简介:【摘要】目的 探讨手术室护理中侧卧位与截石位配合肛肠手术的临床效果;方法 选取2019年10月至2020年8月间我院收治的实行肛肠手术的患者100例为本次研究对象,随机将其分成观察组和对照组,每组50例,对照组患者通过常规护理方式联合截石位进行治疗,观察组患者通过手术室护理配合侧卧位进行治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果;结果 观察组患者的手术舒适度及护理满意度评分均高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);结论 肛肠疾病患者在接受手术治疗过程中,采用手术室护理配合侧卧位之后,可以取得理想的临床效果,不仅可以提高患者的手术舒适度和护理满意度,还有效降低了术后并发症的发生率。
简介:摘要目的探讨MR灌注成像进行脑转移瘤(BMs)亚靶区分割的可行性,为BMs患者基于血流灌注异质性引导个体化放疗提供参考。方法选取96例BMs放疗患者,肿瘤内部有坏死组55例,无坏死组41例,每位患者放疗前行CT模拟定位及MR模拟定位。应用MIM Maestro6.8.8软件分别在强化T1WI图像和T2 Propeller图像中勾画大体肿瘤体积(GTV)及肿瘤坏死区(GTVN),二者相减得肿瘤实性区(GTVS)。应用三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像的脑血流量图确定高灌注区(GTVH)与低灌注区(GTVL)。比较有、无坏死组亚靶区体积、占比及各亚靶区相关性。结果有、无坏死组GTV分别为19.56、7.34 cm3,GTV与坏死的ROC曲线AUC达0.749。有坏死组GTVN、GTVS、GTVH、GTVL占GTV比分别为20.47%、79.53%、33.03%、46.50%(P<0.05),其中GTVS与GTV的r值达0.963,GTVL与GTV、GTVS的r值分别达0.849、0.840,高于GTVH与GTV、GTVS的r值0.683、0.764(均P<0.05)。无坏死组GTVH占GTV比高于有坏死组(58.95%∶33.03%,P<0.05),GTVL占GTV比略低于有坏死组(41.05%∶46.50%,P>0.05)。GTVH与GTV的r值高于GTVL与GTV的(0.776∶0.574,P<0.05)。结论MR-3D-ASL可以定量分析BMs肿瘤靶区内异质性血流灌注,可用于指导亚靶区分割及肿瘤局部亚靶区剂量提升。
简介:摘要目的研究螺旋断层调强放疗(HT)靶区外沿纵向剂量跌落的变化规律及影响因素,以便对临床关于计划衔接、靶区预处理以及执行效率等方面的应用进行指导。方法回顾性选取2019年12月份郑州大学第一附属医院放射治疗部收治的8例头颈部肿瘤患者资料作为研究对象,使用德国西门子SOMATOM Definition AS大孔径定位CT在获得层厚为1 mm的头颈部图像中勾画计划靶区和剂量跌落结构。在计划设计时射野宽度(FW)分别选择5.0、2.5和1.0 cm,螺距分布选择0.430、0.287和0.215,调制因子使用默认值1.8,剂量计算网格选择最精细0.195 cm×0.195 cm,其余计划参数都保持一致。按照不同参数分别进行计划设计,并将结果进行单因素方差统计分析。结果研究显示同一射野宽度下不同螺距变化曲线重合,因而螺距对剂量跌落没有影响,不同射野宽度变化曲线相互独立说明射野宽度对纵轴双向剂量跌落有影响,靶区外沿纵向的剂量跌落速度与射野宽度成反相关系:即射野宽度越大剂量跌落速度越慢,半影区越大;反之射野宽度越小剂量跌落速度越快,半影区越小。当剂量跌落至处方剂量50%时距靶区纵向边界的距离近似约等于射野宽度一半,而对于距靶区边界不同距离处的剂量值可通过拟合公式计算得到。射野宽度和螺距对靶区的适形度指数(CI)和均匀性指数(HI)影响较小,相对而言射野宽度为2.5 cm时靶区最佳。总治疗出束时间随射野宽度和螺距的增大而逐步降低。结论当靶区分段治疗需要考虑计划衔接、执行效率及沿纵向剂量跌落控制时,可选择最佳的射野宽度、螺距等计划参数或根据纵向剂量跌落公式对衔接处靶区进行内收处理,以达到理想的剂量分布。
简介:摘要精神分裂症是一种慢性高致残性精神障碍,其病因和病理机制复杂。既往抗精神病药主要通过作用于多巴胺2型受体发挥疗效,对阴性症状和认知损害症状的疗效欠佳且出现较多的不良反应,严重影响患者的治疗依从性和功能康复。因此,作用于新靶点的抗精神病药的研发显得尤为迫切。SEP-363856是基于表型筛选策略发现的一种不与多巴胺2型受体结合的独特抗精神病药,临床前研究数据表明,SEP-363856的疗效可能与激活痕量胺相关受体1和5-羟色胺1A受体有关,该药的发现有望为精神分裂症患者带来新的治疗选择。本文中简要介绍了SEP-363856的研发历程,包括临床前研究结果及最新的临床试验数据,便于读者了解这一新型抗精神病药。
