方对幽门结扎大鼠胃粘膜血流量的影响。结果表明,活血化淤和健脾益气活血方有增加幽门结扎4小时大鼠胃粘膜血流量的作用,并且各给药组均能抑制胃液分泌,使胃液量血流比明显低于蒸馏水组。

简介：

简介：摘要目的探讨泵控血流量对维持性血液透析（MHD）患者心脏负荷和血管通路狭窄情况的影响。方法收集2019年4月至2020年4月于本院行MHD治疗的患者92例，根据透析时泵控血流量的不同分为低血流量组（<220 ml/min）44例和高血流量组（≥220 ml/min）48例，均持续透析治疗6个月。治疗后3个月及6个月，记录两组血管通路狭窄情况。治疗前及治疗后6个月进行两组心脏负荷水平检测，包括心肌做功指数（Tei指数）、左心室射血分数（LVEF）及每搏输出量（SV）。治疗前及治疗后6个月，检测两组血清C反应蛋白（CRP）、肌酐（Cr）和血红蛋白（Hb）水平。记录透析期间内瘘失功能及高危事件等并发症发生情况。结果治疗后3个月两组血管通路狭窄率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后6个月，低血流量组血管通路狭窄率为27.27%，显著高于高血流量组的10.42%（P<0.05）。治疗前两组患者Tei指数、LVEF及SV组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后6个月两组患者Tei指数、LVEF及SV较治疗前均显著升高，且高血流量组Tei指数、LVEF及SV均显著高于低血流量组（均P<0.05）。治疗前及治疗后6个月，两组血清CRP、Cr及Hb水平组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后6个月两组患者血清CRP、Cr水平较治疗前均显著降低，Hb较治疗前均显著升高（均P<0.05）。低血流量组与高血流量组内瘘失功能发生率分别为25.00%（11/44）、8.33%（4/48），低血流量组内瘘失功能发生率显著高于高血流量组（χ2=4.67，P=0.031）。低血流量组高危事件发生率为13.64%，显著低于高血流量组的31.25%（χ2=4.04，P=0.044）。结论MHD治疗时应根据临床选择合适的血流量，减少并发症的发生并提高透析治疗效果。

简介：目的研究不同血流量血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症患者的临床效果。方法取我院尿毒症患者58例为研究对象，患者均采用血液灌流联合血液透析治疗，随机分研究组（设定250ml/min血流量）与对照组（设定250ml/min血流量）各29例，比较生化指标与透析器凝血情况。结果与对照组比较，研究组β2-微球蛋白、血液肌酐、血尿素氮与全段甲状旁腺素水平低，透析器凝血发生率低，P＜0.05（具统计学差异）。结论对尿毒症患者采用250ml/min血流量灌流联合血液透析治疗能改善生化指标并降低透析器凝血发生率，值得借鉴。

简介：摘要目的观察不同穿刺方法对血液透析患者透析血流量及穿刺部位组织损伤程度的影响。方法将于我院行血液透析治疗的80例患者随机分为观察组40例和对照组40例。于血液透析内瘘穿刺中，观察组患者采用钝针扣眼法穿刺，对照组患者采用绳梯穿刺。结果观察组患者透析血流量不足的发生率为2.5%，对照组为5%，P﹥0.05。观察组患者穿刺部位组织皮下红肿、硬结、条索、出血并发症的总发生率为12.5%，对照组为30%，P＜0.05。结论绳梯穿刺和钝针扣眼穿刺均未对透析血流量造成明显影响，但钝针扣眼穿刺对患者穿刺部位组织的损伤较绳梯穿刺轻，更值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察镇痛活络酊治疗椎动脉型颈椎病对椎动脉血流量的影响。方法对照组采用口服盐酸氟桂利嗪、银杏蜜环口服液；治疗组采用在对照组基础上颈部外用镇痛活络酊。观察两组患者椎动脉血流量变化。结果治疗组椎动脉血流量增加明显高于对照组（P＜0.05）。结论镇痛活络酊可以有效增加椎动脉血流量，从而有效治疗椎动脉型颈椎病。

