简介:摘要目的探讨多脏器超声对机械通气患者脱机结果的预测价值。方法本研究为病例对照研究,采用非随机抽样的方法选择2019年6月-2020年6月邯郸市第一医院ICU收治的机械通气患者62例。成功通过自主呼吸试验(SBT)后进行多脏器超声检查,记录肺部超声评分(LUS)、舒张早期左心房室瓣血流速度/舒张早期左心房室瓣环运动速度(E/e′)、膈肌呼吸浅快指数(DRSBI)。根据能否成功脱机,分成成功组和失败组。比较2组患者SBT后多脏器超声检测结果。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估多脏器超声对脱机失败的预测价值。结果成功通过SBT的49例患者中脱机成功的37例为成功组,通过SBT后脱机失败的12例为失败组。失败组的LUS、E/e′和DRSBI均高于成功组,分别为LUS(6.83±2.82)分比(3.59±2.23)分,E/e′(16.06±2.39比12.44±2.41),DRSBI(1.67±0.28)次·min-1·mm-1比(1.31±0.19)次·min-1·mm-1,差异有统计学意义(P值均<0.05);ROC曲线显示,多脏器超声联合预测脱机失败的AUC为0.95,敏感度91.0%,特异度98.0%,高于3个指标的单独预测结果。结论多脏器超声联合可有效预测脱机失败,并找到失败原因。
简介:目的探讨腹腔灌洗术在腹部闭合性空腔脏器损伤中的早期诊断的运用。方法回顾性分析我院2002年4月~2007年4月期间收治的腹部闭合创伤术前考虑有腹部空腔脏器破裂患者的病例资料(n=63),将运用诊断性腹腔灌洗术,腹腔灌洗液中白细胞计数与红细胞计数的比值≥1作为剖腹探查指征的22例患者作为治疗组(A组),而因运用传统的方法,出现明显腹膜炎、发热、腹腔诊断性穿刺有肠内容物或脓液膈下游离气体等手术指征而剖腹探查作为对照组(B组1共41例,对比两组病人非手术治疗术前所费的时间、剖腹探查阳性率、患者的住院费用与预后。结果剖腹探查阳性率两组无显著差异,运用了腹腔灌洗术早期诊断而立即手术的病人,术前非手术治疗的时间要短,住院费用与出现并发症均要少于对照组,P〈0.05。结论诊断性腹腔灌洗在腹部闭合性空腔脏器损伤的早期诊断中,优势具有普遍意义,适于临床广泛推广。
简介:摘要 :目的:腹部脏器破裂 20例超声诊断结果分析 。方法:选择2017年 5月 ~2018年 4月本院收治的腹部脏器损伤患者 20例为研究对象 ,通过比较患者超声诊断与临床诊断结果的符合率 ,评价超声诊断在腹部脏器损伤的临床诊断价值。结果:超声诊断结果与临床诊断结果的符合率为 85.0%。其中 ,肝破裂诊断符合率为 100.0%。胃肠道破裂的诊断符合率为 87.5%,肾破裂诊断符合率最低 ,为 71.4%。各脏器损伤的诊断符合率差异有统计学意义 (χ2=29.542,P<0.01)。结论:超声诊断在腹部脏器损伤中具有较强的诊断价值 ,是临床急救值得推广运用的一种方法,在运用超声诊断时需要结合具体的情况加以诊断 ,以提高抢救效果。
简介:摘要目的腹部脏器破裂20例超声诊断结果分析。方法选择2017年5月~2018年4月本院收治的腹部脏器损伤患者20例为研究对象,通过比较患者超声诊断与临床诊断结果的符合率,评价超声诊断在腹部脏器损伤的临床诊断价值。结果超声诊断结果与临床诊断结果的符合率为85.0%。其中,肝破裂诊断符合率为100.0%。胃肠道破裂的诊断符合率为87.5%,肾破裂诊断符合率最低,为71.4%。各脏器损伤的诊断符合率差异有统计学意义(χ2=29.542,P<0.01)。结论超声诊断在腹部脏器损伤中具有较强的诊断价值,是临床急救值得推广运用的一种方法,在运用超声诊断时需要结合具体的情况加以诊断,以提高抢救效果。
简介:摘要目的分析总结慢阻肺与多脏器功能衰竭的关系。方法选择2010年6月~2012年11月期间我院收治的36例慢阻肺合并多脏器功能衰竭患者为研究对象,回顾性分析入选者的临床资料,总结慢阻肺受累器官及其与病死率之间的关系。结果慢阻肺合并多脏器功能衰竭多发生于61~70岁;肺功能衰竭发生率高达86.11%,明显高于其他器官衰竭发生率,差异显著(P<0.05),同时肺功能衰竭患者病死率16.67%也高于其他器官衰竭患者的病死率;功能衰竭器官数目越多,患者病死率越高。结论慢性阻塞性肺疾病是多器官功能衰竭的主要诱因,受损脏器数目越多,受损程度越严重,病死率就越高。
简介:例1,女,36岁,因接触110℃硫酸镉液约15s,致深Ⅱ度烧伤80%TBSA.救离现场后清水冲洗10min,伤后5h入院.常规补液抗休克(尿量30~50ml/h),创面外涂磺胺嘧啶锌糊剂.次日出现磺胺结晶尿及血尿,体温36℃,血白细胞44×109/L,中性0.97.创面立即停用磺胺药物,改用京万红软膏或红霉素软膏,利尿,碱化尿液(尿量3000ml/d).磺胺结晶尿持续36h,血尿持续3d.第11d出现腹泻,为黄绿色稀水便,5~7次/d,每次200ml,持续2d.第15天频繁排血便,当日排14次,次日19次,每次100~500ml,为暗红色血便.血红蛋白由130g/L降至60g/L.留置胃管,应用止血药.1周内输全血6000ml,血浆800ml,血红蛋白升至120g/L.第25天,患者精神状态差,食欲欠佳,双眼黄染.实验室检查:黄胆指数35μmol/L,射浊12U/L,血清丙氨酸氨基转移酶1447U/L.应用能量合剂及护肝类药物治疗22d后,肝功各项指标正常,全身情况改善.伤后55d,创面愈合出院.