简介:摘要目的探讨常规轴位和薄层矢状位弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)联合应用能否改善急性脑干梗死(acute brainstem infarction, ABI)的检测能力。方法回顾性纳入2019年1月至2020年7月期间山东大学附属威海市立医院收治的临床诊断为ABI患者。所有患者在入院后均行常规轴位及薄层矢状位DWI检查,无法明确诊断者在出院前再次进行DWI复查证实。记录仅常规轴位和常规轴位+薄层矢状位DWI检测不同部位脑干梗死的阳性病例数及阴性病例数。结果共纳入65例ABI患者。仅常规轴位DWI阳性51例(78.5%),阴性14例(21.5%);常规轴位+薄层矢状位DWI阳性60例(92.3%),阴性5例(7.7%)。其中,8例延髓梗死仅常规轴位DWI阳性4例(50.0%),常规轴位+薄层矢状位DWI阳性6例(75.0%);50例脑桥梗死仅常规轴位DWI阳性44例(88.0%),常规轴位+薄层矢状位DWI阳性48例(96.0%);4例中脑梗死仅常规轴位DWI阳性1例(25.0%),常规轴位+薄层矢状位DWI阳性3例(75.0%);3例脑桥+中脑梗死仅常规轴位DWI阳性2例(66.7%),常规轴位+薄层矢状位DWI阳性3例(100.0%)。轴位联合薄层矢状位DWI对ABI的检出率显著高于单纯常规轴位DWI,差异有统计学意义(92.3%对78.5%;χ2=4.993,P=0.026)。结论联合应用常规轴位和薄层矢状位DWI能提高ABI的检出率。对于轴位DWI未发现病灶或诊断不明确的ABI患者,应加用薄层矢状位DWI。
简介:摘要:文章先分析了大气环境监测中的监测布点的基础要求,随后介绍了监测布点优化,包括监测点布设原则、监测点布设位置要求、做好基础准备工作、充分利用点位技术、准确预测布置点,最后详细介绍了大气环境监测中的检测布点方法,包括网格布置法和功能区布点法,希望能给相关人士提供有效参考。
简介:摘要目的探讨乳腺钼靶X线诊断非钙化型乳腺癌的临床价值。方法抽取2015年5月至2017年6月河南省直第三人民医院收治的96例非钙化型乳腺癌患者,所有患者分别行超声检查和乳腺钼靶X线检查。以病理诊断结果为金标准,比较两种检查方式的诊断符合率。结果乳腺钼靶X线检查的诊断符合率(94.79%,91/96)高于超声检查(75.00%,72/96),P<0.05。乳腺钼靶X线与超声检查检测的肿瘤形态比较差异未见统计学意义(P>0.05)。乳腺钼靶X线检测出肿瘤长径>2 cm者50例(52.08%),肿瘤长径≤2 cm者46例(47.92%);超声检查检测出肿瘤长径>2 cm者53例(55.21%),肿瘤长径≤2 cm者43例(44.79%);两者比较差异未见统计学意义(χ2=0.189,P>0.05)。结论在非钙化型乳腺癌诊断中,乳腺钼靶X线检查符合率高与超声检查,诊断临床价值高。
简介:摘要:目的:探讨钼靶X线与B超在乳腺癌疾病中的应用,对比并分析乳腺癌患者采用钼靶X线检查与B超的诊断效果与应用价值。方法:选取云南省昭通市某医院2020年6月-2021年4月收治的乳腺癌患者70例,对70例患者分别进行钼靶X线检查、B超检查。分别观察两种影像检查方式对患者病灶的检出情况,结合钼靶X线与B超检查结果进行比较分析。结论:在乳腺癌的诊断中,钼靶X线与B超都有自己特有的优势,但相较而言,结合钼靶X线与B超对乳腺癌的检出率更高,其敏感度、诊断特异度以及诊断准确率更具有优势,因此,钼靶X线与B超两者结合起来在乳腺癌的临床诊断中具有推广应用价值。
简介:摘要: 探讨在钼靶X线摄影与MRI对乳腺肿瘤检查中的应用。选取菏泽市某医院40例患者,对这40例患者分别进行钼靶检查和MRI增强检查。对这40例患者的检查结果分别在敏感度、特异性和确诊率三个方面进行对比结果,其中以确诊率为主要对比标准。在钼靶组确诊患者为34例,确诊率为85%(34/40)。经MRI检查确诊38例,确诊率为95%(38/40)。在临床上应用较多的MRI检查与乳腺钼靶检查对乳腺肿瘤的早期诊断均有重要意义,MRI检查对乳腺肿瘤的确诊率高于钼靶检查对于乳腺肿瘤的确诊率,是目前在临床上对乳腺肿瘤检查的最有效办法。