简介:摘要目的探讨甲亢病人血糖、血脂的变化对甲亢疾病的影响。方法回顾性分析我院自2013年9月至2014年3月以来初诊为甲亢的病人60例作为实验组,60名体检健康成人作为对照组进行血糖、血脂的监测比较。结果甲亢组较对照组血糖值升高,甲亢组较正常组可引起血脂指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)降低,两组间进行比较,几项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论监测甲亢患者的血糖、血脂对病情观察,判断预后以及临床调整用药方案具有积极意义。
简介:摘要目的探讨早产儿骨代谢指标之间的相关性。方法选取28例早产儿作为研究对象,检测骨代谢指标血清骨钙素(OC)、血清β胶原分解片段(β-CTx)、血清钙(Ca2+)、甲状旁腺素(PTH)和25-羟胆骨化醇(25(OH)D3)浓度,并对骨代谢指标之间进行相关性分析。结果血清OC水平与Ca2+、25(OH)D3呈正相关;血清β-CTx水平与Ca2+和25(OH)D3呈负相关;血清Ca2+水平与25(OH)D3和PTH呈正相关;结论日龄(2.8±1.8)天早产儿儿骨代谢活跃,此阶段随骨形成增加骨吸收也相应增加,生后应注意补充VitD、钙和和接收充足的日光照射,以降低骨营养代谢性异常的发生率。
简介:摘要目的分析血清胆汁酸与2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(metabolically associated fatty liver disease,MAFLD)患者糖脂代谢的相关性。方法选取2020年7月至2021年11月于山东省济南市中心医院住院387例T2DM患者,其中T2DM患者140例(T2DM组)、T2DM合并MAFLD患者247例(T2DM合并MAFLD组)。收集所有患者临床资料进行回顾性分析,比较两组临床资料的差异,并分析T2DM合并MAFLD的影响因素;T2DM合并MAFLD组血清总胆汁酸(serum total bile acid,S-TBA)以三分位法分为T1、T2、T3组,甘油三脂葡萄糖指数(triglyceride glucose index,TyG)、糖化血红蛋白变异指数(hemoglobin glycation index,HGI)以各自中位数分为低TyG组、高TyG组和低HGI组、高HGI组,比较3组间胰岛素抵抗、糖化血红蛋白变异程度、高脂血症的发生情况,分析TyG和HGI的影响因素。符合正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用方差分析,不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组比较采用Kruskal-Wallis H检验,计数资料组间比较采用χ2检验,T2DM合并MAFLD、高HGI的影响因素采用多因素二元Logistic回归分析,TyG的影响因素分析采用多元逐步线性回归。结果T2DM合并MAFLD组S-TBA与T2DM组比较差异无统计学意义(P>0.05)。TyG(OR=1.788,95%CI:1.223~2.614)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)(OR=1.019,95%CI:1.009~1.030)、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)(OR=1.021,95%CI:1.013~1.028)是发生T2DM合并MAFLD的危险因素(P值分别为0.003、<0.001、<0.001)。T3组高TyG的发生率[61.0%(50/82)]高于T1组[40.0%(32/80)],T3组高HGI的发生率[61.0%(50/82)]高于T2组[41.2%(35/85)],T3组高胆固醇血症患病率[15.9%(13/82)]高于T2组[4.7%(4/85)],差异有统计学意义(统计量χ2值分别为7.13、6.55、5.67;P值分别为0.008、0.011、0.017)。S-TBA、肝脂肪变性指数(hepatic steatosis index,HSI)、VFA是TyG的独立影响因素(P值分别为0.003、<0.001、<0.001)。S-TBA(OR=0.940,95%CI:0.887~0.997)、空腹C肽(OR=0.454,95%CI:0.219~0.940)是发生高HGI的保护因素(P值分别为0.039、0.034)。结论S-TBA与T2DM合并MAFLD患者的胰岛素抵抗程度、高总胆固醇血症的发生率呈正相关,与糖化血红蛋白变异程度呈负相关。
简介:反映胰岛素抵抗的最佳血脂指标探讨;^13C-辛酸呼气试验与超声法诊断糖尿病性胃排空障碍的比较研究;精氨酸刺激试验在不同糖代谢状态人群的临床应用;褪黑素对糖尿病患者氧化应激抑制作用和糖脂代谢影响的观察;四种胰岛自身抗体诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床意义;金芪降糖片与二甲双胍比较治疗糖耐量减低的疗效观察
简介:摘要随着串联质谱、基因检测技术的普及,遗传代谢性疾病在儿科疾病中越来越受到关注。目前遗传代谢性疾病的总体发病率达1∶1 000,患病人群总数庞大。遗传代谢性疾病急性失代偿期致残率及病死率高,急性期治疗对于患者的预后至关重要。对于许多氨基酸、有机酸遗传代谢性疾病患者,急性期限制蛋白饮食是治疗的有效方法之一。但目前遗传代谢性疾病的急性期蛋白限制尚无标准,临床上易造成过度治疗,导致代谢障碍性肢端皮炎的发生。为进一步规范和提高遗传代谢性疾病急性期饮食疗法的应用水平,现总结一些常见氨基酸、有机酸遗传代谢性疾病的急性期饮食治疗要点,探讨遗传代谢性疾病急性期的一般蛋白限制原则,希望为临床医师提供一定的借鉴与参考。
简介:目的评估血液透析剂量和酸中毒状态分别对机体营养状态的独立影响。方法选择解放军306医院血液净化中心42例维持性血液透析病例检测透析前血清HCO3^-、pH、血清白蛋白、标准化蛋白代谢率(PCRn)、Kt/v和体重指数(BMI)等指标,参试患者均为标准HCO3^-透析,持续时间平均(100±37)月,排除标准为:合并慢性肝脏疾病、恶性肿瘤以及恶病质状态。结果平均年龄为(61±13)岁,Kt/v为(1.34±0.15),PCRn为(1.09±0.06)g/(kg·d),血清白蛋白为(39.3±3.3)g/L,BMI为(20±2.3)kg/m^2,HCO3^-为(21.0±2.4)mmol/1,pH值为(7.36±0.06)。血清白蛋白水平与PCRn(P〈0.05)、HCO3^-(P〈0.05)、pH(P〈0.05)显著正相关,但与Kt/V和BMI无显著相关性,血清HCO3^-和PCRn显著负相关(P〈0.05)。线性回归分析表明年龄、血清HCO3^-浓度和PCRn对血清白蛋白浓度的显著性意义,而Kt/v对血清白蛋白浓度无显著性影响,将参试患者分为2组,对于HCO3^-≤20mmol/L的病例,血清白蛋白浓度平均为(36.9±2.3)g/L,而对于HCO3^-≥20mmol/L的病例,血清白蛋白浓度平均为(41.1±2.8)g/L(P〈0.05);相应组PCRn分别为(1.08±0.07)g/kg/d和(1.09±0.06)g/kg/d(P=NS)。同时结果提示血清白蛋白浓度与透析剂量无显著相关性(Kt/V范围:0.95到1.82)。结论对于Kt/v达标的维持性血液透析患者,酸中毒对血清白蛋白水平为负性影响,同时与膳食蛋白摄入(通过PCRn进行评估)无关。当机体存在中度到重度代谢性酸中毒状态时,PCRn并不能反映真实的膳食蛋白摄入情况,可能与机体内源性蛋白质分解代谢增强有关。