简介：目的观察血流量大小对带cuff中心静脉导管血液透析患者透析充分性的影响。方法将15例带cuff中心静脉导管维持血液透析患者的血流量设为200ml/min,透析12次后再设为250ml/min,透析12次后进入洗脱期,设为200ml/min透析24次,再设为300ml/min透析12次。每次透析4h,每周3次。观察每种血流量时的单室模型Kt/V（spKt/V）、尿素清除率（URR）,观察试验前、后血红蛋白、红细胞压积、心功能的变化。结果随着血流量的增加,spKt/V和URR值越高,透析越充分。血流量分别为200ml/min、250ml/min、300ml/min时的spKt/V值分别为（1.44±0.04）、（1.58±0.05）、（1.85±0.20）（1.44比1.58,1.44比1.85,均P〈0.05）,URR值分别为（69.01%±3.88%）、972.23%±4.26%）、（76.06%±4.82%）（69.01%比72.23%,69.01%比76.06%,均P〈0.05）。试验后的血红蛋白和血红细胞压积较试验前增加（107.60g/L比92.20g/L,31.65fl比28.53fl,均P〈0.05）。试验前后的射血分数EF%、每搏输出量（SV）、心室舒张末期容积（EDV）、心室收缩末期容积（ESV）的差异均没有统计学意义（均P〉0.05）。结论带cuff中心静脉导管血液透析患者随着血流量的增加,透析越来越充分,不会对心功能产生明显不良影响,且可以改善贫血状况。

简介：目的探讨彩色多普勒超声在观测肝缺血再灌注后人肝血流量变化中的作用。方法健康雄性Wistar大鼠36只．体质量200～250g，鼠龄2～3个月。随机分为2组：假手术组（Sham组，n=18）。又分为假手术后1h、6h、24h3个亚组（每组6只）；缺血再灌注模型组I／R组，n=18），又分为再灌注后1h、6h、24h3个亚组（每组6只）。依Pringle’s法建立肝脏缺血15min再灌注模型，应用彩色多普勒超声测量再灌注后1、6、24h各时间点肝门部动脉及门静脉人肝血流量，计算总血流量。与Sham组比较观测肝缺血再灌注后人肝血流量的变化情况。比较人肝血流量与肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（AIJT）、天冬氨酸转氨酶（AST）的相关性。结果再灌注后1、6h肝门部入肝血流量较Sham组减少[（52．08±11．88）mL／min、（44．69±8．75）mL／minvs（85．32±29．85）mL／min、（81．41±28．67）mL／min；P〈0．051，再灌注24h组与Sham组差异无统计学意义（P〉0．05）。缺血再灌注后人肝血流量与AST间存在负相关（r=-0．73，-0．78，-0．71；P〈0．05），与A坍间无明显相关性（P〉0．05）。结论彩色多普勒超声可通过观察肝门部人肝血流量的变化情况间接评价肝脏微循环状态。血流量的变化与AST的变化呈反向关系。

简介：

简介：摘要目的研究彩色多普勒超声监测自体动静脉内瘘并发症致低血流量的应用效果.方法回顾性分析我院２０１２年６月－２０１４年６月收治的自体动静脉内瘘患者１０８例病历资料,其中女性有４８例,男性有６０例,年龄(２４－７２)岁,平均年龄(４７．６±１．８)岁.所有的患者均为自体桡动脉－头静脉端、侧吻合或端、端吻合.其中有５４例因为瘘管低血流量不能改善,透析不充分,以低血流量为终点事件,将其设定为低血流量组.５４例则为正常流量组.使用彩色多普勒超声检查自体动静脉内瘘狭窄、血栓等并发症,以患者的低血流量的为终点时间,分析自体动静脉内瘘并发症对低血流量的影响.结果两组的并发症中之后血管狭窄、血栓两种并发症相比差异显著,具有统计学意义(P＜０．０５).内瘘感染、静脉瘤样扩张、假性动脉瘤、静脉分流等相比,差异不明显,不具有统计学意义(P＞０．０５).正常血流量组狭窄中有１５例,低血流量组狭窄的有４例,正常血流量组狭窄的内瘘血流量与低血流量组狭窄的内瘘血流量相比差异显著,具有统计学意义(P＜０．０５).同时,两组的吻合口直径、桡动脉内径、头静脉内径相比,并无显著差异,不具有统计学意义(P＞０．０５).低血流量组中,腋静脉和锁骨下静脉血栓增厚的有３例,正常血流量组中有５例,量组相比差异的显著,具有统计学意义(P＜０．０５).结论自体动静脉内瘘血管狭窄和血栓是影响瘘口低血流量的主要因素;超声所测头静脉内瘘血流量与透析时血流量存在一定误差,通过彩色多普勒二维图像、彩色血流显像、频谱综合分析自体动静脉内瘘血管况,能及时发现并发症所致低血流量因素,为临床早期干预提供参考意见.关键词彩色多普勒;自体动静脉内瘘;并发症中图分类号R４５４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４７０－０２

简介：无

简介：［摘要］脓毒症是一种可导致多器官功能损害和休克的严重疾病，AKI是其常见并发症，发生机制复杂多变，交感神经系统和AVP激活通过调节肾脏不同小动脉收缩导致SI-AKI的发生是常见机制之一。本文综述RBF、RVR的变化对SI-AKI发生的病理生理机制，在脓毒症循环衰竭状态下，RBF降低且血流分布不平衡，而经过体液复苏的高动力循环患者，RBF可能增加或无变化，但由于肾静脉阻力增大仍可能导致AKI发生。RVR增加是SI-AKI的关键血流动力学因素，但RVR不是影响肾微循环变化的唯一因素；多普勒超声与RRI计算值可以用于脓毒症患者的管理，以确定最佳肾灌注所需的MAP水平，RRI值可作为AKI的预测指标和判断肾脏循环。目前，尚需进一步研究RBF、RVR影响SI-AKI发生的病理生理机制，为识别SI-AKI和寻找其新特异性治疗手段提供帮助。

简介：摘要目的探讨舒血宁注射液联合巴丝肼治疗帕金森病的疗效，及对脑区血流量与血清炎性因子水平的影响。方法抽取2017年9月至2019年8月在寿光市中医医院治疗的78例帕金森病患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组39例。对照组使用多巴丝肼治疗；观察组在对照组治疗基础上联合舒血宁注射液治疗。比较两组临床疗效、不良反应、脑区血流量及炎性因子水平。结果观察组总有效率为87.18%(34/39)，高于对照组的66.67%(26/39)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组双侧颞叶、额叶、基底节区血流量均高于对照组(P均<0.05)，血清白细胞介素-6、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组(P均<0.05)。治疗后，观察组不良反应发生率(12.82%，4/39)与对照组(15.38%，6/39)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论舒血宁注射液联合多巴丝肼治疗帕金森病可有效改善患者脑区血流量，降低炎性因子水平，提高总有效率，且用药安全性良好。

简介：摘要目的回顾性分析单侧大脑中动脉（MCA）M1段慢性闭塞后不同脑实质区域脑血流量（CBF）的差异。方法收集2018年1月至2021年3月经三维时间飞跃法磁共振血管成像提示单侧MCA M1段闭塞且无其他颅内外动脉中重度狭窄及闭塞患者25例，男性14例，女性11例，年龄（52.6±15.7）岁。入组患者均行三维动脉自旋标记（3D ASL）序列灌注成像检查，于CBF伪彩图测量闭塞侧额叶、顶叶、颞叶皮层及深部白质区CBF值，并与镜像区相比较。结果入组患者中，左侧MCA闭塞13例，右侧MCA闭塞12例，闭塞侧额、顶、颞叶深部白质区每100 g CBF值分别为（21.265±7.836）ml/min、（19.741±6.972）ml/min、（19.741±6.972）ml/min，均低于镜像区，差异均有统计学意义（均P＜0.05），闭塞侧额、顶、颞叶皮层CBF值略低于镜像区，但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论单侧MCA M1段慢性闭塞后，供血区深部脑白质区CBF降低更为明显，3D ASL技术通过量化CBF可客观评估脑灌注状态。